Ваш ребенок растет и двигается каждый день. По мере того, как вы продвигаетесь по беременности, ваш малыш будет менять позу, чтобы подготовиться к своему грандиозному дебюту.
И в то время как большинство младенцев перед рождением принимают позу с опущенной головой, другие поворачиваются и заканчивают необычной ложью.
Если ваш врач упоминает косая ложь, вам может быть интересно, что это значит и как это может изменить ваши планы на роды.
Как и другие позы плода, наклонная ложь представляет некоторые проблемы. Вот почему так важно тесно сотрудничать со своим врачом, когда приближается срок родов.
Вот что вам нужно знать, если ваш ребенок лежит наклонно, что вы можете сделать, чтобы помочь ему изменить направление движения, и что может случиться, если он решит остаться на месте.
Что такое косая ложь?
Прежде чем мы углубимся в специфику косвенной лжи, важно описать в целом, о чем мы говорим, когда говорим «фетальная ложь».
Когда врач или акушерка описывают ложь вашего ребенка, они технически описывают взаимосвязь между вашей длинной осью и длинной осью ребенка. Другими словами, положение ребенка у вас на животе.
Положение плода меняется на протяжении всей беременности, и для вашего ребенка нормальным является много разной "лжи". Но по мере того, как вы приближаетесь к сроку родов, цель состоит в том, чтобы ребенок находился в положении вниз головой для подготовки к родам. Часто это происходит между 32 и 36 неделями.
Если ваш малыш лежит наискосок, что часто приводит к выводу плеча или руки, его голова и ступни будут лежать на вашем тазе.
В частности, Томас Руис, доктор медицины, акушер-гинеколог в медицинском центре MemorialCare Orange Coast, говорит, что косая ложь - это когда голова ребенка находится чуть сбоку от входного отверстия таза.
Чтобы понять, насколько близко это положение к традиционному представлению вершины, Руис говорит, что если голова ребенка слегка меняет положение, центрируется над входным отверстием, а затем опускается в таз, вы принимаете положение головой вниз.
Однако наклонное положение может так же легко стать поперечным, если голова отодвинется от таза.
Что вызывает косую ложь?
По словам Джейми Липелеса, доктора медицинских наук, основателя Marina OB-GYN, наиболее частые причины косой лжи:
- матка неправильной формы
- ребенок слишком велик для таза
- наличие миомы в матке
- чрезмерное количество околоплодных вод
Какие риски связаны с косвенной ложью?
Когда беременность - это не учебник (а когда вообще?), Мы все хотим знать и понимать потенциальные риски для ребенка. Если ваш малыш решил поваляться в косой лжи, есть определенные риски, если он не развернется до того, как у вас начнутся схватки.
По словам Липелеса, наиболее опасным риском косвенной лжи является то, что такая презентация не позволяет голове загораживать выходное отверстие, через которое должен родиться ребенок.
«Если у вас начнутся схватки и околоплодный мешок разорвется, на выходе нет ничего, что могло бы предотвратить выход пуповины из матки через шейку матки», - объясняет он. Это называется выпадением пуповины, которое требует неотложной хирургической помощи и может быть опасным для жизни или привести к необратимому неврологическому повреждению головного мозга ребенка.
Кроме того, если ребенок не проходит через таз и остается в наклонном положении, Липелес говорит, что врач должен выполнить немедленное кесарево сечение.
Как повернуть малыша в косую ложь
Теперь, когда вы понимаете, в каком затруднительном положении находится ваш маленький боб, пора заняться механикой того, как направить его в правильном направлении.
Решения для косой лжи часто аналогичны решениям для поперечной лжи. И что самое лучшее? Есть несколько эффективных упражнений.
Вот несколько рекомендаций, которые рекомендует Липелес:
- выполнение позы йоги, например, собаки вниз
- сидеть на родильном мяче и вращать бедрами в стойке с открытой ногой (также известное как тазовое покачивание)
- плавать в бассейне, чтобы попытаться переместить ребенка в более удобное положение
- оставаться в положении на корточках, чтобы «раскрыть таз», чтобы ребенок сменил положение
Одно исследование 2019 года показало, что раскачивание таза на мяче для стабилизации или родов во время беременности способствовало исправлению ложного положения плода и, в частности, косого ложа у женщин на 29 неделе беременности и более. Более 49 процентов женщин в группе вмешательства указали на продольную ложь по сравнению с 29,8 процентами женщин в контрольной группе.
Хотя все эти вмешательства могут сработать, говорит Липелес за свои 14 лет практики, есть одно упражнение, которое он считает наиболее эффективным как для наклонной лжи, так и для ягодичного предлежания, которое вы можете выполнять дома.
Он советует своим пациентам взять все замороженные фрукты или овощи (или любой другой предмет), которые есть в морозильной камере, положить их в тонкую ткань и оставить на животе в том месте, где находится голова ребенка.
«Нерожденный ребенок чувствителен к изменениям температуры, и поэтому эти замороженные предметы возле его головы неудобны и побуждают их отодвигать голову от холодного предмета, что часто приводит к тому, что ребенок перемещается в более желаемое положение», он объясняет.
Также возможны вмешательства с участием врача.Поскольку голова находится так близко к входу в таз, Руис говорит, что эта ложь часто реагирует на ручные манипуляции или внешнюю головную версию.
Чтобы выполнить эту процедуру, ваш врач с помощью ультразвука вручную направит голову в таз. «Если в тазу достаточно места, голова обычно опускается в нормальное положение», - говорит он.
Поскольку сокращения матки также могут привести к тому, что голова ребенка окажется в тазу, по словам Руиса, в 39 недель врач может использовать внешний вариант головных техник, чтобы протолкнуть голову ребенка вниз в таз, а затем начать индукцию.
«Обычно это работает и может привести к естественным родам, если у вас было более одной беременности», - говорит он. Но если это ваша первая беременность, Руис говорит, что маневр труднее и не так успешен, потому что матка и живот более твердые.
И, наконец, Кесия Гейтер, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и директор перинатальных служб NYC Health + Hospitals, говорит, что есть несколько альтернативных методов, таких как акупунктура и уроки спиннинга. «Иглоукалывание, которое использовалось для движения плода в течение многих лет, расслабляет мускулатуру матери, позволяя ребенку поворачиваться головой в таз», - говорит она.
Уроки, о которых говорит Гейтер, называются «Вращающиеся младенцы», в которых, по ее словам, используются определенные позы йоги, чтобы расслабить маму и стимулировать движение плода в позу вперед головой.
Что будет, если у вас начнутся схватки, когда ребенок будет лежать наискосок?
Если вы приближаетесь к положенному сроку, регулярные роды также могут подтолкнуть голову ребенка к тазу. «Если это произойдет, у вас будет шанс на вагинальные роды», - говорит Руис. Конечно, если голова двигается в сторону, Руиз говорит, что ребенок перейдет в поперечное положение, и вам придется кесарево сечение.
В матке нормальной формы силы сокращения матки заставляют голову ребенка находиться в тазу. К счастью, силы сокращения матки могут заставить голову ребенка попасть в таз.
Но если схватки не толкают голову ребенка к тазу, и у вас начинаются схватки, все еще лежа под углом, вашему врачу, скорее всего, потребуется выполнить ускоренное кесарево сечение.
Вывод
Ваш ребенок будет двигаться в разные позы до наступления срока родов. По мере того, как вы приближаетесь к концу беременности, ваш врач будет внимательно следить за положением плода и рекомендовать вмешательства, если ребенок находится в наклонном положении.
Как и при других положениях плода, наклонная ложь может потребовать кесарева сечения, если ребенок не принимает позу вниз головой перед началом схваток.
