Как обычно лечат лимфому из клеток мантии?
Если у вас лимфома из клеток мантии (MCL), которая быстро растет или вызывает симптомы, ваш врач, скорее всего, назначит химиотерапевтические препараты для ее лечения. Они также могут прописать другие препараты, такие как ритуксимаб (Ритуксан), бортезомиб (Велкейд) или комбинацию химиотерапии с лечением антителами, известную как химиоиммунотерапия. В некоторых случаях они также могут порекомендовать лучевую терапию.
После начального лечения химиотерапией MCL обычно переходит в ремиссию. Это происходит, когда рак уменьшился и больше не растет. Обычно через несколько лет рак снова начинает расти. Это называется рецидивом.
Если вы достигли ремиссии после химиотерапии, ваш врач может порекомендовать трансплантацию стволовых клеток, поддерживающую терапию или и то, и другое, чтобы продлить ремиссию. Их рекомендуемый план будет зависеть от вашего возраста и общего состояния здоровья, а также от характера рака.
Чтобы узнать о рекомендованном вами плане лечения после химиотерапии, вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему врачу.
Подхожу ли я для трансплантации стволовых клеток?
Если вы молоды и здоровы, ваш врач может порекомендовать пересадку стволовых клеток (SCT) после химиотерапии. Эта процедура заменяет костный мозг, который был убит раком, химиотерапией или лучевой терапией.
SCT может помочь вам дольше оставаться в ремиссии после успешной химиотерапии. Но это также может вызвать потенциально серьезные побочные эффекты. Например, к возможным осложнениям относятся:
- кровотечение
- инфекционное заболевание
- воспаление легких
- заблокированные вены в печени
- отказ трансплантата, который происходит, когда пересаженные клетки не размножаются так, как должны
- болезнь трансплантат против хозяина, которая возникает, когда ваше тело отвергает донорские стволовые клетки
Лекарства, прописанные для успешной трансплантации, также могут вызывать побочные эффекты, в том числе повреждение органов.
Из-за риска побочных эффектов SCT редко рекомендуется людям старше 65 лет или людям с другими заболеваниями. В этих случаях обычно рекомендуется менее интенсивное лечение.
Чтобы узнать, подходит ли вам SCT, поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам понять потенциальные преимущества и риски этой процедуры. Они также могут посоветовать вам выбрать между различными типами SCT.
Какой тип трансплантации стволовых клеток мне следует рассмотреть?
Существует два основных типа SCT: аутологичный и аллогенный.
Если вы пройдете аутологическую ТСК, ваша медицинская бригада удалит и заморозит некоторые из ваших стволовых клеток перед химиотерапией. После того, как вы закончите химиотерапию, они оттают и пересадят стволовые клетки обратно в ваше тело.
Если вы пройдете аллогенную ТСК, ваша медицинская бригада передаст вам стволовые клетки другого человека. В большинстве случаев лучший донор - это брат или сестра или другой близкий родственник. Но вы можете найти подходящего партнера через национальный реестр трансплантатов.
Каждый подход имеет потенциальные преимущества и риски. Если вы являетесь подходящим кандидатом на СКТ, спросите своего врача об относительных плюсах и минусах аутологичных и аллогенных трансплантатов. Если вы решили пройти одну из этих процедур, спросите своего врача:
- Чего мне следует ожидать во время и после процедуры?
- Как я могу подготовиться к процедуре?
- Как я могу снизить риск осложнений?
Следует ли мне получать поддерживающую терапию?
После успешной химиотерапии с ТГК или без нее врач может порекомендовать поддерживающую терапию. Это лечение может помочь вам дольше оставаться в стадии ремиссии.
Поддерживающая терапия обычно включает инъекции ритуксимаба каждые два-три месяца. Ваш врач может посоветовать вам получать эти инъекции на срок до двух лет. В некоторых случаях они могут порекомендовать более короткий период лечения.
Спросите своего врача о потенциальных преимуществах и рисках поддерживающей терапии. Они могут помочь вам узнать, как это может повлиять на ваше здоровье и благополучие, включая риск рецидива.
Как часто мне следует назначать контрольные встречи?
Какое бы лечение вы ни получали после химиотерапии, ваш врач посоветует вам регулярно посещать врача.
Во время этих посещений они будут проверять наличие признаков рецидива и побочных эффектов от лечения. Они могут назначить регулярные анализы для контроля вашего состояния, например анализы крови и компьютерную томографию.
Спросите своего врача, как часто вам следует назначать проверки и стандартные анализы.
Что делать, если рак вернется?
В большинстве случаев рецидив MCL происходит в течение нескольких лет. Если ваш врач узнает, что рак вернулся или начал снова расти, он, вероятно, порекомендует дополнительные методы лечения.
В некоторых случаях они могут назначить еще один курс химиотерапии. Или они могут порекомендовать целевые методы лечения, такие как:
- леналидомид (Ревлимид)
- ибрутиниб (Имбрувица)
- акалабрутиниб (Calquence)
План лечения, рекомендованный вашим врачом, будет зависеть от:
- ваш возраст и общее состояние здоровья
- лечение, которое вы получали в прошлом
- как себя ведет рак
Если ваше состояние рецидивирует, спросите своего врача о вариантах лечения.
Сколько будут стоить обследования, анализы и лечение?
Стоимость последующего ухода и лечения может сильно варьироваться в зависимости от:
- как часто вы ходите к врачу
- типы и количество тестов и курсов лечения, которые вы получаете
- есть ли у вас медицинское страхование
Если у вас есть медицинское страхование, обратитесь к своей страховой компании, чтобы узнать, во сколько вам будет стоить посещение контрольных приемов, прохождение стандартных анализов и прохождение лечения.
Если вы не можете позволить себе рекомендованный врачом план лечения, сообщите ему об этом. В некоторых случаях они могут внести изменения в назначенное вам лечение. Они могут знать о программах скидок или субсидий, которые могут помочь снизить стоимость лечения. Или они могут посоветовать вам записаться в клиническое испытание, чтобы получить экспериментальное лечение бесплатно.
Вывод
После начального лечения химиотерапией MCL обычно переходит в ремиссию, но в конечном итоге возвращается. Вот почему так важно оставаться на связи со своим врачом. Они могут помочь вам узнать, как дольше оставаться в ремиссии и что делать, если рак снова начнет расти.
.jpg)
