Какие бывают типы инсульта?
Деменция относится к группе симптомов, приводящих к снижению когнитивных функций. Сюда входят проблемы с памятью, общением и концентрацией. Деменция может возникнуть после того, как ваш мозг был поврежден в результате травмы или заболевания, например, инсульта.
Инсульт или «мозговая атака» возникает, когда кровоток к мозгу прерывается. Если это происходит из-за разрыва кровеносного сосуда, это называется геморрагическим инсультом. Хотя этот тип инсульта встречается реже, он с большей вероятностью приведет к смерти.
Если ваш инсульт произошел из-за закупорки кровеносного сосуда сгустком крови, это называется ишемическим инсультом. На этот тип инсульта приходится 87 процентов всех ударов.
Если кровоток прерывается только на короткое время, это называется транзиторной ишемической атакой (ТИА) или «мини-инсультом». Симптомы ТИА длятся менее 24 часов, прежде чем исчезнут.
Ишемический инсульт, и ТИА связаны с сосудистой деменцией. Сосудистая деменция - вторая по распространенности форма деменции.
Может ли инсульт увеличить риск сосудистой деменции?
Сосудистая деменция может затруднить обработку информации. Хотя это распространенная проблема после инсульта, не все, кто перенес инсульт, подвержены риску сосудистой деменции. Ваш риск зависит от локализации и тяжести инсульта. Ваш возраст, пол и семейный анамнез также являются факторами.
В исследовании 2012 года один исследователь проанализировал девять исследований деменции у людей, перенесших инсульт. Всего в исследовании приняли участие 5 514 человек с деменцией до или после инсульта. Исследование показало, что частота постинсультного слабоумия составляет от 9,6 до 14,4 процента у людей, перенесших один инсульт. Этот показатель увеличился с 29,6 до 53,1 процента у людей с повторным инсультом.
Стоит отметить, что взрослые люди старше 65 лет с высоким риском инсульта также имеют высокий риск деменции, не связанной с инсультом. В том же исследовании 2012 года было определено, что инсульт является фактором риска развития деменции, а деменция - фактором риска развития инсульта.
По данным 9 исследований, примерно у 10 процентов людей, перенесших инсульт, деменция разовьется в течение первого года после инсульта.
Существуют ли разные типы сосудистой деменции?
Существует четыре различных типа сосудистой деменции. Три из этих типов связаны с инсультом. Каждый тип влияет на разные части мозга и является результатом разного типа повреждений. Симптомы различаются и могут прогрессировать по-разному.
Деменция с единичным инфарктом
Инфаркт - это область клеток, которая погибла из-за отсутствия кровоснабжения. Обычно это происходит, когда у кого-то случается крупный ишемический инсульт.
Мультиинфарктная деменция
Этот тип обычно возникает после того, как человек за время перенес несколько мини-ударов. Эти мини-удары могут вызвать крошечные повреждения, разбросанные по всему мозгу.
Подкорковая деменция
Подкорковая деменция связана с лакунарным инсультом, формой ишемического инсульта. Лакунарный инсульт возникает при закупорке мелких артерий, расположенных глубоко в головном мозге.
Подкорковая деменция вызывается заболеванием мелких сосудов. Заболевание мелких сосудов может возникнуть, когда сосуды глубоко внутри вашего мозга полностью заблокированы в результате лакунарного инсульта. Возникающее в результате повреждение может прогрессировать до подкорковой деменции.
Это также известно как подкорковая сосудистая деменция.
Смешанное слабоумие
Когда сосудистая деменция возникает одновременно с болезнью Альцгеймера, это называется смешанной деменцией. Один из двух типов обычно более очевиден. Доминирующий тип определит курс лечения.
Каковы симптомы сосудистой деменции?
Симптомы сосудистой деменции могут варьироваться от человека к человеку и от типа к типу. Если у вас был инсульт, вы можете обнаружить, что симптомы развиваются внезапно. Симптомы обычно развиваются более постепенно, если сосудистая деменция является результатом другого состояния, например, болезни мелких сосудов.
Ранние когнитивные симптомы сосудистой деменции включают:
- проблемы с планированием или организацией
- трудности с выполнением указаний, например, во время приготовления пищи или вождения
- чувство медлительности или замешательства
- проблемы с концентрацией
Если ваша сосудистая деменция все еще находится на начальной стадии, у вас также могут быть проблемы с:
- небольшая потеря памяти
- пространственное воображение
- речь
Также часто бывает изменение настроения. Они могут включать:
- апатия
- депрессия
- беспокойство
- резкие перепады настроения
- необычно экстремальные максимумы или минимумы
Как диагностируется сосудистая деменция?
Хотя врачи обычно могут диагностировать деменцию, сложно определить конкретный тип деменции. Важно отметить любые симптомы, которые вы испытываете, независимо от того, насколько они незначительны или редки. Это поможет вашему врачу сузить круг возможных причин и поставить более точный диагноз.
Ваш врач также изучит вашу полную историю болезни. При необходимости проверит ваши:
- артериальное давление
- содержание сахара в крови
- холестерин
Ваш врач, скорее всего, проверит ваше неврологическое здоровье в целом. Для этого они проверит ваши:
- баланс
- координация
- мышечный тонус и сила
- способность стоять
- способность ходить
- рефлексы
- осязание
- зрение
Они также могут назначить тесты, чтобы исключить другие возможные причины потери памяти и спутанности сознания, включая заболевания щитовидной железы или дефицит витаминов.
Также могут потребоваться визуализирующие исследования мозга, такие как компьютерная томография или МРТ. Это может помочь вашему врачу определить любые визуальные отклонения.
Поскольку сосудистая деменция - это сложное состояние, которое со временем становится все хуже, ваш врач может порекомендовать обратиться к дополнительным специалистам.
Как лечится сосудистая деменция?
Хотя не существует каких-либо лекарств, специально предназначенных для сосудистой деменции, в планы лечения часто входят лекарства, рекомендованные для людей с болезнью Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера - самый распространенный тип деменции.
Есть два типа препаратов, используемых для лечения болезни Альцгеймера: ингибиторы холинэстеразы и мемантин (Namenda).
Ингибиторы холинэстеразы повышают уровень химического посредника в вашем мозгу, который участвует в памяти и суждениях. Побочные эффекты ингибиторов холинэстеразы могут включать:
- тошнота
- рвота
- понос
- мышечные судороги
Мемантин помогает регулировать различные химические вещества в мозге. Этот мессенджер занимается обработкой информации и памятью. Побочные эффекты мемантина могут включать:
- Головная боль
- головокружение
- путаница
- запор
Планы лечения сосудистой деменции могут также включать рекомендации по изменению образа жизни. Изменение образа жизни может помочь предотвратить будущие инсульты. Они также могут помочь улучшить существующие когнитивные проблемы и другие соматические симптомы после инсульта.
Возможные изменения образа жизни включают:
- диета, богатая свежими фруктами и овощами и с низким содержанием насыщенных жиров
- ежедневно заниматься
- бросить курить
- устранение чувства депрессии или беспокойства
Есть ли другие факторы риска сосудистой деменции?
Факторы риска сосудистой деменции такие же, как у инсульта и сердечных заболеваний. Например, ваш риск этих состояний увеличивается с возрастом. Кроме того, по данным клиники Майо, сосудистая деменция редко возникает в возрасте до 65 лет.
Наличие в анамнезе сердечного приступа или инсульта также может увеличить риск сосудистой деменции.
Другие факторы риска легче предотвратить. К ним относятся:
- курение
- высокое кровяное давление
- высокое содержание холестерина
- атеросклероз
- ожирение
- сахарный диабет
Если вы считаете, что подвергаетесь риску, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск и улучшить свое общее состояние здоровья. Они расскажут вам о возможных вариантах и помогут составить план действий.
Каковы перспективы для людей с сосудистой деменцией?
Сосудистая деменция - прогрессирующее заболевание. Его симптомы обычно со временем ухудшаются. Вы можете испытать внезапное изменение симптомов, за которым последует относительно стабильный период с предсказуемыми симптомами.
Сосудистая деменция может сократить общую продолжительность жизни. Это связано с тем, что это состояние связано со многими осложнениями, такими как пневмония. Однако лечение может помочь улучшить качество вашей жизни.
Возможно, вам будет полезно предпринять следующие действия:
- Увеличьте когнитивную стимуляцию, чтобы сохранить память и общение активными.
- Разбивайте рутины на более мелкие, более управляемые шаги. Это может помочь уменьшить разочарование, беспокойство и депрессивные чувства. Это также может помочь вам повысить вашу уверенность в себе и повысить самооценку.
- Участвуйте в реабилитации, включая физиотерапию и языковую или логопедическую терапию, чтобы устранить симптомы после инсульта.
.jpg)
