Распознавание злокачественного нарциссизма

Злокачественный нарциссизм относится к конкретному, менее распространенному проявлению нарциссического расстройства личности. Некоторые эксперты считают это проявление нарциссизма наиболее серьезным подтипом.

Он не признан официальным диагнозом в «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств», пятое издание (DSM-5). Но многие психологи и эксперты в области психического здоровья использовали этот термин для описания определенного набора личностных качеств.

Согласно Психиатрическому словарю Кэмпбелла, злокачественный нарциссизм сочетает в себе следующие характеристики:

• нарциссическое расстройство личности (НПЛ)
• антисоциальное расстройство личности (APD)
• агрессия и садизм по отношению к другим, себе или обоим
• паранойя

Читайте дальше, чтобы узнать больше о злокачественном нарциссизме, в том числе о его общих характеристиках, о его сравнении с социопатией и о том, поддается ли он лечению.

Каковы черты злокачественного нарциссизма?

Злокачественный нарциссизм может проявляться по-разному - нет определенного списка черт. Также очень сложно, особенно для тех, кто не является специалистом в области психического здоровья, отличить злокачественный нарциссизм от тяжелого НПЛ.

Отчасти поэтому лучше избегать использования этого термина (или родственных ему терминов, например, нарцисс) для обозначения кого-либо, особенно если вы не специалист в области психического здоровья, знающий происхождение этого человека.

И снова нет единого мнения экспертов по критериям злокачественного нарциссизма. Но многие эксперты в области психического здоровья поддерживают его существование как часть спектра нарциссизма. Существует также некоторое общее согласие относительно возможных проявлений симптомов.

Но этот тип нарциссизма может проявляться при любой комбинации симптомов из следующих категорий.

NPD

Как и другие расстройства личности, НПЛ проявляется по спектру и включает в себя ряд симптомов. DSM-5 перечисляет девять признаков, которые помогают идентифицировать NPD, но только пять необходимы для диагностики.

Общие симптомы NPD включают:

• грандиозные фантазии и поведение, например, озабоченность мыслями о личном успехе, власти, привлекательности или сексуальной привлекательности
• слабое сочувствие или отсутствие сочувствия к эмоциям или чувствам других людей
• значительная потребность во внимании, восхищении и признании
• завышенное чувство собственной важности, такое как склонность преувеличивать личные таланты или достижения
• вера в личную особенность и превосходство
• чувство права
• склонность использовать других или эксплуатировать людей для личной выгоды
• высокомерное или тщеславное поведение и отношение
• склонность завидовать другим и верить, что другие им завидуют

Людям с НПЛ часто трудно справляться с изменениями. Они могут чувствовать себя подавленными или униженными, когда чувствуют, что ими пренебрегают, испытывают трудности с незащищенностью и уязвимостью и гневно реагируют, когда другие, кажется, не относятся к ним с нужным им восхищением и считают, что они того заслуживают.

Это состояние также обычно связано с трудностями в управлении эмоциями и поведенческими реакциями на стресс.

APD

Основные черты этого состояния - постоянное пренебрежение чувствами других людей. Это может включать манипуляции и обман, а также физическое или эмоциональное насилие. Другой ключевой компонент - это отсутствие раскаяния за проступки.

Жестокое или агрессивное поведение может быть признаком этого состояния, но некоторые люди, живущие с APD, никогда не ведут себя агрессивно.

Люди, живущие с APD, обычно проявляют симптомы расстройства поведения в детстве. Это может включать насилие по отношению к другим людям и животным, вандализм или воровство. Обычно они не думают о последствиях своих действий и не заботятся о них.

Диагноз APD ставится только у взрослых. Для постановки диагноза необходимы как минимум три из следующих симптомов:

• пренебрежение властью и социальными нормами, проявляющееся продолжающимся незаконным или нарушающим закон поведением
• образец обмана, включая эксплуатацию и манипулирование другими людьми
• безрассудное, импульсивное или рискованное поведение, демонстрирующее пренебрежение личной безопасностью или безопасностью других людей
• мало или совсем нет раскаяния за вредные или незаконные действия
• в целом враждебное, раздражительное, агрессивное, беспокойное или возбужденное настроение
• образец безответственного, высокомерного или неуважительного поведения
• сложность планирования наперед

Агрессия

Агрессия описывает тип поведения, а не состояние психического здоровья. У людей не может быть диагностирована агрессия, но специалист в области психического здоровья или другой эксперт может отметить акты агрессии как часть диагностического профиля.

Агрессивное поведение может возникать как реакция на гнев или другие эмоции и обычно включает намерение причинить вред или разрушить. Выделяют три основных типа агрессии:

• Враждебная агрессия. Это поведение, специально направленное на то, чтобы нанести вред или уничтожить кого-то или что-то.
• Инструментальная агрессия. Это агрессивный акт, связанный с определенной целью, например, разбивание окна машины с целью украсть бумажник.
• Аффективная агрессия. Это относится к поведению, обычно направленному на человека или объект, который вызвал эмоцию. Он также может быть перенаправлен, если невозможно настроить таргетинг на фактический источник. Удар по стене вместо удара другого человека является примером аффективной агрессии, особенно когда действие связано с желанием причинить вред.

Садизм

Садизм - это удовольствие, унижая кого-то или причиняя ему боль.

В DSM-5 расстройство сексуального садизма перечислено как состояние, которое включает сексуальное возбуждение, связанное с идеей причинения несогласному человеку нежелательной боли. Но садизм сам по себе не является диагнозом психического здоровья и не всегда сексуален.

Люди с садистскими наклонностями могут:

• нравится причинять боль другим
• наслаждайся смотреть, как другие испытывают боль
• получать сексуальное возбуждение от того, что видишь, как другие страдают
• тратить много времени на фантазии о причинении вреда другим людям, даже если они на самом деле этого не делают
• хочу причинить боль другим, когда раздражен или зол
• нравится унижать других, особенно в общественных местах
• склонны к агрессивным действиям или поведению
• вести себя властно или властно

Некоторые эксперты предполагают, что садистское поведение помогает отделить NPD от злокачественного нарциссизма.Нарциссизм часто предполагает эгоистичное преследование желаний и целей, но люди с НПЛ могут по-прежнему проявлять некоторое раскаяние или сожаление о том, что причинили боль другим в процессе.

Это то же самое, что и социопатия?

Многие люди используют термин «социопат» в непринужденной беседе. Возможно, вы слышали, что это слово используется для описания людей, которые, кажется, не заботятся о других людях или которые используют своих близких и манипулируют ими.

Социопатия обычно относится к характеристикам и поведению, обычно наблюдаемым при APD. Но, как и злокачественный нарциссизм, социопатия используется только как неформальный термин, а не как конкретный диагноз.

Злокачественный нарциссизм - это не то же самое, что социопатия, поскольку черты APD являются лишь частью этого подтипа нарциссизма.

Это излечимо?

В общем, терапия может помочь любому, кто обращается за лечением с намерением приложить усилия, чтобы улучшить свои чувства, поведение или эмоциональные реакции.

Несомненно, люди, живущие со злокачественным нарциссизмом или любым другим типом нарциссизма, могут пойти на терапию и поработать, чтобы изменить поведение, которое отрицательно сказывается на их качестве жизни или на членах их семьи, партнерах и друзьях.

Ищу помощи

Люди, живущие с чертами любого типа нарциссизма, могут не искать помощи самостоятельно. Они часто не понимают, что в их действиях и поведении что-то не так.

Но у них могут быть и другие симптомы, побуждающие их к лечению, в том числе:

• депрессия
• раздражительность
• проблемы управления гневом

В других случаях они могут быть мотивированы на терапию из-за постановления суда, ультиматума от романтического партнера или члена семьи или по другой причине.

Однако, чтобы лечение было эффективным, они должны в конечном итоге захотеть лечиться сами.

Варианты лечения

Если вы думаете, что кто-то из ваших близких может иметь расстройство личности, такое как NPD или APD, важно помнить, что это абсолютно возможно. Терапия может помогать, если они готовы работать, чтобы сделать соответствующую работу.

Терапия часто бывает трудной, но обычно окупается значительными преимуществами, в том числе:

• более крепкие межличностные отношения
• улучшенная эмоциональная регуляция
• лучшая способность работать над достижением целей

Определенные виды терапии могут быть более эффективными при лечении нарциссизма.

В обзоре исследований злокачественного нарциссизма за 2010 год отмечается, что лечение может оказаться сложной задачей, особенно когда в терапевтических отношениях проявляются агрессивные или садистские тенденции.

Но личная ответственность за лечение может привести к лучшим результатам. Рекомендуемые типы терапии включают модифицированную диалектическую поведенческую терапию (DBT), а также семейные и семейные консультации, если это применимо.

Лекарства, такие как нейролептики и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), также могут улучшить некоторые симптомы, включая гнев, раздражительность и психоз.

В более поздней журнальной статье 2015 года говорится, что схемная терапия также может быть полезна при НПЛ и связанных с ним проблемах. Другие исследования подтверждают этот вывод.

Другие подходы, которые могут улучшить результаты лечения, включают терапию, ориентированную на перенос, и терапию, основанную на ментализации.

Однако клинических данных по этой теме нет. Необходимы дополнительные исследования терапии нарциссизма.

Признание злоупотребления

Нарциссизм и связанные с ним проблемы обычно связаны с трудностями в понимании чувств других людей. Вы можете заметить такие признаки, как корыстное поведение, манипулятивные слова и действия, или паттерн нездоровых или неудачных отношений.

Поддержание семейных или межличностных отношений может оказаться еще более сложной задачей для человека со злокачественным нарциссизмом. Нередко отношения включают контролирующее поведение, газлайтинг и эмоциональное насилие.

Если вы близки к человеку, страдающему злокачественным нарциссизмом, важно заботиться о себе и следить за признаками насилия.

Существует много различных типов оскорбительного поведения, и некоторые из них могут показаться не такими явными, как другие. Общие признаки могут включать:

• указывать на «недостатки» и, казалось бы, получать удовольствие, заставляя вас чувствовать себя разочарованным или расстроенным, или говоря, что они делают это для вашего же блага
• лгут или манипулируют вами для достижения своих целей, оправдывают свое поведение и не проявляют вины или сожаления, если вы их вызываете
• унижать, унижать или угрожать вам публично или в частном порядке
• кажется, что ему нравится причинять физический вред
• не проявляя интереса к вашим потребностям или чувствам
• вести себя рискованно или опасно, не заботясь о том, пострадали ли вы или другие люди в процессе (например, опасное вождение и смех, когда вы выражаете страх)
• говорить или делать недобрые или жестокие поступки и делать вид, будто наслаждается вашим страданием
• агрессивное поведение по отношению к вам и другим людям или вещам

Психическое здоровье человека не может служить оправданием жестокому поведению. Также важно помнить, что оскорбительное поведение не всегда является результатом психического состояния.

Если вы считаете, что ваши отношения стали нездоровыми, поговорите с терапевтом, чтобы решить, что делать. Вы также можете обратиться за поддержкой по национальной горячей линии по вопросам домашнего насилия на их веб-сайте или по телефону 800-799-7233.