Невысказанный расизм в медицинской системе выходит за рамки одного моего опыта.
Это серия «Гонка и медицина», посвященная раскрытию неприятной, а иногда и опасной для жизни правды о расизме в здравоохранении. Подчеркивая опыт чернокожих и отдавая дань уважения их путешествиям по здоровью, мы смотрим в будущее, в котором медицинский расизм уйдет в прошлое.
Как чернокожая мать двоих детей, мне часто кажется, что мое отношение к американской медицинской системе было определено за столетия до моего рождения.
Для меня это никогда не было более очевидным, чем в течение месяца боли, которую я испытал после рождения сына.
На каждом контрольном пункте с моим врачом реальность того, что я переживала, игнорировалась, потому что мои симптомы не «вписывались» в послеродовое повествование, к которому мой врач привык.
Вместо сострадания и поддержки меня встретили отрицанием и недоверием.
Оказалось, что у меня задержка плаценты, опасный для жизни опыт, который считался тривиальным. Это открыло мне глаза на невысказанный расизм в медицинской системе. Это больше, чем просто мой опыт рождения.
В кабинете физиотерапевта я чувствовал себя неуютно из-за того, что в кабинете физиотерапевта мне было некомфортно, из-за того, что все жизненно важно, поскольку персонал постоянно отрицает серьезность моей боли.
Это внезапные изменения тона, которые случаются, когда сотрудники стойки регистрации в кабинете врача говорят со мной, а не с моими белыми коллегами.
И это, несомненно, разница в обращении, которое я получаю, когда ношу обручальное кольцо на прием, особенно если рядом находятся мои дети.
Рэйчел М. Бонд, доктор медицины, FACC, специалист по женскому сердцу и профилактике, который является системным директором Программы здоровья женщин в области сердца в Dignity Health в Аризоне, говорит, что доверие между пациентами и их врачами является важным аспектом предотвращения болезней и улучшения результатов в отношении здоровья. .
«Неравенство в сфере здравоохранения основано не только на расе как факторе риска, но, прежде всего, на расизме как факторе риска. Расизм - это кризис общественного здравоохранения, который нам необходимо устранить, чтобы обеспечить равный и качественный уход », - говорит Бонд Healthline.
Она отмечает, что в медицине есть история плохого обращения. Один из самых печально известных примеров - США.Исследование сифилиса Службы общественного здравоохранения в Таскиги, в ходе которого неосведомленным чернокожим мужчинам было отказано в лечении сифилиса, чтобы исследователи могли наблюдать за прогрессированием заболевания.
Эта история давно сформировала отношения между цветными людьми и медицинской промышленностью.
Больше, чем просто медицинская школа
В течение почти столетия, прошедшего после этого печально известного исследования, лишь немногие медицинские работники занимались личным развитием или антирасистским образованием, необходимым для того, чтобы относиться к темнокожим, коренным и цветным людям с уважением и достоинством. Те, у кого есть богатый опыт и идеи.
Обзор культурной компетентности в медицинских школах за 2009 год показал, что только 2 из 34 учебных программ включают обсуждение расизма.
Усилия по переходу к расовой интеграции часто имеют благие намерения, но обычно они сосредотачиваются на количестве зачисленных, не задумываясь о том, что действительно необходимо для поддержки более разнообразного студенческого контингента.
Мы продолжаем видеть заголовки о том, что чернокожие американцы умирают из-за отсутствия доступа к медицинской помощи.
Эти душераздирающие истории научили меня, что одного «хорошего» врача недостаточно. Цветные люди по всей стране, особенно чернокожие матери, умирают от рук «хороших» врачей, которым не хватает расовой осведомленности и грамотности.
Что нам нужно, так это медицинские работники, которые приложили активные усилия, чтобы узнать о наследстве дегуманизации, которое цветные люди испытали при взаимодействии с медицинской системой.
Теперь, когда я также отвечаю за лечение моих детей, связанное с хроническими проблемами со здоровьем, посещение врача вызывает у меня больше беспокойства, чем когда-либо.
Каждая встреча в моем календаре напоминает мне, что я готовлюсь к последней битве в долгой войне, в которой чернокожие американцы сражались веками.
Что нам нужно, так это медицинские работники, которые приложили активные усилия, чтобы узнать о наследстве дегуманизации, которое цветные люди испытали при взаимодействии с медицинской системой.
Найдите сеть
Не будет преувеличением сказать, что ваш врач - один из самых важных родственников в вашей жизни. Это может быстро превратиться в вопрос жизни и смерти.
В то же время история отношений между медицинским сообществом и цветными людьми может сделать эти отношения изнурительными, пугающими и даже кажущимися невозможными.
Беседа со своими цветными близкими об их личном опыте - отличный способ узнать, как разные профессионалы относятся к своим пациентам.
Бонд предполагает, что поиск медицинских специалистов, которые состоят в сообществе с цветными врачами, может быть упущенным из виду способом связи с компетентными в расовом отношении медицинскими специалистами.
«Мы знаем, что, хотя наибольший комфорт ощущается, когда врач того же уровня подготовки, что и пациент, если у вас есть ряд врачей, которые работают с надежной группой цветных врачей, это может сделать их более чуткими и понимающими неравенства, с которыми они сталкиваются, и более чувствительны к их потребностям в культурном отношении », - говорит Бонд.
Для многих людей, таких как я, не всегда возможно получить доступ к поставщику услуг, который похож на вас.
Однако многие профессиональные организации обсуждают повсеместное присутствие расизма в медицине.
Когда вы ищете нового поставщика или проверяете своих нынешних, постарайтесь выяснить их интересы, а также членство в группах по интересам, которые у них есть.
Эти ресурсы могут помочь вам найти подходящего поставщика медицинских услуг:
- Ассоциация врачей темнокожих женщин
- Черные люди в медицине
- Национальная ассоциация чернокожих медсестер
- Черный коллектив эмоционального и психического здоровья (BEAM)
- Американская ассоциация черной хиропрактики
- Белые халаты для черных жизней
Такие приложения, как Health in Her Hue и Hued, также могут облегчить этот процесс.
Следите за красными флагами
Неявная предвзятость в сфере здравоохранения широко распространена, и Бонд отмечает, что медицинские работники и администраторы не всегда знают, как ее идентифицировать. Она считает, что признание этой предвзятости способствует ее устранению.
«Если вы являетесь цветным пациентом и замечаете, что ваш врач не желает решать ваши проблемы, такие как основные вопросы, чтобы лучше оценить вашу медицинскую грамотность, не желает использовать переводчика, если английский не является вашим родным языком, или не желает предоставить вам такая же помощь, которую могли получить ваши друзья или родственники другой расы, тогда вы можете узнать мнение другого клинициста », - говорит Бонд.
В то время как цветные медицинские специалисты пытаются изменить культуру изнутри, действительно удивительным усилия с участием в основном чернокожих медицинских специалистов, использующих хэштег #EndTheDisparity, чтобы привлечь внимание к тому, как медицинская система подводит пациентов с цветным цветом кожи.
Также очень важно, чтобы пациенты защищали себя.
Помните, что вы эксперт на собственном опыте. В глубине души вы знаете, если кто-то плохо с вами обращается. Доверяйте своей интуиции.
Высказываться
Мне потребовалось 5 лет, чтобы признать, что мне следовало подать жалобу после того, как столько врачей сказали мне, что послеродовая боль была ничем.
В то время я был слишком робок и боялся, что меня снова проигнорируют. Я думал, что если двигаться дальше, то травма от этого опыта исчезнет быстрее. Я был неправ.
В наши дни женщины обращаются ко мне в поисках общения с кем-то, кто понимает ужасающий опыт задержки плаценты. Я говорю им, чтобы они высказались.
Сообщение о плохом обращении является центральным элементом процесса исцеления от травматического медицинского опыта. Кроме того, стоит отметить, что, высказываясь открыто, вы освобождаете не только себя. Возможно, вы спасаете других от такой же участи.
Открытое и честное общение следует практиковать задолго до того, как вам предстоит экстренная процедура.
Если вам неудобно сообщать своему врачу, что оказываемая им помощь не соответствует вашим потребностям, или если вам кажется, что ваш голос заглушается, вам не нужно оставаться.
Подайте жалобу и уезжайте.
Такие ресурсы, как приложение Irth, позволяют вам оставлять отзывы о своем опыте предвзятости в сфере здравоохранения. Используй их. При обращении за медицинской помощью никто не должен чувствовать себя в безопасности.
Вы также можете попросить своего врача внести ваш запрос в свою медицинскую карту, чтобы все было задокументировано. Это может даже побудить врача, не желающего проводить конкретное лечение, пересмотреть свою позицию.
Ничего страшного - искать черных провайдеров
После 6 лет жизни в Горном Западе я, к сожалению, привык получать некачественную помощь со стороны медицинских специалистов, которые недостаточно подготовлены или даже не хотят обращать внимание на то, как расизм влияет на мое взаимодействие с системой здравоохранения.
Мое беспокойство по поводу этих взаимодействий обычно начинает нарастать из зала ожидания. Если бы у меня было больше вариантов, я бы намеренно обратился за поддержкой к цветному.
Я пришел к выводу, что цветные люди, которые ищут медицинских специалистов, не являются проблемой. Медицинские работники, которые отказываются заботиться о предоставлении качественной помощи BIPOC, являются настоящий проблема.
Вам не нужно чувствовать себя виноватым из-за намеренного поиска цветных докторов.
«Исследования показали, что при совпадении расы пациента и клинициста повышается уровень доверия, что приводит к лучшему соблюдению режима лечения, последующим действиям и общим результатам для здоровья», - говорит Бонд.
Предварительные исследования документально подтвердили, что определенные группы населения, такие как чернокожие мужчины, сообщают о лучших результатах в отношении здоровья, когда у них есть доступ к темнокожим поставщикам услуг. Эта истина - мощное напоминание о важности репрезентации.
Обретение ухода и исцеления
Медицинская травма меняет способ взаимодействия с системой здравоохранения. Мне предстоит пройти долгий путь, прежде чем я почувствую, что исцелен от негативного опыта, который произошел за последние 5 лет.
В то же время теперь у меня достаточно возможностей, чтобы знать, что у меня есть определенный уровень выбора в том, что я готов принять от медицинского работника.
И я отказываюсь больше страдать в тишине.
А. Рочаун Медоуз-Фернандес - отмеченный наградами писатель, спикер и активист, работающий над усилением голоса чернокожих женщин в основных диалогах, особенно в разговорах о здоровье и воспитании детей. Она также является основательницей #FreeBlackMotherhood движение.
