Втягивание яичек против неопущенных яичек
Втягивание яичек - это состояние, при котором яичко нормально опускается в мошонку, но может быть вытянутым путем непроизвольного сокращения мышц в пах.
Это состояние отличается от неопущения яичек, которое возникает, когда одно или оба яичка не опускаются в мошонку навсегда.
Втягивание яичек чаще встречается у мальчиков раннего возраста, затрагивая около 80 процентов яичек у мальчиков в возрасте от 1 до 11 лет. Как правило, оно разрешается к половому созреванию.
Примерно у 5% мальчиков с ретракцией яичка пораженное яичко остается в паху и больше не двигается. В этот момент состояние называется восходящим яичком или приобретенным неопущенным яичком.
Какие симптомы?
Мальчик с упорной тестикулярной ретракцией, как говорит, чтобы иметь втяжное яичко.
Это означает, что яичко часто выходит из мошонки вверх, но может перемещаться рукой за пределы паха в мошонку. Обычно он остается там какое-то время, прежде чем в конечном итоге снова попадет в пах.
Во многих случаях яичко может самостоятельно опускаться в мошонку и оставаться в этом положении в течение некоторого времени. Другой симптом - это то, что яичко может спонтанно подниматься из яичка в пах.
Втягивание яичка обычно затрагивает только одно яичко. Это также обычно безболезненно, что означает, что ваш ребенок может ничего не замечать, пока втягивающееся яичко не станет видимым или ощутимым в мошонке.
Что вызывает ретракцию яичка?
Обычно в последние несколько месяцев беременности яички мальчика опускаются в мошонку. Причина ретракции яичка - гиперактивная мышца кремастера. Эта тонкая мышца содержит карман, в котором лежит яичко. Когда кремастерная мышца сокращается, она втягивает яичко в пах.
Такая реакция нормальна для мужчин. Холодная температура и беспокойство - это два фактора, которые запускают так называемый кремастерический рефлекс или подтягивание яичек вверх к паху.
Однако чрезмерное сокращение может привести к втягиванию яичка.
Неизвестно, почему у некоторых мальчиков усилен кремастерический рефлекс. Однако есть некоторые факторы риска, связанные с ретрактивным яичком:
- низкий вес при рождении или преждевременные роды
- семейный анамнез ретракции яичек или других генитальных заболеваний
- Синдром Дауна или другой врожденный дефект, влияющий на рост и развитие
- употребление алкоголя или наркотиков матерью или курение во время беременности
Как диагностируется ретракция яичка?
Диагностика ретракции яичка начинается с физического осмотра. Врач вашего сына может обнаружить, что одно или оба яичка не опущены.
Если яичко можно легко и безболезненно опустить в мошонку и оставаться там какое-то время, врач может безопасно диагностировать это состояние как втягивание яичка.
Если яичко можно сдвинуть в мошонку только частично или при движении возникает боль, диагнозом может быть неопущение яичка.
Заболевание может быть диагностировано в возрасте трех или четырех месяцев - возраста, в котором яички обычно опускаются, если они еще этого не сделали. Может быть, легче диагностировать заболевание к 5-6 годам.
Ретрактильное яичко против восходящего яичка
Втягивающееся яичко иногда ошибочно принимают за восходящее яичко. Ключевое различие между этими двумя состояниями заключается в том, можно ли легко провести яичко к мошонке.
Если яичко можно легко манипулировать или оно само движется вниз, это обычно означает, что это втягивающееся яичко.
Если яичко находилось в мошонке, но поднялось в пах и не может быть легко опущено, это состояние известно как восходящее яичко. Обычно очевидной причины восходящего яичка нет.
Наблюдение за втягивающимся яичком, чтобы увидеть, опускается ли оно иногда в мошонку, может помочь определить, является ли яичко втягивающимся, а не восходящим, что может потребовать хирургического вмешательства для устранения проблемы.
Как лечить ретракцию яичек?
В большинстве случаев ретракция яичка не требует лечения. Состояние исчезнет примерно во время начала полового созревания, если не раньше.
До тех пор, пока яичко не опустится окончательно, это состояние должно контролироваться и оцениваться врачом при ежегодных осмотрах.
Если ретрактивное яичко становится восходящим, тогда может потребоваться операция, чтобы навсегда переместить яичко в мошонку. Процедура называется орхиопексией.
Во время процедуры хирург отделяет яичко и семенной канатик, которые прикреплены к яичку и защищают его от любой окружающей ткани в паху. Затем яичко перемещают в мошонку.
Мальчики должны следить за своими яичками в том маловероятном случае, если они снова поднимутся.
Лечение ретракции яичка в домашних условиях
Обратите внимание на внешний вид яичек вашего сына во время смены подгузников и купания. Если выясняется, что одно или оба яичка не опускались или не поднимались после того, как ранее были в мошонке, запишитесь на прием к педиатру.
Когда ваш сын станет старше и узнает больше о своем теле, поговорите о мошонке и яичках. Объясните, что в мошонке обычно два яичка, но если у него только одно, это заболевание, которое обычно поддается лечению. Это не значит, что с ним что-то не так. Это просто означает, что одно яичко немного выше, чем должно быть.
Научите сына проверять свои яички. Попросите его осторожно пощупать мошонку. Полезно делать это в теплом душе, так как мошонка свисает немного ниже. Сообщите ему, если он заметит какие-либо изменения в своих яичках, чтобы вы знали.
Привычка к самопроверке яичек принесет ему пользу в более позднем возрасте, когда он будет проверять наличие признаков рака яичек.
Перспективы
Втягивание яичек может настораживать молодых родителей, но обычно это безвредное заболевание, которое проходит само по себе.
Если вы не знаете, что искать с младенцем или маленьким сыном, поговорите с его педиатром. Если ретрактивное яичко все же поднимается постоянно, обсудите сроки, риски и преимущества операции.
Чем больше вы узнаете от врача вашего ребенка, тем лучше вы будете относиться к ситуации и тем легче вы сможете поговорить об этом со своим сыном, если он достаточно взрослый.
