Покрывается ли субоксон программой Medicare?

Субоксон (бупренорфин / налоксон) не покрывается оригинальной программой Medicare (части A и B). Однако, если у вас есть оригинальная программа Medicare, вы можете зарегистрироваться в программе Medicare Part D для покрытия рецептурных препаратов. Часть D Medicare может помочь покрыть стоимость субоксона, если ваш врач:

• указывает, что это необходимо с медицинской точки зрения
• участвует в программе Medicare
• принимает переуступку (цены, утвержденные Medicare)

Субоксон - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения опиоидной наркотической зависимости.

Узнайте больше о покрытии Medicare субоксона и других препаратов для лечения наркозависимости.

Покрытие субоксоном

Как и Medicare Part D, вы можете быть застрахованы на субоксон, если у вас есть план Medicare Part C.

Планы Medicare Part C, также называемые Medicare Advantage, покрывают льготы по исходной программе Medicare (Medicare Part A - больничное страхование и Medicare Part B - медицинское страхование). Многие политики Medicare Part C также включают покрытие рецептурных препаратов и другое покрытие, не включенное в исходную программу Medicare, например, страхование зрения и стоматологическое страхование.

И Medicare Part D, и Medicare Advantage предоставляются частными страховыми компаниями, утвержденными Medicare. У обоих обычно есть:

• премии (сумма, которую вы платите за полис)
• франшизы (сумма, которую вы платите до того, как план выплатит что-либо)
• совместное страхование и доплаты (сумма, которую вы платите после того, как план выплатит свою долю)

Если ваш план Medicare не покрывает субоксон, вполне вероятно, что ваш план покроет непатентованную форму препарата, бупренорфин / налоксон. Некоторые планы не покрывают субоксон или его генерический бупренорфин / налоксон.

Покрывает ли Medicare услуги по лечению наркозависимости?

По данным Министерства здравоохранения и социальных служб, Medicare не имеет отдельной категории льгот для лечения наркозависимости. Лечение расстройств, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами, будет покрываться, если оно будет сочтено целесообразным и необходимым с медицинской точки зрения. Обычно услуги включают:

• стационарное лечение
• амбулаторное лечение

Стационарное лечение

Стационарное лечение, если будет сочтено необходимым, будет включать:

• часть пребывания в стационаре в рамках Medicare Part A для профессиональных услуг, не учитываемых для отдельного выставления счетов
• профессиональный выставление счетов за предоставленные услуги, которые рассматриваются отдельно от пребывания в стационаре в рамках части B Medicare

Амбулаторное лечение

Амбулаторное лечение, как и стационарное лечение, будет зависеть от поставщика услуг. Medicare не признает лечебные учреждения в качестве независимого поставщика услуг. Таким образом, для любых услуг, признанных Medicare, покрытие и оплата будут определяться в зависимости от услуги.

Приемлемые поставщики услуг Medicare

Приемлемые поставщики включают:

• врачи
• помощники врача
• практикующие медсестры
• клинические медсестры-специалисты
• клинические психологи
• клинические социальные работники
• сертифицированные медсестры-акушерки

Прочие лекарства

Покрытие может включать комбинированные продукты, такие как Suboxone, когда это необходимо по медицинским показаниям, а также продукты одного лица, такие как Subutex.

Некоторые лекарства, такие как метадон, также могут покрываться полисом Medicare Part D.Но это лекарство, используемое для лечения опиоидной зависимости, нельзя отпускать по рецепту. Таким образом, покрытие может варьироваться в зависимости от обстоятельств и показаний.

Забрать

Субоксон - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения опиоидной наркотической зависимости. На него не распространяется оригинальная программа Medicare (Часть A и Часть B). Однако, если у вас есть оригинальная программа Medicare, вы можете приобрести Medicare Part D для покрытия рецептурных препаратов или плана Medicare Advantage.

В зависимости от деталей политики, политика Medicare Part D или Medicare Advantage Plan (Medicare Part C) может помочь покрыть стоимость субоксона или его генерического бупренорфина / налоксона.