Что общего между клиническими испытаниями диабета и планами на отпуск? Оказывается, останавливаться в комфортабельных домах Airbnb по всей стране!
Поначалу причина может показаться неочевидной, но Airbnb становится важным инструментом, помогающим исследователям тестировать новую технологию диабета на пациентах «в реальных условиях».
Отвод групп пациентов в дом для отпуска, где они могут готовить и есть вместе, и даже участвовать в таких мероприятиях, как бочче и плавание, пока они находятся под наблюдением, - это современный поворот, который делает эти исследования более доступными и удобными для пользователей по мере того, как мы завершаем до этого второго десятилетия 21 века.
Участие в клиническом исследовании никогда еще не было таким веселым! Но такой подход также помогает решить некоторые серьезные проблемы исследовательской науки.
Традиционно клинические испытания страдают от низкого уровня участия, и многие из тех, кто все же регистрируется, часто заканчивают тем, что выбывают из них по любому количеству причин, включая проблемы с поездками и неудобство пребывания в клинике для исследовательских целей. Метод Airbnb может это изменить. И это позволяет получить гораздо более целостное представление о том, как системы контроля сахара в крови работают для пациентов в повседневных условиях.
Замкнутые исследования диабета на Airbnbs
Исследователи диабета по всей стране, похоже, все чаще используют этот метод - от крупных исследовательских центров в Йельском университете и Университете Северной Каролины до Центра Барбары Дэвис в Денвере и других небольших центров по всей стране. Одним из тех, кто больше всего пользуется сайтами Airbnb, является доктор Брюс Бэкингем из Стэнфордского исследовательского центра диабета. Примерно с 2014 года он использовал Airbnb на регулярной основе, а клиническое испытание, проводимое на этой неделе, знаменует собой 23-й раз, когда они использовали местоположения Airbnb для участников исследования.
Исследования сосредоточены в первую очередь на новых замкнутых системах, также известных как технология искусственной поджелудочной железы, которые соединяют инсулиновую помпу и непрерывный монитор глюкозы (CGM) с интеллектуальным алгоритмом для автоматизации доставки инсулина. Это сложные системы, требующие надзора как в дневное, так и в ночное время.
Внешние локации обеспечивают отличный переход от исследований в клинических условиях, где пациенты обычно подключаются к больничному оборудованию, к попыткам наблюдения за пациентами в их реальных домах и на рабочих местах. В Airbnb люди могут перемещаться, смотреть телевизор, перекусывать и общаться, как и в обычной жизни, при этом находясь в непосредственной близости от исследователей, отслеживающих, как технология замкнутого цикла реагирует на их колебания уровня глюкозы в крови.
Чаще всего, по словам Бэкингема, на одном из этих пробных сайтов Airbnb одновременно участвует 4-5 человек, поэтому им легко управлять. Среди тех, кто остался, - от маленьких детей до взрослых в возрасте от 70 лет. Они нашли несколько хороших домов с четырьмя или пятью спальнями, которые представляют собой хорошие варианты, чтобы участники могли взаимодействовать в группе, но при этом сохранять уединение.
«Это позволяет домашней базе выполнять не только эти действия, но и осуществлять более удаленный мониторинг в ночное время». - сказал Бэкингем. «Это ближе к реальной ситуации, когда они использовали бы это устройство дома, и это, безусловно, дешевле, чем в больнице, исследовательском центре или отеле. Это просто более дружелюбно, и каждый из них уникален и привносит разное отношение к тому, что вы можете подумать, участвуя в клиническом испытании ».
Лучше, чем отели
По словам Бэкингема, хотя в прошлом они использовали отели и даже диабетические лагеря, Airbnb предлагает менее дорогие и более удобные варианты размещения для проведения исследований.
«В отелях тяжело, потому что люди находятся в своих комнатах за закрытыми дверями. Если мы ведем удаленный мониторинг кого-то и нам нужно проверить его посреди ночи, нам нужно будет постучать в дверь. Это неудобно и будит других людей. И это было не так реально ».
Airbnbs позволяет людям оставлять двери спальни незапертыми и легко доступными, а также предлагает общую комнату и кухню, где участники исследования могут собираться. Исследователи могут находиться в общей зоне в непосредственной близости от людей, за которыми они наблюдают.
Кроме того, исследовательская клиника обойдется вам дешевле по сравнению с гостиницей, стоимость которой в Калифорнии и особенно в районе Стэнфордского университета в Пало-Альто обычно начинается с 250 долларов за ночь только за одноместный номер.
Организаторы проб могут просто зайти в Интернет на сайт Airbnb, ввести конкретные даты и количество спален, а также любые другие параметры, которые могут потребоваться, и они смогут найти множество существующих домов Airbnb, которые подойдут.
Многие из мест, которые они использовали, также находятся рядом с парками и другими площадками для активного отдыха и включают такие удобства, как батуты и бильярд, которые могут стать частью исследовательского опыта. Проверяя эти системы AP и наблюдая за участниками, группы занимались такими видами спорта, как футбол, баскетбол или даже лазертаг. а полученные участниками данные об уровне глюкозы в крови вплетены в исследование. Рядом с некоторыми домами проложены пешеходные тропы, а в одном из домов Стэнфорда даже был проложен зиплайн, ведущий в близлежащий лес.
Помимо Airbnb, они также арендовали квартиры в некоторых местах, например, в лыжных лагерях, где проводили исследовательские испытания различных устройств. По словам Бэкингема, все зависит от потребностей каждого конкретного исследования.
Обеспечение правовой защиты
Чтобы было ясно, это не официальная программа и даже не официально одобренная Airbnb. К услуге аренды жилья исследователи обратились самостоятельно.
Конечно, все это проходит через соответствующие протоколы IRB (Institutional Review Board), которые определяют, как научные исследования должны проводиться этично и ответственно. Таким образом, использование сайтов Airbnb не должно вызывать никаких проблем.
Бэкингем объясняет: «Мы всегда сообщаем, что это исследование диабета 1 типа, что у нас будут использоваться эти медицинские устройства и медицинский персонал на месте для наблюдения. Большинство (арендаторов) хотели, чтобы мы были там, и приветствовали нас, чтобы мы вернулись в любое время ».
Он говорит, что из почти двух десятков Airbnbs, которые Стэнфорд просил использовать в качестве исследовательских сайтов на протяжении многих лет, только один хозяин отказался дать согласие.
Связь Airbnb с медициной
Хотя такое использование домов для исследования пациентов на местах является уникальным, Airbnb прилагает все усилия, чтобы помочь людям с проблемами со здоровьем с помощью своей новой программы медицинского пребывания, которая предлагает бесплатное или недорогое проживание рядом с больницами или клиниками для людей, направляющихся в эти места для лечения. . Эта программа была запущена в марте 2019 года в Нью-Йорке с целью обеспечить к 2022 году обеспечение жильем 100000 человек, нуждающихся в медицинском обслуживании.
Программа медицинского пребывания является частью инициативы Airbnb Open Homes, направленной на поиск временного жилья для уязвимых сообществ по всему миру. По данным компании, «идея платформы возникла после урагана« Сэнди », обрушившегося на Нью-Йорк в 2012 году, когда хозяева бесплатно открывали свои дома для тех, кто эвакуируется из урагана. В 2017 году он расширился, чтобы помочь беженцам по всему миру переселиться, а в сентябре прошлого года - на тяжелобольных пациентов и их семьи, путешествующих для лечения или передышки ».
Замечательный слоган этой программы - «поделись своим пространством навсегда».
Когда дело доходит до проведения исследований диабета 1 типа в домах Airbnb, очевидно, что удобство и экономия средств являются самыми большими преимуществами. Но использование этих мест также позволяет более тщательно отслеживать системы с замкнутым циклом, а это означает, что проводятся более качественные исследования, чтобы помочь людям с диабетом.
Это отличный пример нестандартного мышления в медицине, именно то, что может помочь реальным данным произвести революцию в клинических испытаниях.
