Руководство по лечению метаболического ацидоза

Что такое метаболический ацидоз?

Метаболический ацидоз возникает, когда в вашем организме больше кислоты, чем основного. Это состояние еще называют острым метаболическим ацидозом. Это частый побочный эффект некоторых хронических и неотложных проблем со здоровьем. Ацидоз может возникнуть в любом возрасте; это может повлиять на младенцев, детей и взрослых.

В норме в вашем организме кислотно-щелочной баланс. Он измеряется уровнем pH. Химический уровень организма может стать более кислым по многим причинам. Метаболический ацидоз может возникнуть, если вы:

• делая слишком много кислоты
• слишком мало базы
• не очищает кислоты быстро или недостаточно хорошо

Метаболический ацидоз может быть легким, от временного до серьезного и опасным для жизни. Вам может потребоваться медицинская помощь. Это состояние может повлиять на работу вашего тела. Слишком много кислот в организме также может привести к другим проблемам со здоровьем.

Лечение зависит от причины

Лечение метаболического ацидоза зависит от причины. Некоторые причины носят временный характер, и ацидоз исчезнет без лечения.

Это состояние также может быть осложнением других хронических проблем со здоровьем. Лечение основного состояния может помочь предотвратить или вылечить метаболический ацидоз.

Метаболический ацидоз - это ацидоз, вызванный изменениями, влияющими на кровообращение, почки или пищеварение. Это может быть вызвано:

• Диабетический кетоацидоз. Организм сжигает жиры вместо сахара, вызывая накопление кетонов или кислот.
• Понос. Сильная диарея или рвота могут привести к гиперхлоремическому ацидозу. Это вызывает низкий уровень основания, называемого бикарбонатом, которое помогает сбалансировать кислоты в крови.
• Плохая функция почек. Заболевание почек и почечная недостаточность могут привести к ацидозу почечных канальцев. Это происходит, когда ваши почки не могут должным образом отфильтровывать кислоты через мочу.
• Лактоацидоз. Это происходит, когда организм чрезмерно или недостаточно использует молочную кислоту. Причины включают сердечную недостаточность, остановку сердца и тяжелый сепсис.
• Рацион питания. Употребление в пищу излишков продуктов животного происхождения может вызвать образование большего количества кислот в организме.
• Упражнение. Если во время интенсивных упражнений вы долгое время не получаете достаточно кислорода, организм вырабатывает больше молочной кислоты.

Другие причины ацидоза включают:

• злоупотребление алкоголем или наркотиками
• лекарства, замедляющие дыхание, такие как бензодиазепины, снотворные, обезболивающие и некоторые наркотики

Такие состояния, как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), пневмония и апноэ во сне, могут вызывать другой вид ацидоза, называемый респираторным ацидозом. Это происходит, если легкие не могут правильно выдыхать углекислый газ. Слишком много углекислого газа повышает уровень кислоты в крови.

Общие методы лечения метаболического ацидоза

Лечение метаболического ацидоза работает по трем основным направлениям:

• вывод или избавление от лишних кислот
• буферные кислоты с основанием для баланса кислотности крови
• предотвращение образования слишком большого количества кислот в организме

Другие виды лечения метаболического ацидоза включают:

Респираторная компенсация

Если у вас респираторный ацидоз, анализы газов крови покажут высокий уровень углекислого газа. Другие тесты для диагностики этого типа метаболического ацидоза включают дыхательные тесты, чтобы показать, насколько хорошо работают легкие, а также рентген грудной клетки или компьютерную томографию для проверки легочной инфекции или закупорки.

Респираторные методы лечения метаболического ацидоза включают:

• бронходилатирующие препараты (ингалятор Вентолин)
• стероидные препараты
• кислород
• аппарат искусственной вентиляции легких (CPAP или BiPaP)
• дыхательный аппарат (для тяжелых случаев)
• лечение, чтобы бросить курить

Метаболическая компенсация

Лечение диабета

Устранение метаболического ацидоза, вызванного нелеченным или неконтролируемым диабетом, включает лечение диабета. Если у вас диабетический кетоацидоз, ваши анализы крови покажут высокий уровень сахара в крови (гипергликемия). Лечение включает в себя балансировку уровня сахара в крови, чтобы помочь организму вывести и прекратить производство кислот:

• инсулин
• лекарства от диабета
• жидкости
• электролиты (натрий, хлорид, калий)

Лечение инсулином сработает только в том случае, если диабет вызывает метаболический ацидоз.

Бикарбонат натрия внутривенно

Добавление основания для снижения уровня кислотности лечит некоторые типы метаболического ацидоза. Внутривенное (IV) лечение основанием, называемым бикарбонатом натрия, является одним из способов уравновесить кислоты в крови. Он используется для лечения состояний, вызывающих ацидоз из-за потери бикарбоната (основания). Это может произойти из-за некоторых заболеваний почек, диареи и рвоты.

Гемодиализ

Диализ - это лечение серьезного заболевания почек или почечной недостаточности. Анализы крови при хронических заболеваниях почек покажут высокий уровень мочевины и других кислот. Анализ мочи также может показать, насколько хорошо работают почки.

Диализ помогает удалить из крови лишние кислоты и другие отходы. При гемодиализе аппарат фильтрует кровь и удаляет отходы и лишнюю жидкость. Перитонеальный диализ - это процедура, при которой внутри вашего тела используется раствор для поглощения шлаков.

Другие методы лечения метаболического ацидоза

• Инотропы и другие лекарства помогают улучшить работу сердца при таких состояниях, как низкое кровяное давление и сердечная недостаточность. Это улучшает приток кислорода к телу и снижает уровень кислоты в крови. Показания артериального давления, анализы крови и ЭКГ (электрокардиограмма) покажут, является ли проблема с сердцем причиной метаболического ацидоза.
• Метаболический ацидоз, вызванный алкогольным или лекарственным отравлением, лечится с помощью детоксикации. Некоторым людям может также потребоваться гемодиализ для выведения токсинов. Анализы крови, в том числе функциональные пробы печени, покажут кислотно-щелочной дисбаланс. Анализ мочи и газов крови также может показать, насколько серьезно отравление.

Вывод

Метаболический ацидоз - это тип ацидоза, который обычно вызывается состояниями здоровья, которые влияют на почки, сердце, пищеварение или обмен веществ. Кислоты накапливаются в крови и могут привести к серьезным осложнениям со здоровьем, если их не лечить.

Лечение метаболического ацидоза зависит от основного состояния. Некоторые типы являются легкими или временными и не нуждаются в лечении. Метаболический ацидоз может быть признаком того, что с вашим телом что-то не так. Вам может потребоваться лечение другого состояния здоровья, чтобы сбалансировать кислоты и основания в крови.

Если у вас метаболический ацидоз или хроническое заболевание, которое может вызывать ацидоз, регулярно посещайте врача. Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями и соблюдайте рекомендации по диете. Регулярные анализы крови и другие обследования могут помочь сохранить баланс кислотно-щелочного баланса.