Что такое ямка на голове?
Ямка головы - это небольшая ямочка овальной формы на шаровидном конце (головке) на верхней части бедренной кости (бедренной кости).
Ваше бедро представляет собой шарнирно-шарнирное соединение. Головка бедренной кости - это шар. Он входит в чашеобразную «впадину», называемую вертлужной впадиной, в нижней части тазовой кости. Вместе головка бедра и вертлужная впадина составляют тазобедренный сустав.
«Ямку головы» иногда путают с термином «ямка головы бедра». Это другое название головки бедренной кости.
Ямка на голове часто используется в качестве ориентира, когда врачи оценивают ваши бедра с помощью рентгена или во время менее инвазивных операций на бедре, называемых артроскопией бедра.
Какова функция головной ямки?
Головная ямка - это место, где располагается круглая связка (LT). Это одна из крупных связок, соединяющих головку бедренной кости с тазом.
Эта связка также называется круглой связкой или связкой головки бедра.
Он имеет форму треугольника. Один конец его основания прикреплен к одной стороне тазобедренного сустава. Другой конец прикреплен к другой стороне. Вершина треугольника имеет форму трубки и прикрепляется к головке бедренной кости в области ямки головы.
LT стабилизирует и обеспечивает кровоснабжение головки бедренной кости у новорожденных. Врачи считали, что к тому времени, когда мы достигли совершеннолетия, он потерял обе эти функции. Фактически, LT часто удаляли во время открытых операций по исправлению вывиха бедра.
Теперь врачи знают, что наряду с тремя связками, окружающими тазобедренный сустав (вместе называемыми тазобедренной капсулой), LT помогает стабилизировать бедро и не дать ему вырваться из гнезда (подвывих) независимо от того, сколько вам лет.
Его роль в качестве стабилизатора бедра особенно важна при проблемах с тазобедренными костями или окружающими их структурами. Вот некоторые из этих проблем:
- Фемороацетабулярный удар. Кости тазобедренного сустава трутся друг о друга, потому что одна или обе имеют неправильную форму.
- Дисплазия тазобедренного сустава. Ваше бедро легко вывихивается, потому что гнездо слишком мелкое, чтобы полностью удерживать головку бедренной кости на месте.
- Слабость капсулы. Капсула расшатывается, что приводит к перенапряжению ЛТ.
- Гипермобильность суставов. Кости тазобедренного сустава имеют больший диапазон движений, чем должны.
LT содержит нервы, которые чувствуют боль, поэтому он играет роль в боли в бедре. Другие нервы помогают вам осознавать положение и движения вашего тела.
LT также способствует выработке синовиальной жидкости, которая смазывает тазобедренный сустав.
Каковы наиболее распространенные травмы ямки головы?
В обзорной статье 2018 года исследователи оценивают, что до 90 процентов людей, подвергающихся артроскопии тазобедренного сустава, имеют проблемы с LT.
Около половины проблем LT - это разрывы, полные или частичные. LT также может изнашиваться, а не порваться.
Синовит или болезненное воспаление LT составляет вторую половину.
Травмы LT могут возникать отдельно (изолированно) или с травмами других структур бедра.
Что вызывает травмы центральной ямки?
Тяжелые травмы могут вызвать повреждение LT, особенно если оно вызывает вывих бедра. Примеры включают:
- автокатастрофа
- падение с высоты
- травмы от высококонтактных видов спорта, таких как футбол, хоккей, катание на лыжах и гимнастика
Частые, повторяющиеся микротравмы из-за слабости капсулы, гипермобильности суставов или фемороацетабулярного удара также могут быть причиной травмы LT.
Как диагностируются повреждения ямки головы?
Травмы LT трудно диагностировать, не увидев их с помощью артроскопической или открытой хирургии. Это потому, что при его наличии нет никаких конкретных признаков или симптомов.
Некоторые факторы, которые могут заставить вашего врача задуматься о травме LT:
- травма, полученная при скручивании ноги или падении на согнутое колено
- боль в паху, которая распространяется на внутреннюю поверхность бедра или ягодиц
- ваше бедро болит и блокируется, щелкает или сдает
- вы чувствуете себя нестабильно при приседании
Визуализирующие обследования не очень полезны для обнаружения травм, вызванных LT. Только около 2% получают диагноз, потому что они были замечены на МРТ или МРТ.
Травмы LT чаще всего диагностируются, когда ваш врач видит их во время артроскопии.
Как лечить травмы ямки головы?
Есть 3 варианта лечения:
- инъекция стероидов в бедро для временного облегчения боли, особенно при синовите
- удаление поврежденных волокон LT или участков синовита, называемое санацией раны
- реконструкция полностью порванного LT
Хирургическое вмешательство обычно выполняется артроскопически, что хорошо работает независимо от того, чем была вызвана травма.
Необходимое вам лечение будет зависеть от типа травмы.
Частичные разрывы и потертости LT обычно лечат артроскопической обработкой раны или радиочастотной абляцией. Это использует тепло для «сжигания» и разрушения ткани поврежденных волокон.
Одно исследование 2014 года показало, что более чем у 80 процентов людей с изолированной травмой LT улучшилось состояние после артроскопической обработки раны. Около 17 процентов слез возникло повторно, и потребовалась повторная обработка раны.
Если разрыв полный, LT можно восстановить хирургическим путем.
По возможности также устраняется причина травмы. Например, стягивание связок капсулы может предотвратить еще один разрыв, если он был вызван растяжением связок, ослаблением бедер или гипермобильностью.
Вывод
Ямка головы - это небольшая ямочка овальной формы на шарообразном конце верхней части бедренной кости. Это место, где большая связка (LT) соединяет бедренную кость с тазом.
Если вы испытаете травмирующее событие, такое как автомобильная авария или серьезное падение, вы можете травмировать своего LT. Эти виды травм трудно диагностировать, и для их диагностики и восстановления может потребоваться артроскопическая операция.
После лечения санации или реконструкции ваш прогноз хороший.
