Что такое гемиплегическая мигрень?

Гемиплегическая мигрень - это редкий вид мигрени.

Как и другие виды мигрени, гемиплегическая мигрень вызывает:

• сильная и пульсирующая боль
• тошнота
• чувствительность к свету и звуку

Это также может вызвать временную слабость, онемение, покалывание и паралич одной стороны тела.

Эти симптомы начинаются до появления головной боли. «Гемиплегия» означает паралич.

Гемиплегическая мигрень поражает небольшое количество людей, страдающих мигренью с аурой. Аура включает визуальные симптомы, такие как вспышки света и зигзагообразные узоры, которые случаются до или во время мигрени.

Аура также включает другие сенсорные проблемы и проблемы с речью. У людей с гемиплегической мигренью слабость или паралич возникают как часть ауры.

Есть два типа гемиплегической мигрени. Какой у вас тип, основан на семейном анамнезе мигрени:

• Семейная гемиплегическая мигрень (FHM) поражает как минимум двух близких родственников в одной семье. Если у вас есть FHM, у каждого из ваших детей есть 50-процентная вероятность унаследовать это заболевание.
• Спорадическая гемиплегическая мигрень (СПМ) поражает людей, у которых в семейном анамнезе не было этого заболевания.

Гемиплегическая мигрень вызывает такие симптомы, как спутанность сознания и проблемы с речью, которые похожи на симптомы инсульта.

Посещение невролога или специалиста по головной боли для сдачи анализов может помочь вам получить правильный диагноз и лечение.

Симптомы гемиплегической мигрени

Симптомы гемиплегической мигрени могут включать:

• слабость на одной стороне тела, включая лицо, руку и ногу
• онемение или покалывание на пораженной стороне лица или конечности
• вспышки света, двоение в глазах или другие нарушения зрения (аура)
• проблемы с речью или невнятная речь
• сонливость
• головокружение
• потеря координации

Редко у людей с гемиплегической мигренью наблюдаются более серьезные симптомы, такие как следующие:

• путаница
• потеря контроля над движением
• снижение сознания
• потеря памяти
• кома

Симптомы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Потеря памяти иногда может продолжаться месяцами.

Лечение гемиплегической мигрени

Многие из тех же препаратов, которые используются для лечения обычной мигрени, также работают при гемиплегической мигрени. Ваш врач может назначить как профилактическое, так и абортивное лекарство.

Профилактические препараты

• бета-блокаторы
• онаботулинтоксин А (Ботокс)
• Антагонисты CGRP
• противосудорожные препараты
• блокатор кальциевых каналов (в частности, верапамил)

Абортивные препараты при острых приступах

• внутривенные (IV) препараты: магний, торадол и противорвотные средства (Реглан)
• пероральные препараты: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), Убрелвы и Нуртек.
• селективный агонист серотониновых рецепторов (SSRA)

Причины гемиплегической мигрени

Гемиплегическая мигрень вызывается изменениями (мутациями) генов. Несколько генов связаны с гемиплегической мигренью, в том числе:

• ATP1A2
• CACNA1A
• PRRT2
• SCN1A

Гены несут инструкции по производству белков, которые помогают нервным клеткам общаться. Мутации в этих генах влияют на высвобождение в мозгу химических веществ, называемых нейротрансмиттерами.

Когда гены мутируют, связь между определенными нервными клетками прерывается. Это может привести к сильным головным болям и нарушениям зрения.

В FHM изменения генов происходят в семьях. В SHM изменения генов происходят спонтанно.

Триггеры гемиплегической мигрени

Мигрень часто имеет специфические триггеры, которые могут вызвать приступ. Ведение дневника того, что вы делали или переживали перед каждой атакой, может помочь вам сузить круг вопросов.

Общие триггеры приступов гемиплегической мигрени включают:

• стресс
• яркие огни
• сильные эмоции
• слишком мало или слишком много сна

Другие триггеры мигрени включают:

• продукты, такие как полуфабрикаты, выдержанные сыры, соленые продукты и добавка глутамата натрия
• алкоголь и кофеин
• пропускать приемы пищи
• погодные изменения

Как диагностируется гемиплегическая мигрень?

Врачи диагностируют гемиплегическую мигрень на основании ее симптомов.

Вам диагностируют этот тип головной боли, если у вас было хотя бы два приступа мигрени с аурой, слабостью и зрительными, речевыми или языковыми симптомами. Эти симптомы исчезнут после того, как улучшится головная боль.

Гемиплегическую мигрень трудно отличить от других состояний, таких как инсульт или мини-инсульт (также называемый транзиторной ишемической атакой). Его симптомы также могут быть похожи на такие заболевания, как рассеянный склероз или эпилепсия.

Чтобы исключить состояния с похожими симптомами, ваш врач проведет такие тесты:

• КТ использует рентгеновские лучи для создания внутренних изображений вашего тела.
• МРТ использует сильные магниты и радиоволны, чтобы делать снимки внутри вашего тела.
• Электроэнцефалограмма измеряет электрическую активность вашего мозга.
• Эхокардиограмма использует звуковые волны для создания изображений вашего сердца.

Если у вас есть один или несколько членов семьи с этим типом мигрени, вы можете пройти генетическое тестирование.

Однако у большинства людей с FHA тест не дает положительного результата. Исследователи еще не нашли все гены, связанные с этим заболеванием.

Профилактика и факторы риска

Приступы гемиплегической мигрени часто начинаются в детстве или молодом возрасте. У вас больше шансов заболеть этой головной болью, если она есть у вас в семье.

По данным Ассоциации инсультов, если у одного из ваших родителей гемиплегическая мигрень, у вас есть 50-процентный шанс получить эти головные боли.

Возможно, вам не удастся предотвратить гемиплегические головные боли, если они возникают в вашей семье. Тем не менее, вы можете принимать лекарства, чтобы уменьшить количество головных болей.

Еще один способ предотвратить приступы мигрени - избегать любых факторов, вызывающих головную боль.

Перспективы

Некоторые люди перестают получать приступы мигрени с возрастом. У других это состояние не проходит.

По данным Stroke Association, мигрень с аурой может удвоить риск некоторых типов инсульта.

Риск увеличивается еще больше, если вы курите или принимаете противозачаточные таблетки. Однако риск инсульта в целом все еще довольно низкий.