Что такое операция по удалению катаракты?
Хирургия катаракты направлена на лечение катаракты. Катаракта - это помутнение хрусталика глаза из-за скопления белков. В результате со временем ваше зрение может ухудшиться. Они являются ведущей причиной слепоты в мире.
https://www.healthline.com/health/cataract-surgery/ (открывается в новой вкладке)
Хрусталик вашего глаза находится за радужной оболочкой и зрачком и помогает вам сосредоточиться на объектах, находящихся на разном расстоянии от вас. Большинство видов хирургии катаракты подразумевают замену мутного хрусталика искусственным трансплантатом.
Хирургия катаракты - одна из самых распространенных и безопасных операций, выполняемых в Соединенных Штатах. До 95 процентов людей, которые проходят эту процедуру, ощущают улучшение остроты зрения.
Продолжайте читать, чтобы узнать все, что вам нужно знать об операции по удалению катаракты.
Признаки того, что вам может потребоваться операция по удалению катаракты
С возрастом у вас повышается вероятность развития катаракты, и со временем они, как правило, постепенно ухудшаются.
Замена хрусталика на ранних стадиях не вызывает значительного ухудшения зрения и не требует хирургического вмешательства. Обычно врач рекомендует операцию, когда катаракта начинает заметно влиять на ваше зрение. Проблемы с повседневными делами, такими как вождение автомобиля, чтение или видение при ярком свете, являются признаком того, что вам может потребоваться операция по удалению катаракты.
Конкретные причины, по которым катаракта может ухудшить ваше зрение, включают:
- нечеткое зрение
- нарушение ночного зрения
- цвета кажутся блеклыми
- чувствительность к бликам и яркому свету
- ореолы вокруг огней
- двойное зрение
Катаракта также может быть врожденной, то есть присутствует при рождении. Врожденная катаракта - одна из основных причин детской слепоты. Однако они, как правило, дают хороший результат, если операция проводится до того, как ребенку исполнится 6 недель.
Виды хирургии катаракты
Большинство современных типов хирургии катаракты включают замену хрусталика трансплантатом, который называется интраокулярной линзой (ИОЛ). Некоторые из наиболее распространенных методов хирургии катаракты включают:
Факоэмульсификация
Во время факоэмульсификации хирург сделает разрез длиной 2-3 миллиметра перед вашим глазом для ультразвукового датчика. Зонд разбивает катаракту вибрацией и отсасывает осколки. Затем через разрез вводится складная линза.
Этот метод оставляет после себя небольшую рану, которая обычно не требует наложения швов.
Ручная экстракапсулярная хирургия катаракты (MECS)
Во время MECS хирург делает относительно большой разрез длиной от 9 до 13 миллиметров, удаляет линзу и вставляет заменяющую ИОЛ.
Этот метод имеет более высокий риск осложнений по сравнению с факоэмульсификацией из-за большего разреза. Однако из-за низкой стоимости его до сих пор проводят во многих частях мира.
Ручная хирургия катаракты через малый разрез (MSICS)
MSICS - это разновидность техники MECS. Он включает в себя V-образный разрез меньшего размера, который уже снаружи глаза и шире внутри. Внешний разрез составляет от 6,5 до 7 мм, а внутренний - до 11 мм.
Исследование 2013 года показало, что факоэмульсификация и MSICS имеют схожие долгосрочные результаты и сопоставимые риски осложнений. Однако факоэмульсификация может иметь лучшие краткосрочные результаты в течение 3 месяцев после операции, в то время как MSIC дешевле в исполнении.
Фемтосекундная лазерная хирургия катаракты (FLACS)
Во время процедуры FLACS хирург может использовать лазер, чтобы сделать разрез на глазу, а не вручную. Кроме того, лазер может разделять и смягчать катаракту, требуя меньше энергии факоэмульсификации для ее удаления. Это может привести к более быстрому заживлению.
Наконец, лазер может сделать дугообразный разрез, который может исправить астигматизм. Астигматизм - это когда передняя часть глаза имеет неправильную форму, что часто вызывает нечеткое зрение. Это может повысить вероятность того, что вы сможете работать без очков. Однако этот метод дороже, чем другие методы. До сих пор ведутся споры о том, перевешивают ли предельные выгоды издержки.
Внутрикапсульная хирургия катаракты
Интракапсулярная хирургия катаракты - это более старая процедура, которая включает удаление всего хрусталика и капсулы хрусталика из глаза через большой разрез. Сейчас это делается редко, потому что есть высокий риск осложнений.
Варианты линз после операции по удалению катаракты
У вас есть несколько вариантов, которые можно использовать в качестве замены естественного хрусталика. Тип линзы, который вам следует выбрать, зависит от вашего образа жизни и ценового диапазона.
Монофокальные линзы
Монофокальные линзы являются наиболее распространенным типом замены линз и обычно покрываются страховкой. Другие линзы могут рассматриваться страховыми компаниями как страховая премия и не подлежат покрытию.
Монофокальные линзы настроены на максимальное улучшение зрения на определенном расстоянии. Часто люди предпочитают устанавливать их для зрения вдаль и использовать очки для чтения для зрения вблизи.
Торические линзы
Торические линзы помогают исправить астигматизм.
Увеличенная глубина резкости
Линзы с увеличенной глубиной резкости имеют одну зону коррекции, растянутую для максимального увеличения расстояния и промежуточного зрения. Это полезно при использовании компьютера и выполнении многих видов работы.
Размещение монофокальных линз
В отличие от традиционных монофокальных линз, фокусное расстояние монофокальных линз можно регулировать в зависимости от активности глазных мышц.
Мультифокальные линзы
Эти линзы помогают видеть объекты как далеко, так и вблизи, разделяя свет, попадающий в глаз. Компромисс заключается в том, что разделение света может вызвать ореолы и вспышки звезд в глазах некоторых людей. Хотя большинство людей могут адаптироваться, некоторые нет. Вы можете обсудить это со своим врачом.
Подготовка к операции по удалению катаракты
Глазной врач, скорее всего, сделает вам УЗИ и выполнит измерения примерно за неделю до процедуры. Это поможет им определить размер и форму вашего глаза и решить, что лучше всего подходит для вашей операции.
Также вас спросят, принимаете ли вы какие-либо лекарства. Перед операцией вам могут прописать лечебные глазные капли.
Операция по удалению катаракты обычно проводится в амбулаторном хирургическом центре или в больнице, поэтому вам не нужно оставаться на ночь. Однако вы захотите организовать поездку домой после завершения процедуры.
Ваш врач может попросить вас не есть твердую пищу за 6 часов до операции. Вам также следует избегать употребления алкоголя по крайней мере за 24 часа до этого.
Процедура операции по удалению катаракты
Точная процедура, которую выполнит ваш хирург, будет зависеть от того, какой хирургический метод он использует. Если у вас катаракта обоих глаз, ваши операции, скорее всего, будут назначены с интервалом в несколько недель.
Чего можно ожидать от широко используемой техники факоэмульсификации:
- Ваш глаз будет обезболен местной анестезией в виде инъекции или глазных капель. Вы будете бодрствовать во время операции, но не сможете видеть, что делает ваш хирург. В некоторых случаях вам могут дать успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться.
- Хирург посмотрит в микроскоп, сделав небольшой разрез перед вашим глазом. Затем они вставят ультразвуковой датчик в разрез, чтобы сломать линзу и удалить катаракту. Кусочки будут удалены с зондом с помощью всасывания.
- Имплантат складной линзы будет вставлен через разрез и размещен там, где располагалась исходная линза. Обычно при этой технике наложения швов не требуется.
- Вы отдохнете в зоне восстановления около 30 минут после операции, а затем отправитесь домой.
Как долго длится операция по удалению катаракты?
Операция по удалению катаракты обычно проводится очень быстро. Сама процедура занимает всего от 20 до 30 минут от начала до конца.
Болезненно ли операция по удалению катаракты?
Хотя во время процедуры вы, скорее всего, проснетесь, обычно она не вызывает боли, потому что вам сделают местную анестезию. Вы можете испытывать легкий дискомфорт, но сильная боль бывает нечасто.
Последующее лечение после операции по удалению катаракты
В большинстве случаев вы заметите значительное улучшение в первые несколько дней, хотя для полного выздоровления может потребоваться до месяца. Ваш лечащий врач может прописать вам специальные глазные капли от боли и предотвращения инфекций. Кроме того, вас могут попросить носить защитную маску во время сна.
Пока вы восстанавливаетесь, вам следует носить солнцезащитные очки на открытом воздухе, чтобы защитить глаза от солнечного света. Также старайтесь не прикасаться к глазам и ничего не попадать в них.
Можно ли водить машину после операции по удалению катаракты?
Вы не сможете водить машину сразу после операции, и вам нужно будет заранее договориться о поездке домой. Через несколько дней после операции вы сможете водить машину. Тем не менее, вам следует поговорить со своим окулистом, чтобы уточнить график, который вам нужен.
Сколько времени вы пропустите на работе?
Большинство людей чувствуют себя лучше через несколько дней после операции и могут вернуться к работе через 1-2 дня, если у них не появятся какие-либо осложнения. Однако вам может потребоваться в течение нескольких недель воздержаться от некоторых видов деятельности, например, поднимать тяжелые предметы или наклоняться.
Положение во сне после операции по удалению катаракты
Обычно рекомендуется спать на спине или на противоположной стороне от исцеляющего глаза, чтобы избежать прямого давления, которое может сместить линзу.
Когда можно заниматься спортом после операции по удалению катаракты?
Вам следует избегать физических нагрузок сразу после операции. Ваш поставщик медицинских услуг может указать вам конкретный срок, в течение которого вам следует избегать упражнений. Скорее всего, они порекомендуют хотя бы 1 неделю перерыв в напряженных занятиях.
Другие ограничения после операции по удалению катаракты
Другие рекомендации по защите глаз после операции включают:
- попадание воды и мыла в глаза
- касаясь твоих глаз
- плавание
- наносить тушь на неделю или две
- используя крем или лосьон для лица
- окрашивание или химическая завивка на 1-2 недели
- использование джакузи и сауны
- пыль и садоводство
Возможные осложнения и риски операции по удалению катаракты
Хотя операция по удалению катаракты в целом безопасна, как и все операции, она сопряжена с риском. Они могут включать:
Помутнение в глазу после операции по удалению катаракты
В 5–50% случаев за имплантатом может образовываться непрозрачный слой, называемый помутнением задней капсулы. Его можно вылечить примерно за 5 минут с помощью офисной техники, называемой лазерной капсулотомией YAG.
Затуманенное зрение после операции по удалению катаракты
Размытость - это нормальное явление вскоре после операции по удалению катаракты. Обычно это проходит в течение нескольких дней, но в некоторых случаях может занять больше времени.
Вспышки после операции по удалению катаракты
Плавающие выглядят как пылинки, которые движутся по линии вашего взгляда. В некоторых случаях плавающие помутнения не требуют особого лечения, но могут быть признаком разрыва сетчатки.
Сухие глаза после операции по удалению катаракты
Сухие или песчаные глаза - частый симптом после процедуры. Обычно это делается с помощью глазных капель.
Боль в глазах после операции по удалению катаракты
Сильная боль может быть признаком инфекции или других осложнений. Вам следует обратиться к своему хирургу, чтобы подобрать лучшее лечение.
Двоение в глазах после операции по удалению катаракты
Двойное зрение может иметь множество причин, но часто это результат привыкания вашего мозга к новой остроте зрения. Скорее всего, это пройдет через несколько дней.
Инфекционное заболевание
Эндофтальмит - это инфекция жидкостей вашего внутреннего глаза. Считается, что это происходит только в 0,05–0,30 процента операций по удалению катаракты.
Анестезия аллергия
Каждый раз, когда вам вводят анестезию, возможна аллергическая реакция. Тяжелые реакции относительно редки.
Стоимость операции по удалению катаракты
Страховка может покрыть стоимость операции, если это будет сочтено необходимым по медицинским показаниям. Цены на операцию по удалению катаракты зависят от местоположения и хирургической техники.
Американская академия офтальмологии сообщила в 2014 году, что эта процедура может стоить около 2500 долларов, включая гонорар хирурга, госпитали, послеоперационное лечение и гонорары анестезиолога. Это может означать, что сейчас он дороже. Вы можете связаться с офтальмологами в вашем районе, чтобы получить более точную цифру.
Покрывает ли Medicare операцию по удалению катаракты?
Medicare покрывает расходы на операцию по удалению катаракты, если процедура проводится с использованием традиционных хирургических методов или лазеров.
Часть B Medicare покрывает 80% стоимости пары корректирующих линз или контактных линз, необходимых после операции.
Восстановление после операции по удалению катаракты и прогноз
По данным Национального института глаз, около 9 из 10 человек могут видеть лучше после операции по удалению катаракты. Процедура считается безопасной и может вернуть вашему зрению остроту до катаракты.
Приблизительно от 5 до 50 процентов людей разовьется помутнение задней капсулы, и для его лечения потребуется вторая операция.
На сколько можно отложить операцию по удалению катаракты?
Катаракта не считается неотложной медицинской помощью и имеет тенденцию к медленному развитию. Как долго вы можете безопасно отложить операцию, зависит от того, насколько быстро прогрессирует ваша катаракта.
Как правило, лучше сделать операцию как можно скорее, но если вам нужно подождать, вам следует поговорить с врачом, чтобы определить безопасные сроки.
Если не лечить, катаракта будет продолжать прогрессировать и может привести к полной слепоте.
Детям с врожденной катарактой важно выявить их и лечить как можно раньше.
Забрать
Хирургия катаракты - одна из самых распространенных и безопасных операций, выполняемых в Соединенных Штатах. Процедура выполняется быстро и не требует ночевки в больнице. Расходы покрывают Medicare и многие страховые компании.
Если вы испытываете ухудшение зрения из-за катаракты, вы можете спросить врача, подходите ли вы для операции.
