Колено представляет собой сложный сустав, расположенный между верхней и нижней частью ноги. В вашем колене встречаются три кости:
- бедренная кость (бедренная кость)
- надколенник (коленная чашечка)
- большеберцовая кость (большеберцовая кость)
Для правильного функционирования коленного сустава жизненно важны различные типы хрящей, связок и сухожилий.
Вывих колена возникает, когда положение бедренной кости относительно большеберцовой кости нарушается в коленном суставе. Это может произойти из-за травмы ноги, например, при падении, спортивной травме или автомобильной аварии.
Вывихнутое колено отличается от вывихнутой коленной чашечки. Это происходит, когда кость коленной чашечки соскальзывает с места. Это может произойти, когда вы внезапно меняете направление движения или наносите удар, когда ваша нога стоит на земле.
Вывих колена - редкая, но серьезная травма. Вывих может повредить несколько важных связок, кровеносных сосудов и нервов. Здоровье и целостность сустава и ноги могут быть под угрозой.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о вывихе колена, способах его диагностики и вариантах лечения.
Каковы симптомы вывиха колена?
Симптомы вывиха колена обычно возникают сразу и со временем ухудшаются. Иногда колено может снова встать на место после вывиха. Однако он будет болезненным, опухшим и, скорее всего, нестабильным.
симптомы вывихнутого колена
- слышать "хлопающий" звук в момент травмы
- сильная боль в области колена
- видимая деформация коленного сустава
- нестабильность коленного сустава или ощущение, что коленный сустав «поддается»
- ограничения диапазона движения колена
- припухлость
- неспособность продолжать занятия, будь то повседневные дела или занятия спортом
Как диагностируется вывих колена?
После возможного вывиха колена первоочередной задачей врача будет стабилизация травмированной конечности.
Вправление или изменение положения поврежденного сустава имеет решающее значение для уменьшения давления на кожу, кровеносные сосуды и нервы в пораженной области. Иногда сокращение происходит спонтанно, еще до того, как вы успеваете обратиться к врачу.
После стабилизации состояния врач сможет оценить степень вашей травмы. Они могут проводить различные тесты, чтобы определить степень повреждения связок. Эти тесты обычно включают определение стабильности и диапазона движений определенных частей колена.
Поскольку вывих колена может вызвать потенциально серьезное повреждение кровеносных сосудов и нервов сустава, ваш врач проведет осмотр, чтобы определить, произошло ли повреждение этих структур. Этот экзамен может включать:
- Проверка пульса в нескольких местах на ноге и колене. Это называется проверкой импульсов задней большеберцовой и тыльной педали, которые расположены в области колена и стопы. Снижение пульса в травмированной ноге может указывать на травму кровеносного сосуда в ноге.
- Проверка артериального давления в ноге. Этот тест, получивший название лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ), сравнивает артериальное давление, измеренное в вашей руке, с артериальным давлением, измеренным в вашей лодыжке. Низкое значение ЛПИ может указывать на плохой кровоток в нижних конечностях.
- Проверка вашего осязания или ощущений. Ваш врач оценит ощущение в травмированной ноге по сравнению с здоровой ногой.
- Проверка нервной проводимости. Такие тесты, как электромиография (ЭМГ) или скорость нервной проводимости (NCV), позволят измерить функцию нервов в ноге и колене.
- Проверка цвета и температуры вашей кожи. Если у вас холодная нога или она меняет цвет, возможно, проблемы с кровеносными сосудами.
Использование визуализационных тестов, таких как рентген и МРТ, может помочь вашему врачу увидеть и диагностировать любое повреждение костей, связок или сухожилий колена.
Кроме того, для оценки повреждения кровеносных сосудов может использоваться метод, называемый артериограммой. Он сочетает в себе введенный краситель и рентгеновские лучи, поэтому врач может увидеть, как ваша кровь течет по артериям в ногах.
Врожденный вывих коленного сустава (ХБП)
ХБП - редкое заболевание, при котором коленный сустав вывихнут при рождении. В качестве причин были предложены многие факторы. Это может произойти само по себе или вместе с другими условиями развития, такими как косолапость.
Врачи диагностируют ХБП после рождения. Обычно это включает рентгеновское изображение пораженного сустава. Варианты лечения могут включать серийное наложение гипсовой повязки или операцию.
Как лечить вывих колена?
Первая часть лечения вывихнутого колена - убедиться, что коленная чашечка находится в правильном положении. Процесс перемещения коленной чашечки на место называется редукцией.
Во время сокращения врач пропишет вам лекарство или успокоит вас, чтобы вы не почувствовали боли. Они будут двигать ногой таким образом, чтобы коленная чашечка вернулась на свое место.
После репозиции ваша нога будет помещена в бандаж, чтобы сохранить ее устойчивость и предотвратить повторное движение коленной чашечки.
Вам может потребоваться операция для восстановления поврежденных связок, кровеносных сосудов или нервов. Если ваши кровеносные сосуды повреждены, вам может потребоваться немедленная операция.
Консервативное лечение, которое может включать иммобилизацию поврежденного сустава, может применяться в некоторых случаях, если:
- сустав выглядит стабильным после репозиции
- не произошло никакого повреждения кровеносных сосудов или нервов
- коллатеральные связки колена (MCL и LCL) не повреждены
Хотя консервативное лечение может стабилизировать колено, оно также может привести к скованности и проблемам с суставом в будущем.
Независимо от типа лечения, вам потребуется реабилитация, например физиотерапия, после вывиха колена.
Ваша конкретная программа реабилитации будет зависеть от того, насколько серьезна ваша травма, и от типа лечения, которое вы получили. Ваш врач вместе с вами определит программу реабилитации, которая вам подойдет.
Каковы перспективы для людей, у которых вывихнули колено?
Перспектива людей с вывихом колена зависит от многих факторов, таких как:
- как произошла травма
- размер ущерба
- были ли повреждены кровеносные сосуды или нервы
- используемый метод лечения
- насколько хорошо человек следует своему плану реабилитации
Очень важно быстро распознать вывих колена и получить лечение. Помимо повреждения кровеносных сосудов и нервов, другие осложнения могут включать синдром компартмента и тромбоз глубоких вен.
Если повреждение кровеносных сосудов обнаружено и быстро устранено, ваш прогноз хороший. Однако, если это не будет обнаружено, может потребоваться ампутация выше колена.
В случае повреждения нервов маловероятно, что вы сможете вернуться к своему полному уровню активности после лечения.
Реабилитация вывиха колена может занять от 9 до 12 месяцев. У некоторых людей, которые завершили лечение и программу реабилитации, в пораженном колене все еще может присутствовать некоторая жесткость, боль или дисфункция.
Суть
Вывих в колене - серьезное заболевание, которое может возникнуть в результате травм, например, падений или спортивных травм. Это может привести к дальнейшим осложнениям, таким как повреждение кровеносных сосудов и нервов.
Если вы подозреваете, что вывихнули колено, обратитесь за неотложной помощью. Очень важно незамедлительно оценить подозрение на вывих колена. Если своевременно диагностировать и лечить, ваши перспективы выздоровления улучшатся.
