Отвращающая терапия, иногда называемая аверсивной терапией или аверсивным условием, используется, чтобы помочь человеку отказаться от поведения или привычки, заставляя их связывать их с чем-то неприятным.
Терапия отвращения наиболее известна для лечения людей с аддиктивным поведением, например, при расстройстве, вызванном употреблением алкоголя. Большинство исследований было сосредоточено на его преимуществах, связанных с употреблением психоактивных веществ.
Этот вид терапии является спорным, и исследования неоднозначны. Терапия отвращения не всегда является лечением первой линии, предпочтительнее другие методы лечения.
Продолжительность терапии также подвергалась критике, поскольку вне терапии может произойти рецидив.
Как работает аверсионная терапия?
Терапия отвращения основана на теории классической обусловленности. Классическое обусловливание - это когда вы бессознательно или автоматически обучаетесь поведению, обусловленному определенными стимулами. Другими словами, вы учитесь реагировать на что-то, основываясь на повторяющихся взаимодействиях с этим.
Терапия отвращения использует кондиционирование, но фокусируется на создании отрицательной реакции на нежелательный стимул, например, употребление алкоголя или наркотиков.
Часто у людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, организм настроен получать удовольствие от вещества - например, оно имеет приятный вкус и заставляет вас чувствовать себя хорошо. Идея терапии отвращения состоит в том, чтобы это изменить.
Точный способ проведения терапии отвращения зависит от нежелательного поведения или привычки, с которой лечатся. Одна из часто используемых аверсивной терапии - это химическая отвращение при расстройстве, связанном с употреблением алкоголя. Цель состоит в том, чтобы уменьшить тягу человека к алкоголю с тошнотой, вызванной химическими веществами.
При химическом отвращении врач вводит лекарство, которое вызывает тошноту или рвоту, если человек, которого лечат, употребляет алкоголь. Затем они дают им алкоголь, чтобы человек заболел. Это повторяется до тех пор, пока человек не начинает ассоциировать употребление алкоголя с плохим самочувствием и, таким образом, перестает испытывать тягу к алкоголю.
Другие методы, которые использовались для терапии отвращения, включают:
- электрический удар
- другой вид физического шока, например, от щелчка резинки
- неприятный запах или вкус
- негативные образы (иногда через визуализацию)
- стыд
Можно ли проводить терапию отвращения дома?Традиционная терапия отвращения проводится под наблюдением психолога или другого терапевта. Однако вы можете использовать кондиционирование отвращения в домашних условиях для устранения простых вредных привычек, таких как грызть ногти.
Для этого можно нанести на ногти прозрачный слой лака, который будет неприятным на вкус, когда вы собираетесь их укусить.
Для кого эта терапия?
Считается, что терапия отвращения помогает людям, желающим отказаться от поведения или привычки, обычно негативно влияющей на их жизнь.
Хотя было проведено множество исследований по терапии отвращения и расстройства, связанного с употреблением алкоголя, другие применения этого типа терапии включают:
- другие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
- курение
- расстройства пищевого поведения
- оральные привычки, такие как кусание ногтей
- самоповреждающее и агрессивное поведение
- определенное несоответствующее сексуальное поведение, например вуайеристское расстройство
Исследования по этим приложениям неоднозначны. Некоторые из них, такие как образ жизни, обычно оказываются неэффективными. Было обнаружено, что при использовании химического отвращения для наркомании появляется больше возможностей.
Насколько это эффективно?
Некоторые исследования показали, что терапия отвращения эффективна при лечении расстройства, связанного с употреблением алкоголя.
Недавние исследования показали, что участники, которые испытывали тягу к алкоголю до лечения, отказались от алкоголя через 30 и 90 дней после лечения.
Тем не менее, исследования по поводу эффективности терапии отвращения по-прежнему неоднозначны. Хотя многие исследования показали многообещающие краткосрочные результаты, долгосрочная эффективность сомнительна.
В то время как ранее упомянутое исследование показало, что 69 процентов участников сообщили о трезвости через 1 год после лечения, более долгосрочное исследование поможет выяснить, длилось ли оно дольше этого первого года.
В одном из наиболее полных исследований терапии отвращения в 1950-х годах исследователи отметили снижение абстиненции с течением времени. Спустя 1 год 60 процентов не употребляли алкоголь, но только 51 процент через 2 года, 38 процентов через 5 лет и 23 процента через 10 или более лет.
Считается, что отсутствие долгосрочной пользы происходит из-за того, что большая часть терапии отвращения проводится в офисе. Когда вы находитесь вдали от офиса, отвращение сложнее поддерживать.
В то время как терапия отвращения может быть эффективной в краткосрочной перспективе для алкоголя, были неоднозначные результаты для других целей.
Большинство исследований показало, что терапия отвращения бесполезна для отказа от курения, особенно когда терапия включает быстрое курение. Например, человека попросят выкурить всю пачку сигарет за очень короткий промежуток времени, пока он не почувствует себя плохо.
Отталкивающая терапия также рассматривалась для лечения ожирения, но было чрезвычайно трудно распространить ее на все продукты и поддерживать ее вне терапии.
Споры и критика
В прошлом отвращающая терапия имела обратную реакцию по нескольким причинам.
Некоторые эксперты считают, что использование негативных стимулов в терапии отвращения равносильно использованию наказания как формы терапии, что неэтично.
До того, как Американская психиатрическая ассоциация (APA) сочла это нарушением этики, некоторые исследователи использовали терапию отвращения для «лечения» гомосексуализма.
До 1973 года гомосексуализм считался психическим заболеванием в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM). Некоторые медицинские работники считали, что это можно «вылечить». Гомосексуалист может быть заключен в тюрьму или, возможно, подвергнут программе терапии отвращения за раскрытие своей ориентации.
Некоторые люди добровольно искали тот или иной вид психиатрической терапии гомосексуализма. Часто это происходило из-за стыда и вины, а также из-за социальной стигмы и дискриминации. Однако данные показали, что это «лечение» было неэффективным и вредным.
После того, как APA исключило гомосексуализм как расстройство из-за отсутствия научных доказательств, большинство исследований по терапии отвращения к гомосексуализму было остановлено. Тем не менее, это вредное и неэтичное использование терапии отвращения оставило ей плохую репутацию.
Другие варианты лечения
Терапия отвращения может быть полезна для прекращения определенных типов нежелательного поведения или привычек. Тем не менее, эксперты считают, что даже в случае использования его нельзя использовать в одиночку.
Аверсионная терапия - это разновидность антикондиционирующего лечения. Второй метод называется экспозиционной терапией, при которой человек подвергается тому, чего он боится. Иногда эти два типа терапии можно комбинировать для достижения лучшего результата.
Терапевты могут также порекомендовать другие виды поведенческой терапии наряду с программами стационарной или амбулаторной реабилитации при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ. Для многих людей, страдающих зависимостью, сети поддержки также могут помочь удержать их на пути к выздоровлению.
В некоторых случаях могут быть прописаны лекарства, в том числе при отказе от курения, психических расстройствах и ожирении.
Суть
Терапия отвращения направлена на то, чтобы помочь людям избавиться от нежелательного поведения или привычек. Исследования его использования неоднозначны, и многие врачи могут не рекомендовать его из-за критики и противоречий.
Вы и ваш лечащий врач можете обсудить подходящий для вас план лечения, независимо от того, включает ли он отвращающую терапию или нет. Часто сочетание лечения, включая разговоры и лекарства, может помочь вам справиться с вашей проблемой.
Если у вас есть расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, или вы считаете, что у вас может быть зависимость, обратитесь к врачу. Если вы не знаете, с чего начать, вы можете позвонить на горячую линию SAMHSA по телефону 800-662-4357.
