Боль в спине - главная жалоба врачей. Это также основная причина пропусков работы.
По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, практически все взрослые в какой-то момент своей жизни будут обращать внимание на боли в спине.
Американская ассоциация хиропрактиков сообщает, что американцы тратят около 50 миллиардов долларов в год на лечение боли в спине.
Есть много возможных причин боли в пояснице. Обычно это вызвано травмой в результате внезапного напряжения позвоночника.
Но вы должны знать, что боль в спине также может сигнализировать о более серьезном заболевании, называемом анкилозирующим спондилитом (АС).
Симптомы анкилозирующего спондилита
В отличие от обычной боли в спине, АС не вызвана физической травмой позвоночника. Скорее, это хроническое аутоиммунное заболевание, вызванное воспалением позвонков, костей позвоночника. AS - это форма артрита позвоночника.
Наиболее частыми симптомами являются периодические вспышки боли и скованности в позвоночнике. Однако болезнь может поражать и другие суставы, а также глаза и кишечник.
На поздних стадиях АС аномальный рост костей или кальцификация связок тел позвонков может привести к сращению суставов. Это может серьезно снизить подвижность.
Люди с АС могут также испытывать воспаление в других суставах, таких как колени и лодыжки, и у них могут развиваться проблемы со зрением из-за воспаления глаз.
Какие предупреждающие знаки?
1. У вас необъяснимая боль в пояснице.
Типичная боль в спине часто облегчается после отдыха. АС наоборот. Боль и скованность обычно усиливаются после пробуждения.
Хотя упражнения могут усугубить обычную боль в спине, симптомы АС могут действительно улучшаться после тренировки.
Боль в пояснице без видимой причины нехарактерна для молодых людей. Подростки и молодые люди, которые жалуются на скованность или боль в пояснице или бедрах, должны быть обследованы врачом на предмет АС.
Боль часто возникает в крестцово-подвздошных суставах, где встречаются таз и позвоночник.
2. У вас есть семейная история СА.
Люди с определенными генетическими маркерами восприимчивы к AS. Но не все люди, у которых есть гены, заболевают этим заболеванием по неясным причинам.
Возможно, у вас унаследованы гены, которые подвергают вас большему риску AS, если у вас есть родственник с:
- В КАЧЕСТВЕ
- псориатический артрит
- артрит, связанный с воспалительным заболеванием кишечника
3. Вы молоды, и у вас необъяснимые боли в пятках, суставах или груди.
Вместо боли в спине некоторые пациенты с АС сначала испытывают боль в пятке или боль и скованность в суставах запястий, лодыжек, колен или других суставов.
Реберные кости некоторых пациентов поражаются в месте соединения с позвоночником или в месте соединения ребер с грудиной (грудиной). Это может вызвать стеснение в груди, затрудняющее дыхание.
Поговорите со своим врачом, если какое-либо из этих состояний возникает или сохраняется.
4. Боль может приходить и уходить, но постепенно она распространяется вверх по позвоночнику и становится все хуже.
АС - хроническое прогрессирующее заболевание. Хотя упражнения и обезболивающие могут временно помочь, болезнь может постепенно ухудшиться. Симптомы могут появляться и исчезать, но полностью не исчезают.
Часто боль и воспаление распространяются от поясницы вверх по позвоночнику. Если не лечить, позвонки могут срастаться, вызывая искривление позвоночника вперед (кифоз).
Этого можно избежать, если диагностировать заболевание на ранней стадии и начать лечение.
5. Вы избавляетесь от симптомов, принимая НПВП.
На первых порах люди с АС смогут облегчить симптомы от обычных безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен или напроксен.
Однако эти лекарства не изменяют течение болезни.
Если врачи считают, что у вас СА, они могут назначить более сложные лекарства. Эти препараты нацелены на определенные части вашей иммунной системы, ответственные за воспалительную реакцию.
Компоненты иммунной системы, называемые цитокинами, играют центральную роль в воспалении. В частности, два фактора - фактор некроза опухоли альфа и интерлейкин 10 - являются мишенью современных биологических методов лечения.
Эти препараты могут фактически замедлить прогрессирование заболевания.
На что похожа боль при AS?
Обычно боль, ощущаемая при АС, является тупой, продолжающейся болью. Как правило, вы можете почувствовать следующее:
- скованность и усиление боли по утрам после пробуждения, которая уменьшается в течение дня по мере того, как вы двигаетесь.
- боль во время сна, которая может разбудить вас
- облегчение от легких упражнений, растяжки или горячего душа.
- боль может переходить из стороны в сторону, особенно вначале
- симптомы, которые временно исчезают, а затем возвращаются позже
- усталость от вашего тела, связанного с воспалением
На кого обычно влияет AS?
АС чаще поражает молодых мужчин, но может повлиять на кого угодно. Начальные симптомы обычно появляются в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте. Однако АС может развиться в любом возрасте.
Склонность к развитию болезни передается по наследству. Генетический маркер под названием HLA-B27 может указывать на повышенный риск АС, но он не всегда присутствует у тех, у кого есть АС, и не гарантирует, что он у вас разовьется.
Непонятно, почему одни люди получают СА, а другие - нет.
По данным Национального института здравоохранения и медицинского обслуживания (NICE), наличие в анамнезе желудочно-кишечных или мочеполовых инфекций также может повысить риск развития АС.
Как диагностируется АС?
Для AS не существует единого теста. Диагностика включает подробный анамнез пациента и физический осмотр, в том числе:
- физический осмотр и вопросы о боли
- тестирование мобильности для определения гибкости и подвижности
- анализы крови на генетические маркеры, такие как HLA-B27
- визуализирующие тесты, такие как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или рентген
Некоторые эксперты считают, что МРТ следует использовать для диагностики АС на ранних стадиях заболевания, прежде чем он будет обнаружен на рентгеновском снимке.
Когда говорить с врачом
Если вы обнаружите, что боль в пояснице (или боль в других суставах) длятся дольше, чем вы ожидали, или вы обнаружите, что симптомы ухудшаются во время отдыха, вы можете обратиться к врачу для тестирования.
В настоящее время нет лекарства от AS, но вы можете уменьшить симптомы и замедлить прогрессирование болезни с помощью:
- находя это рано
- начало лечения
- участие в специальной физиотерапии и упражнениях по обучению осанке
Прогрессируют методы лечения, которые помогут вам вести активную и полноценную жизнь с АС.
Обратитесь к врачу, чтобы узнать, что может быть за вашей болью в спине.
