Артрит колена
Существует более 100 видов артрита. Двумя распространенными типами артрита коленного сустава являются остеоартрит (ОА) и ревматоидный артрит (РА).
ОА - наиболее распространенный тип. Это прогрессирующее состояние, при котором хрящ в коленном суставе постепенно изнашивается. Обычно появляется после среднего возраста.
РА - это воспалительное заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте. Он влияет на все тело, может поражать другие суставы и вызывать дополнительные симптомы. Это аутоиммунное заболевание.
Артрит также может развиться после травмы колена. Посттравматический артрит может возникнуть в результате разрыва мениска, травмы связок или перелома колена. Симптомы могут появиться спустя несколько лет.
ОА и РА могут вызывать похожие симптомы, но есть и некоторые ключевые различия. Узнайте больше о том, как распознать каждый тип.
1. Постепенное усиление боли.
Боль при артрите обычно начинается медленно, хотя в некоторых случаях может появиться внезапно.
Сначала вы можете почувствовать боль утром или после некоторого бездействия. Колени могут болеть, когда вы поднимаетесь по лестнице, вставаете из положения сидя или становитесь на колени. Может быть больно просто пойти на прогулку.
Вы также можете почувствовать боль, когда просто садитесь. Боль в коленях, которая пробуждает вас ото сна, может быть симптомом остеоартрита.
У людей с РА симптомы часто начинаются с более мелких суставов. Кроме того, они, скорее всего, будут симметричными, поражая обе стороны тела. Сустав может быть теплым и красным.
При ОА симптомы могут быстро прогрессировать или развиваться в течение нескольких лет, в зависимости от человека. Они могут ухудшаться, а затем оставаться стабильными в течение долгого времени, и могут меняться по дням. Факторы, которые могут вызвать их ухудшение, включают холодную погоду, стресс и чрезмерную активность.
Симптомы РА обычно появляются в течение нескольких недель, но могут развиваться или ухудшаться в течение нескольких дней. Обострение болезни может произойти при повышении активности заболевания. Триггеры различаются, но они включают изменение лекарств.
2. Отек или болезненность.
Артрит колена иногда может вызвать воспаление.
С OA это может быть:
- сильный отек из-за образования костных шпор (остеофитов)
- мягкий отек, так как воспаление вызывает скопление лишней жидкости вокруг сустава
Отек может быть более заметным после длительного периода бездействия, например, когда вы впервые просыпаетесь утром.
Отек суставов часто встречается при РА, так как это воспалительное заболевание. У людей с РА могут быть и другие симптомы, такие как лихорадка, усталость и общее недомогание.
Это связано с тем, что РА является системным заболеванием, а это означает, что он поражает все тело. Между тем ОА оказывает прямое воздействие только на пораженный сустав.
3. Подгибание и блокировка
Со временем повреждение сустава может привести к нестабильности конструкции колена. Это может привести к его деформации или деформации.
РА может вызвать повреждение сухожилий, которые соединяют мышцу с костью. Это повреждение может повлиять на устойчивость колена.
Костные шпоры также могут образовываться из-за разрушения хряща и трения костей друг о друга. Они образуют неровную поверхность, из-за которой соединение может заклинивать или блокироваться, что затрудняет его изгиб или выпрямление.
4. Трескающие или хлопающие звуки.
Когда вы сгибаете или разгибаете колено, вы можете почувствовать скрежет или услышать треск или хлопанье. Врачи называют это крепитацией.
Эти симптомы могут возникать, когда вы потеряли часть хряща, которая способствует плавному диапазону движений. И ОА, и РА могут привести к повреждению хряща.
При повреждении хряща образуются шероховатые поверхности и костные шпоры. Когда вы двигаете суставами, они трутся друг о друга.
5. Плохая подвижность.
Изменения костей и хрящей, возникающие при остеоартрите коленного сустава или после травмы колена, могут затруднить плавное движение коленных суставов. Иногда становится трудно двигать коленом при ходьбе, вставании и выполнении других повседневных движений.
Людям с РА может быть трудно сгибать и сгибать колено или ходить из-за боли и отека. Повреждение сустава также может повлиять на подвижность.
Со временем вам может понадобиться трость или ходунки, чтобы сохранять равновесие и мобильность.
6. Потеря суставной щели.
Некоторые из последствий артрита для колена неочевидны. Диагностические инструменты, такие как рентген колена, могут помочь обнаружить внутренние повреждения.
Хрящ обычно занимает пространство вокруг костей, где он смягчает сустав. По мере того как хрящ повреждается и изнашивается, вокруг костей остается пространство. Рентгеновское изображение может обнаружить это.
7. Деформации колена.
Внешний вид колена может измениться во время обострения и по мере прогрессирования повреждения.
При РА обычно возникают отек и покраснение во время обострения. В долгосрочной перспективе стойкое воспаление может привести к необратимому повреждению хрящей и сухожилий. Это может повлиять на форму и внешний вид колена.
При остеоартрите мышцы вокруг колена могут ослабевать, что приводит к потемнению. Колени могут начать указывать друг на друга или выгибаться наружу.
Деформации коленного сустава варьируются от едва заметных до серьезных и изнурительных.
Лечение артрита колена
Лечение будет зависеть от типа артрита.
Домашние средства и варианты лечения
Варианты включают:
- управление весом
- физическая активность, в том числе тай-чи, ходьба, езда на велосипеде и водные упражнения
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или аспирин, для уменьшения боли и воспаления
- трамадол, отпускаемый по рецепту при более сильной боли
- инъекции кортикостероидов для уменьшения воспаления
- другие лекарства, такие как противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD), для лечения РА, но не ОА
- применение теплых и холодных подушечек для снятия боли и отека
- кремы для местного применения, такие как капсаицин
- использование трости или ходунков, чтобы помочь вам удерживать равновесие
- иглоукалывание
- посещение когнитивно-поведенческой терапии
Эксперты говорят, что, например, люди, которые играют активную роль в управлении OA, скорее всего, увидят более положительный результат. Узнать об артрите, понять, что делает симптомы лучше или хуже, и принять решение вместе с врачом - вот способы сделать это.
Откройте для себя упражнения для укрепления мышц коленей.
Хирургия
Если боль и потеря подвижности достаточно сильны, чтобы повлиять на качество вашей жизни, врач может порекомендовать операцию.
Варианты OA включают:
- частичная операция по удалению поврежденных тканей
- полная замена коленного сустава, которая даст вам искусственный коленный сустав
Врач поможет вам определиться с оптимальным вариантом.
Видео: Лечение остеоартрита колена
Когда обратиться к врачу
Доступно лечение различных типов артрита. Чем раньше вы обратитесь за лечением, тем больше вероятность, что оно будет эффективным.
Обратитесь к врачу, если:
- боль или воспаление не поддаются никакому лечению
- симптомы ухудшаются, или у вас есть другие симптомы, такие как лихорадка
- симптомы влияют на вашу повседневную жизнь, включая сон и ходьбу
Диагностика
Врач может:
- спросить о симптомах
- рассмотрите свою историю болезни и другие состояния здоровья
- провести медицинский осмотр
- сделать некоторые визуализационные тесты, чтобы определить причину боли и потери подвижности
- проводить анализы крови на РА, волчанку или другие состояния, которые могут вызвать боль в суставах
Перспективы
Симптомы артрита коленного сустава в некоторой степени зависят от типа артрита. Боль, отек и потеря подвижности характерны для разных типов.
От артрита нет лекарства, но лечение может облегчить симптомы, замедлить развитие болезни и снизить риск осложнений. В случае РА прием лекарств может помочь снизить частоту и тяжесть обострений.
Такие стратегии, как потеря веса и упражнения, могут помочь отсрочить или исключить необходимость хирургического вмешательства в будущем.
Ваш врач поможет вам принять правильное решение в отношении того типа артрита коленного сустава, который у вас есть.
