DEXA-сканирование - это высокоточный рентгеновский снимок, который измеряет минеральную плотность костной ткани и потерю костной массы. Если у вас плотность костей ниже нормы для вашего возраста, это указывает на риск остеопороза и переломов костей.
DEXA - это двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. Этот метод был введен для коммерческого использования в 1987 году. Он направляет два рентгеновских луча с разными частотами пиковой энергии на целевые кости.
Один пик поглощается мягкими тканями, а другой - костью. Когда количество абсорбции мягкими тканями вычитается из общей абсорбции, остаток составляет минеральную плотность вашей кости.
Тест неинвазивный, быстрый и более точный, чем обычный рентген. Это связано с чрезвычайно низким уровнем радиации.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) установила DEXA как лучший метод оценки минеральной плотности костной ткани у женщин в постменопаузе. DEXA также известен как DXA или костная денситометрия.
Сколько это стоит?
Стоимость DEXA-сканирования варьируется в зависимости от того, где вы живете, и типа учреждения, в котором проводится тест.
Страховые компании обычно покрывают всю или часть стоимости, если ваш врач назначил сканирование по медицинским показаниям. При страховании у вас может быть доплата.
Американский совет по внутренней медицине оценивает сумму в 125 долларов в качестве базовой оплаты из кармана. Некоторые объекты могут взимать значительно больше. Лучше всего проконсультироваться со своим врачом и, если возможно, присмотреться к нему.
Medicare
Часть B Medicare полностью покрывает тест DEXA один раз в два года или чаще, если это необходимо с медицинской точки зрения, если вы соответствуете хотя бы одному из следующих критериев:
- На основании вашей истории болезни врач определяет, что вы подвержены риску остеопороза.
- Рентген показывает возможность остеопороза, остеопении или переломов.
- Вы принимаете стероидные препараты, например преднизон.
- У вас первичный гиперпаратиреоз.
- Ваш врач хочет проверить, подействует ли ваше лекарство от остеопороза.
Какова цель сканирования?
DEXA-сканирование используется для определения риска остеопороза и перелома костей. Его также можно использовать для отслеживания эффективности лечения остеопороза. Обычно сканирование нацелено на нижнюю часть позвоночника и бедра.
Стандартная рентгенодиагностика, использовавшаяся до разработки технологии DEXA, могла обнаруживать только потерю костной массы, превышающую 40 процентов. DEXA может выполнять измерения с точностью от 2 до 4 процентов.
До DEXA первым признаком потери плотности костной ткани может быть перелом кости пожилым человеком.
Когда ваш врач назначит DEXA
Ваш врач может назначить сканирование DEXA:
- если вы женщина старше 65 лет или мужчина старше 70 лет, что является рекомендацией Национального фонда остеопороза и других медицинских групп.
- если у вас есть симптомы остеопороза
- если сломаете кость после 50 лет
- если вы мужчина в возрасте от 50 до 59 лет или женщина в постменопаузе до 65 лет с факторами риска
К факторам риска остеопороза относятся:
- употребление табака и алкоголя
- использование кортикостероидов и некоторых других препаратов
- низкий индекс массы тела
- некоторые заболевания, такие как ревматоидный артрит
- физическое бездействие
- семейная история остеопороза
- предыдущие переломы
- потеря высоты более дюйма
Измерение состава тела
Еще одно применение DEXA-сканирования - измерение состава тела, сухой мышечной и жировой ткани. DEXA намного точнее, чем традиционный индекс массы тела (ИМТ) при определении избыточного жира. Изображение всего тела можно использовать для оценки потери веса или укрепления мышц.
Как подготовиться к сканированию DEXA?
Сканирование DEXA обычно проводится в амбулаторных условиях. Никаких специальных приготовлений не требуется, за исключением прекращения приема каких-либо добавок кальция за 24 часа до теста.
Наденьте удобную одежду. В зависимости от сканируемой области тела вам, возможно, придется снять любую одежду с металлическими застежками, молниями или крючками. Техник может попросить вас удалить любые украшения или другие предметы, например ключи, которые могут содержать металл. Вам могут дать больничный халат, который вы наденете во время обследования.
Сообщите своему врачу заранее, если вам делали компьютерную томографию, требующую использования контрастного вещества, или вам делали исследование на барий. Они могут попросить вас подождать несколько дней, прежде чем запланировать сканирование DEXA.
Вы должны сообщить врачу, если вы беременны или подозреваете, что беременны. Они могут отложить сканирование DEXA до тех пор, пока вы не родите ребенка, или примет особые меры предосторожности.
Какая процедура?
Аппарат DEXA включает плоский мягкий стол, на котором вы лежите. Подвижная рука вверху удерживает детектор рентгеновского излучения. Под таблицей находится устройство, которое производит рентгеновские лучи.
Техник поместит вас на стол. Они могут поместить клин под ваши колени, чтобы сгладить позвоночник для изображения или расположить бедро. Они также могут расположить вашу руку для сканирования.
Техник попросит вас держаться неподвижно, пока рука для визуализации наверху медленно перемещается по вашему телу. Уровень рентгеновского излучения достаточно низкий, чтобы технический специалист мог оставаться с вами в комнате во время работы с устройством.
Весь процесс занимает всего несколько минут.
Что означают результаты?
Результаты вашего DEXA будут прочитаны радиологом и переданы вам и вашему врачу через несколько дней.
Система баллов для сканирования измеряет потерю костной массы по сравнению со здоровым молодым человеком в соответствии со стандартами, установленными ВОЗ. Это называется вашим Т-баллом. Это стандартное отклонение между измеренной потерей костной массы и средним значением.
- Оценка -1 или выше считается нормальной.
- Оценка от -1,1 до -2,4 считается остеопенией, повышенным риском перелома.
- Оценка -2,5 и ниже считается остеопорозом, высоким риском перелома.
Ваши результаты также могут дать вам оценку Z, которая сравнивает потерю костной массы с потерями других людей в вашей возрастной группе.
Оценка T - это показатель относительного риска, а не прогноз того, что у вас будет перелом.
Ваш врач свяжется с вами вместе с результатами анализов. Они обсудят необходимость лечения и варианты лечения. Врач может захотеть провести повторное сканирование DEXA через два года, чтобы измерить любые изменения.
Каковы перспективы?
Если ваши результаты указывают на остеопению или остеопороз, ваш врач обсудит с вами, что вы можете сделать, чтобы замедлить потерю костной массы и оставаться здоровым.
Лечение может просто включать изменение образа жизни. Ваш врач может посоветовать вам начать упражнения с весовой нагрузкой, упражнения на равновесие, укрепляющие упражнения или программу похудания.
Если у вас низкий уровень витамина D или кальция, они могут начать принимать добавки.
Если у вас более серьезный остеопороз, врач может посоветовать вам принять одно из многих лекарств, предназначенных для укрепления костей и уменьшения потери костной массы. Обязательно спросите о побочных эффектах любого медикаментозного лечения.
Изменение образа жизни или начало приема лекарств, замедляющих потерю костной массы, - это хорошее вложение в ваше здоровье и долголетие. Исследования показывают, что 50 процентов женщин и 25 процентов мужчин старше 50 лет сломают кость из-за остеопороза, по данным Национального фонда остеопороза (NOF).
Также полезно быть в курсе новых исследований и возможных новых методов лечения. Если вам интересно поговорить с другими людьми, больными остеопорозом, у NOF есть группы поддержки по всей стране.
