Разрывы мениска - наиболее часто обрабатываемые травмы колена. Восстановление займет от 6 до 8 недель, если лечение разрыва мениска лечить консервативно, без хирургического вмешательства. Время варьируется в зависимости от:
- тип и степень разрыва
- как долго сохраняются ваши симптомы
- ваш образ жизни
- ваш возраст
Мениск представляет собой С-образную полосу хряща, которая охватывает коленный сустав и смягчает соединение бедренной кости (бедра) и большеберцовой кости (большеберцовой кости). Есть внутренний (медиальный) мениск и внешний (боковой) мениск.
Разрыв мениска может возникнуть в любом возрасте. У молодых людей, особенно у спортсменов, может возникнуть внезапная травма мениска. У пожилых людей может быть повреждение мениска, связанное с дегенерацией в результате износа.
Сложные разрывы мениска обычно требуют хирургического вмешательства.
Когда операция не нужна?
Хирургия по сравнению с консервативным лечением разрыва мениска была медицинской темой полемики в течение многих лет.
Сегодня в целом врачи рекомендуют консервативное лечение, а не хирургическое вмешательство, когда разрывы мениска возникают в результате дегенерации. Многие недавние исследования показали, что хирургическое вмешательство при этом типе слезы бесполезно, и физиотерапия работает не хуже.
Если симптомы не исчезнут через 3 месяца или симптомы станут значительными, врач может порекомендовать операцию по восстановлению разрыва.
Консервативное лечение также рекомендуется при небольших разрывах и стабильных продольных разрывах мениска, которые возникают во внешней трети мениска, «красной зоне». Это область вашего мениска, которая имеет кровоснабжение, которое способствует заживлению.
Ваш врач может также порекомендовать консервативные меры в качестве первого шага, если разрыв вызван травмой колена.
Нехирургические методы лечения
Доказано, что консервативное лечение некоторых разрывов мениска является эффективным. Вот что это включает:
РИС
Лечение обычно начинается с метода RICE:
- Отдых. Постарайтесь дать отдых колену в течение нескольких дней и не давить на него.
- Лед. Прикладывайте лед к колену на 10-15 минут, чтобы уменьшить отек.
- Сжатие. Вы также можете уменьшить отек, обернув колено эластичной повязкой или надев коленный бандаж.
- Высота. Сядьте или лягте, подняв ногу и колено над сердцем, чтобы кровь текла к сердцу.
НПВП
По рекомендации врача используйте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен или напроксен, для уменьшения боли и отека в течение 8–12 недель.
Физиотерапия
Ваш врач, скорее всего, порекомендует физиотерапию.
Физиотерапевт может предложить вам ежедневные упражнения и упражнения на растяжку, чтобы улучшить вашу мышечную силу, гибкость, диапазон движений и стабильность.
Цель состоит в том, чтобы укрепить мышцы, окружающие колено, такие как передние мышцы бедра, известные как четырехглавые мышцы. Это снизит нагрузку на колено. Это также поможет стабилизировать ваше равновесие и предотвратить повторную травму колена.
Исследования показывают, что упражнения могут значительно уменьшить боль в коленях и улучшить их функции.
Инъекции кортикостероидов
Ваш врач может сделать вам совместную инъекцию глюкокортикоидов, чтобы уменьшить отек. Это может облегчить боль на 2–4 недели.
Ортопедия
В зависимости от ваших симптомов ваш врач может порекомендовать специальный коленный бандаж или другие механизмы для ограничения движений суставов и стабилизации колена.
Аюрведические процедуры
Традиционные аюрведические методы лечения широко используются в Южной Азии для уменьшения отека, боли и ограничения движений при разрывах мениска и остеоартрите коленного сустава.
В целом аюрведическое лечение учитывает все состояние человека, а не только конкретное место боли. Существуют некоторые клинические исследования его эффективности, но необходимы дополнительные исследования.
Небольшое рандомизированное контролируемое исследование 2018 года, сравнивающее традиционное и аюрведическое лечение с участием 151 человека, показало, что аюрведические методы лечения были эффективны в уменьшении симптомов остеоартрита коленного сустава через 3, 6 и 12 месяцев.
Однако количество данных об этом ограничено, и они не должны заменять разговоры с врачом о вариантах лечения.
Когда нужна операция?
Некоторые разрывы мениска требуют хирургического вмешательства для заживления мениска и восстановления диапазона движений колена. Например:
- Разрыв на внутренних двух третях мениска, который не заживет сам по себе, потому что в этой области отсутствует кровоток, чтобы стимулировать реакцию иммунной системы.
- Разрыв, который причиняет вам сильную боль или затрудняет использование колена, может потребовать хирургического вмешательства по удалению или восстановлению разорванной части мениска.
- Сложные разрывы обычно требуют хирургического вмешательства для обрезки поврежденной части мениска.
Операция может включать восстановление мениска или обрезку ткани мениска, что называется частичной менискэктомией. Обратите внимание, что менискэктомия может вызвать остеоартрит в долгосрочной перспективе.
Операция по разрыву мениска очень распространена: ежегодно в Соединенных Штатах проводится около 850 000 операций.
Когда обратиться к врачу
Лучше всего как можно скорее обратиться к врачу:
- если у вас возникла внезапная боль из-за травмы колена
- если у вас проблемы с использованием колена
- если твоя боль не проходит
При отсутствии лечения разрывы мениска могут ухудшиться, или части мениска могут проникнуть в сустав. Для спортсмена игра через боль в коленях может впоследствии вызвать более серьезные проблемы.
Врач может провести физическое обследование и визуализацию, например, рентген или МРТ, чтобы определить, какие повреждения у вас есть, и обсудить с вами возможные варианты лечения.
Также обратитесь к врачу, если после курса консервативного лечения боли не исчезнут.
Суть
Разрывы мениска очень распространены. Консервативное лечение рекомендуется при слезах, связанных с возрастом.
Время восстановления при консервативном лечении составляет от 6 до 8 недель. Лечебная физкультура обычно приводит к хорошему результату.
Лучше всего обратиться к врачу для диагностики боли в коленях и плана лечения.
.jpg)
