Обзор
Метастатический рак груди относится к раку груди, который распространился за пределы местной или региональной области происхождения в отдаленные места. Его также называют раком груди 4 стадии.
Несмотря на то, что он может распространяться где угодно, рак груди распространяется на кости почти у 70 процентов людей с метастатическим раком груди, по оценкам Сети по метастатическому раку груди.
Другие частые участки - легкие, печень и мозг. Независимо от того, где он распространяется, он по-прежнему считается раком груди и лечится соответствующим образом. Примерно от 6 до 10 процентов случаев рака груди в Соединенных Штатах диагностируется на стадии 4.
В некоторых случаях начальное лечение рака груди на более ранней стадии не устраняет все раковые клетки. Могут остаться микроскопические раковые клетки, позволяющие раку распространяться.
В большинстве случаев метастазы возникают после завершения первоначального лечения. Это называется повторением. Рецидив может произойти в течение нескольких месяцев после окончания лечения или много лет спустя.
Лекарства от метастатического рака груди пока нет, но оно поддается лечению. Некоторые женщины будут жить долгие годы после постановки диагноза рака груди 4 стадии.
Как рак груди распространяется на легкие
Рак груди начинается с груди. Когда аномальные клетки делятся и размножаются, они образуют опухоль. По мере роста опухоли раковые клетки могут оторваться от первичной опухоли и отправиться в отдаленные органы или проникнуть в близлежащие ткани.
Раковые клетки могут попадать в кровоток или мигрировать в близлежащие лимфатические узлы под рукой или около ключицы. Попадая в систему крови или лимфы, раковые клетки могут путешествовать по вашему телу и приземляться в отдаленных органах или тканях.
Как только раковые клетки достигают легких, они могут начать формировать одну или несколько новых опухолей. Рак груди может одновременно распространиться в несколько мест.
Признаки и симптомы метастазов в легкие
Признаки и симптомы рака легких могут включать:
- постоянный кашель
- грудная боль
- одышка
- повторные инфекции грудной клетки
- потеря аппетита
- потеря веса
- кровохарканье
- боль в груди
- тяжесть в груди
- жидкость между грудной стенкой и легким (плевральный выпот)
Сначала у вас могут не появиться заметные симптомы. Даже если вы это сделаете, вы можете отклонить их как симптомы простуды или гриппа. Если в прошлом вы лечились от рака груди, не игнорируйте эти симптомы.
Диагностика метастатического рака груди
Диагностика, скорее всего, начнется с медицинского осмотра, анализа крови и рентгена грудной клетки. Для получения более подробного обзора могут потребоваться другие визуализационные тесты. Эти экзамены могут включать:
- компьютерная томография
- ПЭТ сканирование
- МРТ
Также может потребоваться биопсия, чтобы определить, метастазировал ли рак груди в легкие.
Лечение метастатического рака груди
При лечении метастатического рака молочной железы цель состоит в том, чтобы минимизировать или устранить симптомы и продлить вашу жизнь без ущерба для качества жизни.
Лечение рака груди зависит от многих факторов, таких как тип рака груди, предыдущее лечение и ваше общее состояние здоровья. Еще одним важным фактором является то, где рак распространился и распространился ли рак на несколько мест.
Химиотерапия
Химиотерапия может быть эффективной в уничтожении раковых клеток в любом месте тела. Это лечение может помочь уменьшить опухоли и предотвратить образование новых.
Химиотерапия обычно является единственным вариантом лечения тройного отрицательного метастатического рака молочной железы (отрицательного по рецепторам гормонов и отрицательного по HER2). Химиотерапия также используется в сочетании с терапией, направленной на HER2, при HER2-положительном раке молочной железы.
Если вы ранее проходили химиотерапию, возможно, ваш рак стал устойчивым к этим препаратам. Попробуйте другие химиотерапевтические препараты.
Гормональная терапия
Пациентам с гормонально-положительным раком груди будут полезны препараты, которые блокируют эстроген и прогестерон, способствующие росту рака, такие как тамоксифен или препараты из класса, называемого ингибиторами ароматазы.
Другие препараты, такие как палбоциклиб и фулвестрант, также могут использоваться для пациентов с эстроген-положительным и HER2-отрицательным заболеванием.
Таргетная терапия при HER2-положительном раке молочной железы
HER2-положительный рак молочной железы можно лечить с помощью таргетных терапий, таких как:
- трастузумаб
- пертузумаб
- адо-трастузумаб эмтанзин
- лапатиниб
Радиация
Лучевая терапия может помочь уничтожить раковые клетки в определенной области. Это может уменьшить симптомы рака груди в легких.
Симптомы облегчения
Вам также может потребоваться лечение, чтобы облегчить симптомы, вызванные опухолями легких. Вы можете сделать это:
- дренаж жидкости, скапливающейся вокруг легкого
- кислородная терапия
- стент, чтобы разблокировать дыхательные пути
- болеутоляющее средство
По рецепту врача доступны различные лекарства, которые помогают очистить дыхательные пути и уменьшить кашель. Другие могут помочь при усталости, потере аппетита и боли.
Каждое из этих методов лечения имеет потенциальные побочные эффекты, которые зависят от человека. Вы и ваш врач должны взвесить все за и против и решить, какие методы лечения улучшат качество вашей жизни.
Если побочные эффекты начинают ухудшать качество вашей жизни, вы можете изменить свой план лечения или прекратить лечение.
Исследователи изучают множество потенциальных новых методов лечения, в том числе:
- ингибиторы поли (АДФ-рибозы) полимеразы (PARP)
- ингибиторы фосфоинозитид-3 (PI-3) киназы
- бевацизумаб (Авастин)
- иммунотерапия
- циркулирующие опухолевые клетки и циркулирующая опухолевая ДНК
Клинические испытания лечения метастатического рака груди продолжаются. Если вы хотите принять участие в клиническом испытании, обратитесь к врачу за дополнительной информацией.
Перспективы
Важно помнить, что не существует универсального лечения метастатического рака. Тесно сотрудничая со своим лечащим врачом, вы сможете выбрать лечение, соответствующее вашим потребностям.
Многие люди с метастатическим раком находят утешение в группах поддержки, где они могут поговорить с другими, у кого также есть метастатический рак.
Существуют также национальные и региональные организации, которые могут помочь вам с повседневными потребностями, такими как работа по дому, доставка на лечение или помощь с расходами.
Для получения дополнительной информации о ресурсах позвоните в Национальный онкологический информационный центр Американского онкологического общества, работающий без выходных, по телефону 800-227-2345.
По данным Американского онкологического общества, пятилетняя выживаемость при метастатическом раке груди составляет около 27 процентов. Это только оценка. Перспективы для людей с метастатическим раком груди продолжают улучшаться по мере совершенствования методов лечения.
Способы снизить риск
Некоторые факторы риска, такие как генетические мутации, пол и возраст, невозможно контролировать. Но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск развития рака груди.
К ним относятся:
- регулярные упражнения
- употребление алкоголя в умеренных количествах
- иметь здоровую диету
- избегать лишнего веса или ожирения
- не курить
Если вы ранее лечились от рака груди, такой образ жизни может помочь снизить риск рецидива.
Рекомендации по скринингу на рак груди зависят от вашего возраста и факторов риска. Спросите своего врача, какие обследования на рак груди вам подходят.
Найдите поддержку у людей, живущих с раком груди. Загрузите бесплатное приложение Healthline здесь.
