Что такое малая лимфоцитарная лимфома (SLL)?
Малая лимфоцитарная лимфома (SLL) - это рак иммунной системы. Он влияет на борющиеся с инфекцией белые кровяные тельца, называемые В-клетками.
SLL является одним из типов неходжкинской лимфомы наряду с хроническим лимфолейкозом (CLL). По сути, эти два рака - одно и то же заболевание, и их лечат одинаково. Единственная разница в том, что каждый рак находится в разных частях тела.
При SLL раковые клетки в основном находятся в лимфатических узлах. При ХЛЛ большинство раковых клеток находится в крови и костном мозге.
Симптомы SLL
Люди с SLL могут не иметь никаких явных признаков в течение многих лет. Некоторые могут не осознавать, что у них болезнь.
Основным симптомом SLL является безболезненная припухлость в области шеи, подмышек и паха. Это вызвано наличием раковых клеток в лимфатических узлах.
Другие симптомы включают:
- усталость
- неожиданная потеря веса
- высокая температура
- ночные поты
- опухший, болезненный живот
- чувство полноты
- одышка
- легкие синяки
Лечение SLL
Не всем пациентам с SLL требуется немедленное лечение. Если у вас нет симптомов, врач может порекомендовать «наблюдать и ждать». Это означает, что ваш врач будет наблюдать за раком, но не будет лечить вас. Однако, если ваш рак распространится или у вас появятся симптомы, вы начнете лечение.
Лимфому, которая находится только в одном лимфатическом узле, можно лечить лучевой терапией. Радиация использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток.
Лечение поздних стадий SLL такое же, как и для CLL. Врачи используют химиотерапевтические препараты, такие как хлорамбуцил (лейкеран), флударабин (Флудара) и бендамустин (Treanda).
Иногда химиотерапию сочетают с препаратами с моноклональными антителами, такими как ритуксимаб (Ритуксан, Мабтера) или обинутузумаб (Газива). Эти препараты помогают вашей иммунной системе находить и уничтожать раковые клетки.
Если первое лечение, которое вы попробовали, не сработало или перестало работать, ваш врач повторит то же лечение или попросит вас попробовать новое лекарство. Вы также можете спросить своего врача о регистрации в клиническом исследовании. В этих исследованиях тестируются новые лекарства и комбинации лекарств от SLL.
Насколько распространен SLL?
SLL / CLL - самая распространенная форма лейкемии среди взрослых в Соединенных Штатах, составляющая 37 процентов случаев.
В 2019 году врачи диагностируют около 20720 новых случаев SLL / CLL в США. Риск заражения SLL / CLL на протяжении всей жизни составляет 1 из 175.
Причины SLL
Врачи точно не знают, что вызывает SLL и CLL. Лимфома иногда передается по наследству, хотя ученые не определили ни одного гена, который ее вызывает. Если у вас есть член семьи с SLL, ваш риск заболеть этим раком в целом все еще невелик.
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что риск SLL / CLL у вас может быть несколько выше, если вы работали на ферме или парикмахером. Воздействие солнца может снизить ваш риск, но ультрафиолетовое излучение солнца связано с другими проблемами со здоровьем, такими как рак кожи.
Диагностика SLL
Врачи диагностируют SLL, взяв биопсию увеличенного лимфатического узла. Сначала вам сделают местную анестезию, чтобы обезболить пораженную область. Если увеличенный узел находится глубоко в груди или животе, во время процедуры вам может потребоваться общая анестезия.
Во время биопсии врач удаляет пораженный лимфатический узел полностью или частично. Затем образец отправляется в лабораторию для тестирования.
Другие тесты, используемые для диагностики SLL, включают:
- физический осмотр, чтобы проверить увеличенные лимфатические узлы или опухшую селезенку
- анализы крови
- визуализирующие тесты, такие как рентген или компьютерная томография
Этапы SLL
Стадия SLL описывает, насколько далеко распространился ваш рак. Знание стадии может помочь вашему врачу подобрать правильное лечение и спрогнозировать ваш прогноз.
Постановка SLL основана на системе Ann Arbor. Врачи присваивают раку один из четырех номеров стадии на основании:
- сколько лимфатических узлов содержат рак
- где эти лимфатические узлы в вашем теле
- находятся ли пораженные лимфатические узлы выше, ниже или с обеих сторон диафрагмы
- распространился ли рак на другие органы, такие как печень
SLL стадии I и II считаются раком ранней стадии. Стадии III и IV - рак поздней стадии.
- Стадия 1: раковые клетки находятся только в одной области лимфатических узлов.
- Стадия 2: две или более группы лимфатических узлов содержат раковые клетки, но все они находятся на одной стороне диафрагмы (в груди или животе).
- Стадия 3: Рак находится в лимфатических узлах выше и ниже диафрагмы и / или в селезенке.
- Стадия 4: рак распространился по крайней мере на один другой орган, такой как печень, легкие или костный мозг.
Забрать
Когда у вас SLL, ваш прогноз будет зависеть от стадии вашего рака и других переменных. Обычно это медленнорастущий рак. Хотя это неизлечимо, с этим можно справиться с помощью лечения.
SLL часто возвращается после лечения. Большинству людей потребуется пройти несколько циклов лечения, чтобы держать рак под контролем.
Новые методы лечения увеличивают вероятность того, что вы войдете в ремиссию - то есть в вашем теле нет никаких признаков рака - на более длительный период времени. Клинические испытания проверяют другие новые методы лечения, которые могут быть еще более эффективными.
