Если вы считаете, что у вас может быть синдром соударения плеча, врач может направить вас к физиотерапевту, который проведет тесты, которые помогут точно определить, где находится соударение, и составить лучший план лечения.
Общие тесты включают тесты Нира, Хокинса-Кеннеди, клювовидного соударения и соударения с перекрестием рук, а также несколько других. Во время этих обследований физик попросит вас двигать руками в разных направлениях, чтобы проверить наличие боли и проблем с подвижностью.
Исследования подтверждают использование нескольких различных оценок, чтобы увидеть, какие ограничения вы испытываете и что вызывает боль.
«Физиотерапевты не сдаются на одном тесте. Множество тестов приводят нас к диагнозу », - сказал Стив Вигетти, сотрудник Американской академии ортопедических мануальных физиотерапевтов.
В сочетании с диагностической визуализацией
Многие врачи используют рентген, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и ультразвуковое исследование, чтобы уточнить и подтвердить результаты медицинских обследований.
Исследования показывают, что тесты с визуализацией очень эффективны для определения точного местоположения травмы. Ультразвук имеет то преимущество, что его легко выполнять и он дешевле, чем другие методы визуализации.
Если на вращающей манжете есть разрывы или повреждения, визуализирующие исследования могут показать степень повреждения и помочь врачам определить, требуется ли восстановление для восстановления ваших способностей.
Что такое удар плеча?
Ушиб плеча - болезненное состояние. Это происходит, когда сухожилия и мягкие ткани вокруг плечевого сустава оказываются зажаты между верхней частью верхней кости руки (плечевая кость) и акромионом, костным выступом, который идет вверх от вашей лопатки (лопатки).
Когда мягкие ткани сдавливаются, они могут раздражаться или даже порваться, вызывая боль и ограничивая вашу способность правильно двигать рукой.
Зачем вам нужен тщательный медицинский осмотр?
Термин «синдром соударения плеча» - это лишь отправная точка для правильного диагноза и плана лечения.
«Это универсальная фраза, - сказал Вигетти. «Это просто говорит о раздражении сухожилия. Хороший физиотерапевт определит: который задействованы сухожилия и мышцы ».
Какие бывают типы тестов на удар и что происходит во время каждого из них?
Neer test или Neer sign
В тесте Нира ПТ стоит позади вас, давя на верхнюю часть плеча. Затем они поворачивают вашу руку внутрь к груди и поднимают ее до упора.
Некоторые исследования показывают, что модифицированный тест Нира имеет диагностическую точность 90,59%.
Тест Хокинса-Кеннеди
Во время теста Хокинса-Кеннеди вы сидите, а физик стоит рядом с вами. Они сгибают ваш локоть под углом 90 градусов и поднимают его до уровня плеч. Их рука действует как скоба под вашим локтем, когда они надавливают на ваше запястье, чтобы повернуть ваше плечо.
Коракоидный тест соударения
Тест на коракоидный соударение работает следующим образом: специалист встает рядом с вами и поднимает вашу руку до уровня плеч, согнув локоть под углом 90 градусов. Поддерживая ваш локоть, они мягко надавливают на ваше запястье.
Йокум тест
В тесте Йокум вы кладете одну руку на противоположное плечо и поднимаете локоть, не поднимая плеча.
Перекрестный тест
В тесте на перекрестие руки вы поднимаете руку до уровня плеч, согнув локоть под углом 90 градусов. Затем, удерживая руку в той же плоскости, вы перемещаете ее по телу на уровне груди.
ПТ может мягко нажимать на вашу руку, когда вы достигнете конечного диапазона движения.
Тест Джоба
Во время теста Джоба ПТ стоит сбоку и немного позади вас. Они поднимают вашу руку в сторону. Затем они перемещают руку к передней части вашего тела и просят вас удерживать ее в этом положении, пока они надавливают на нее.
Все эти тесты направлены на уменьшение пространства между мягкими тканями и костью. По мере продвижения экзамена PT тесты могут постепенно становиться более интенсивными.
«Мы оставим самые болезненные тесты на конец экзамена, чтобы плечо не раздражалось все время», - сказал Вигетти. «Если вы сделаете болезненный тест слишком рано, то результаты всех тестов будут положительными».
Что они ищут?
Боль
Тест считается положительным, если он вызывает ту же боль, которую вы испытывали в плече. По словам Вигетти, тест Нира часто дает положительный результат, потому что он заставляет руку полностью сгибаться.
«Вы достигли предельного диапазона движений с тестом Нира», - сказал он. «Почти каждый, кто приходит в клинику с проблемой плеча, будет испытывать защемление в верхней части этого диапазона».
Расположение боли
Во время каждого теста PT уделяет пристальное внимание тому, где возникает ваша боль. Это указывает на то, какая часть вашего плечевого комплекса может быть повреждена или повреждена.
Боль в задней части плеча, например, может быть признаком внутреннего удара. Как только терапевты узнают, какие мышцы задействованы, они могут более конкретно назначить лечение.
Функция мышц
Даже если вы не испытываете боли во время теста, мышцы, участвующие в соударении плеча, немного иначе реагируют на давление.
«Мы используем легкое сопротивление двумя пальцами для проверки определенных движений вращающей манжеты, - сказал Вигетти. «Если у кого-то есть проблема с вращательной манжетой, даже такое действительно легкое сопротивление вызовет симптомы».
Проблемы мобильности и совместной стабильности
«Боль - вот что приводит пациентов», - отметил Вигетти. «Но есть основная проблема, вызывающая боль. Иногда проблема связана с подвижностью суставов. Сустав двигается слишком много или недостаточно. Если сустав нестабилен, манжета сильно вращается, пытаясь обеспечить динамическую стабильность ».
Когда мышцы работают так усердно, могут возникнуть проблемы - не обязательно из-за чрезмерной нагрузки на мышцы, а из-за того, что они используются неправильно.
По этой причине хороший физик смотрит на то, чем вы занимаетесь, чтобы понять, не приведет ли ваше движение к травме. Вигетти записывает на видео такие действия, как бег, чтобы выявить любые нарушения в движении.
Суть
Врачи и специалисты используют диагностическую визуализацию и физический осмотр, чтобы определить, где и в какой степени ваше плечо может быть повреждено.
Во время медицинского осмотра физический специалист проведет вас через серию движений, чтобы попытаться воспроизвести боль, которую вы чувствуете, когда вы двигаете рукой в разных направлениях. Эти тесты помогают физическому специалисту выяснить, где вы получили травму.
Основные цели лечения - уменьшить боль, увеличить диапазон движений, сделать вас сильнее, а суставы более стабильными, а также научить мышцы двигаться таким образом, чтобы снизить вероятность будущих травм.
«Все дело в образовании, - сказал Вигетти. «Хорошие физиотерапевты учат пациентов управлять самостоятельно».
