Что такое гипоксемия?

Ваша кровь переносит кислород к органам и тканям вашего тела. Гипоксемия - это низкий уровень кислорода в крови.

Гипоксемия может быть вызвана множеством состояний, включая астму, пневмонию и хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). Это серьезная медицинская ситуация, требующая немедленной медицинской помощи.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о гипоксемии, ее причинах и способах лечения.

Гипоксия против гипоксемии

Гипоксия и гипоксемия относятся к двум разным вещам. В то время как гипоксемия означает низкий уровень кислорода в крови, гипоксия означает низкий уровень кислорода в тканях вашего тела.

Иногда, но не всегда, они могут встречаться вместе.

Как правило, наличие гипоксемии предполагает гипоксию. Это имеет смысл, потому что, если уровень кислорода в крови низкий, ткани вашего тела, вероятно, также не получают достаточного количества кислорода.

Типы

Существует несколько различных типов гипоксемии, и тип зависит от механизма, посредством которого снижается уровень кислорода в крови.

Несоответствие вентиляции / перфузии (V / Q)

Это самый распространенный вид гипоксемии. Под вентиляцией понимается снабжение легких кислородом, а под перфузией - кровоснабжение легких.

Вентиляция и перфузия измеряются в соотношении, называемом соотношением V / Q. Обычно существует небольшая степень несоответствия в этом соотношении, однако, если несоответствие становится слишком большим, могут возникнуть проблемы.

Несоответствие вентиляции и перфузии может быть вызвано двумя причинами:

1. Легкие получают достаточно кислорода, но недостаточный кровоток (повышенное соотношение V / Q).
2. К легким поступает кровь, но недостаточно кислорода (пониженное соотношение V / Q).

Шунт

Обычно дезоксигенированная кровь попадает в правую часть сердца, попадает в легкие, чтобы получить кислород, а затем перемещается в левую часть сердца, чтобы распределяться по остальному телу.

При этом типе гипоксемии кровь попадает в левую часть сердца, не насыщаясь кислородом в легких.

Нарушение диффузии

Когда кислород попадает в легкие, он заполняет небольшие мешочки, называемые альвеолами. Альвеолы ​​окружают крошечные кровеносные сосуды, называемые капиллярами. Кислород диффундирует из альвеол в кровь, проходя через капилляры.

При этом виде гипоксемии нарушается диффузия кислорода в кровоток.

Гиповентиляция

Гиповентиляция - это медленное поступление кислорода. Это может привести к повышению уровня углекислого газа в крови и снижению уровня кислорода.

Низкий уровень кислорода в окружающей среде

Этот тип гипоксемии обычно возникает на больших высотах. Доступный кислород в воздухе уменьшается с увеличением высоты.

Поэтому на больших высотах каждый вдох обеспечивает более низкий уровень кислорода, чем на уровне моря.

Причины

Есть много состояний, которые могут вызвать гипоксемию. Они могут включать:

• острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)
• анемия
• астма
• тромб в легком (тромбоэмболия легочной артерии)
• коллапс легкого
• врожденные пороки сердца или болезнь
• ХОБЛ
• жидкость в легких (отек легких)
• большие высоты
• интерстициальное заболевание легких
• лекарства, снижающие частоту дыхания, такие как некоторые наркотики и анестетики
• пневмония
• рубцевание в легких (фиброз легких)
• апноэ во сне

Различные состояния могут вызывать гипоксемию по-разному. Давайте посмотрим на несколько примеров:

• ХОБЛ - это хроническое заболевание, при котором затруднен поток воздуха в легких. Разрушение стенок альвеол и окружающих капилляров при ХОБЛ может привести к проблемам с кислородным обменом, что может привести к гипоксемии.

• Анемия - это состояние, при котором не хватает эритроцитов для эффективного переноса кислорода. Из-за этого у человека с анемией может быть низкий уровень кислорода в крови.

Кроме того, гипоксемия может быть симптомом другого состояния, например дыхательной недостаточности.

Дыхательная недостаточность возникает, когда из легких в кровь поступает недостаточное количество кислорода. Следовательно, низкий уровень кислорода в крови может быть индикатором дыхательной недостаточности.

Гипоксемия у новорожденных

Гипоксемия иногда может возникать у новорожденных с врожденными пороками сердца или заболеваниями. Фактически, измерение уровня кислорода в крови используется для проверки младенцев на врожденные пороки сердца.

Недоношенные дети также подвержены гипоксемии, особенно если их поместили на искусственную вентиляцию легких.

Симптомы

Человек с гипоксемией может испытывать следующие симптомы:

• одышка
• кашель или хрипы
• Головная боль
• быстрое сердцебиение
• чувство замешательства или дезориентации
• синяя окраска кожи, губ и ногтей

Диагностика

Чтобы диагностировать гипоксемию, ваш врач проведет физический осмотр, во время которого он проверит ваше сердце и легкие. Они также могут проверить цвет вашей кожи, ногтей или губ.

Есть несколько дополнительных тестов, которые они могут выполнить, чтобы оценить ваш уровень кислорода и дыхание. Они могут включать:

• Пульсоксиметрия, при которой датчик на пальце измеряет уровень кислорода в крови.
• Анализ газов артериальной крови, при котором используется игла для взятия образца крови из артерии для измерения уровня кислорода в крови.
• Дыхательные тесты, которые могут оценить ваше дыхание через машину или через трубку.

Уход

Поскольку гипоксемия связана с низким уровнем кислорода в крови, цель лечения - попытаться поднять уровень кислорода в крови до нормального уровня.

Кислородная терапия может использоваться для лечения гипоксемии. Это может включать использование кислородной маски или небольшой трубки, прикрепленной к носу, для подачи дополнительного кислорода.

Гипоксемия также может быть вызвана основным заболеванием, например астмой или пневмонией. Если гипоксемию вызывает какое-либо основное заболевание, ваш врач также постарается вылечить это состояние.

Осложнения

Органы и ткани вашего тела нуждаются в кислороде для правильного функционирования.

При отсутствии кислорода могут быть повреждены жизненно важные органы, такие как сердце и мозг. Гипоксемия может быть фатальной, если ее не лечить.

Когда обратиться к врачу

Вам всегда следует обращаться за неотложной медицинской помощью, если одышка появляется внезапно и влияет на вашу способность функционировать.

В некоторых других случаях одышка сама по себе может потребовать посещения врача. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, вам следует обязательно записаться на прием к врачу, чтобы обсудить их:

• одышка, возникающая при минимальной активности или в состоянии покоя
• одышка, которая возникает во время упражнений и ухудшается
• внезапное пробуждение от сна с одышкой

Суть

Гипоксемия - это низкий уровень кислорода в крови. Существует несколько различных типов гипоксемии, и ее могут вызывать множество различных состояний.

Гипоксемия - серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к повреждению органов или даже смерти.

Вы всегда должны обращаться за неотложной медицинской помощью, если у вас внезапно возникшая одышка, которая влияет на вашу способность функционировать.