Как распознать мигрень у подростков

Когда Лиз Ленц впервые заболела мигренью в 17 лет, неспособность врача отнестись к ней всерьез была почти такой же сокрушительной, как и сама боль.

«Это было ужасно и страшно, - говорит Ленц. «Никто не верил, насколько сильно это было больно. Мне сказали, что это мои месячные ».

Когда Ленц обратилась за неотложной медицинской помощью, она все еще не могла поставить правильный диагноз.

«Когда моя мама наконец отвела меня в реанимацию, врачи убедились, что я принимаю наркотики», - говорит она. «Почти каждый врач, до моего нынешнего, заставлял меня записывать мои периоды и мои мигрени. Корреляции никогда не было ».

Ленц, которой сейчас за 30, говорит, что она контролирует мигрень.

Дайан Селкирк испытала нечто подобное со своими врачами. Она говорит, что они думали, что эпилепсия была причиной ее головных болей. «Я билась головой о кроватку», - говорит она. «Моим родителям сказали, что у детей не болит голова».

Позже Селкирк попал под наблюдение врача, который также страдал от мигрени. В конце концов ей поставили диагноз примерно в 11 лет.

Тем не менее, в подростковом возрасте они сказались на ней, заставив ее пропустить школу и общественные мероприятия. «Если я была чрезмерно возбуждена или нервничала, у меня часто начиналась головная боль, и меня часто рвало», - вспоминает она. «У меня также были проблемы с танцами и пьесами, потому что свет обычно приводил меня в действие».

Не только Ленц и Селкирк страдали мигренью в подростковом возрасте и испытывали проблемы с постановкой диагноза. Узнайте, почему это так и как вы можете помочь своему подростку получить необходимую помощь.

Что такое мигрень?

Мигрень - это не просто головная боль. Это изнурительный набор неврологических симптомов, который обычно включает сильную пульсирующую боль с одной стороны головы.

Приступы мигрени обычно длятся от 4 до 72 часов, но могут длиться намного дольше.

Мигрень часто включает следующие симптомы:

• зрительные расстройства
• тошнота
• рвота
• головокружение
• чрезвычайная чувствительность к звуку, свету, прикосновениям и запахам
• покалывание или онемение конечностей или лица

Иногда приступам мигрени предшествует зрительная аура, которая может включать в себя потерю части или всего зрения на короткий период. Вы также можете увидеть зигзаги или волнистые линии.

Другие типы головных болей обычно менее сильны, редко приводят к потере трудоспособности и обычно не сопровождаются тошнотой или рвотой.

Как мигрень влияет на подростков?

«Мигрень может повлиять на успеваемость в школе и посещаемость, на социальное и семейное взаимодействие, а также на качество жизни в целом», - говорит Эрик Бастингс, доктор медицины, заместитель директора отдела неврологических продуктов Центра оценки и исследований лекарственных средств Управления по контролю за продуктами и лекарствами США. .

По данным Фонда исследований мигрени, до 10 процентов детей школьного возраста страдают мигренью. К 17 годам до 8 процентов мальчиков и 23 процента девочек страдают от мигрени.

«Важно, чтобы люди осознавали, что дети и подростки страдают мигренью», - говорит Эми Гельфанд, доктор медицинских наук, детский невролог из Центра головной боли в Сан-Франциско при Калифорнийском университете. «Это одна из наиболее распространенных проблем для детей».

Она продолжает: «Дети и мигрень вызывают много стигматизации. Люди думают, что они притворяются, но для некоторых детей и подростков это может стать серьезной проблемой ».

У подростков мигрень поражает молодых женщин больше, чем молодых мужчин. Это может быть из-за изменения уровня эстрогена.

«Мигрень довольно часто начинается в период полового созревания, - говорит Гельфанд. «Мигрень [приступ] может быть активирована в любой момент, когда происходят большие изменения».

Эйлин Донован-Кранц говорит, что у ее дочери был первый приступ мигрени, когда она была в восьмом классе. Она говорит, что ее дочь проводила большую часть времени после школы, лежа в своей комнате.

«Мы смогли включить ее в план школы 504, но отдельные учителя не всегда помогали», - говорит Донован-Кранц. «Поскольку большую часть времени она чувствовала себя хорошо, а в другое время очень плохо себя чувствовала или болела и страдала от боли, ее иногда наказывали за непоследовательность».

Ее дочери сейчас 20 лет. Хотя приступы мигрени у нее уменьшились по частоте, они все еще происходят.

Каковы симптомы мигрени у детей и подростков?

Для детей и подростков чувствительность к свету и звуку - два характерных симптома надвигающейся мигрени.

В этом возрасте мигрень также носит двусторонний характер. Это означает, что боль присутствует с обеих сторон головы.

Как правило, приступы мигрени у людей этой возрастной группы короче. Средняя продолжительность для подростков составляет около 2 часов.

Подростки могут испытывать хроническую ежедневную мигрень, которая является одним из наиболее инвалидизирующих типов. Это означает, что они испытывают 15 и более «дней с головной болью» в месяц. Каждый день с головной болью сопровождается мигренью, которая длится более 4 часов.

Этот рецидив должен происходить более 3 месяцев, чтобы состояние считалось хроническим.

Хроническая мигрень может привести к:

• нарушения сна
• беспокойство
• депрессия
• трудности с концентрацией внимания
• усталость

Что такое триггеры мигрени?

Хотя исследователи не выяснили, что именно вызывает мигрень, они выявили несколько потенциальных триггеров.

Наиболее распространенные триггеры:

• неадекватный или измененный сон
• пропускать приемы пищи
• стресс
• погодные изменения
• яркие огни
• громкие шумы
• сильные запахи

Общие зарегистрированные триггеры еды и питья включают:

• алкоголь, особенно красное вино
• отказ от кофеина или слишком много кофеина
• продукты, содержащие нитраты, такие как хот-доги и мясные обеды
• продукты, содержащие глутамат натрия, усилитель вкуса, который содержится в некоторых фаст-фудах, бульонах, приправах, специях, китайской еде и лапше рамэн
• продукты, содержащие тирамин, такие как выдержанные сыры, соевые продукты, бобы и твердые колбасы
• сульфиты, которые представляют собой химические вещества, которые обычно используются в качестве консервантов.
• аспартам, который содержится в подсластителях, таких как NutraSweet и Equal

Другие продукты, которые иногда считаются провоцирующими приступы мигрени, включают:

• шоколад
• дубильные вещества и фенолы в черном чае
• бананы
• кожура яблока

Попросите подростка записать в журнал частоту и интенсивность симптомов мигрени.

Им также следует обратить внимание на то, что они делали в момент начала приступа мигрени и накануне или около того, будь то игра в снег или еда быстрого приготовления. Принимая во внимание свое окружение или текущее поведение, они могут определять закономерности или триггеры.

Ваш подросток также должен отслеживать любые добавки и лекарства, которые он принимает. Они могут содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать мигрень.

Как это диагностируется?

Исследование, проведенное в 2016 году среди подростков с частыми мигренями, показало, что депрессия является самым сильным фактором риска инвалидности, связанной с головной болью. Стресс также рассматривается как триггер головной боли, но с ним можно справиться.

Вероятность того, что у человека разовьется мигрень, составляет около 50 процентов, если это заболевание имеет родственник первой степени родства, например, родитель. По оценкам, если оба родителя страдают мигренью, вероятность ее возникновения у ребенка составляет около 75 процентов.

По этой причине ваш семейный анамнез может помочь врачу поставить диагноз.

Прежде чем диагностировать мигрень, ваш врач проведет полное физическое и неврологическое обследование. Это включает в себя проверку:

• зрение
• координация
• рефлексы
• ощущения

Попросите подростка вести дневник мигрени хотя бы за несколько недель до визита. Они должны записывать:

• Дата
• время
• описание боли и симптомов
• возможные триггеры
• лекарства или действия, принятые для облегчения боли
• время и характер облегчения

Это может быть полезно, потому что врач захочет узнать:

• описание боли, включая место, характер и время
• серьезность
• частота и продолжительность эпизодов
• идентифицируемые триггеры

Как лечить мигрень

История мигрени у родителей может помочь подростку избежать того, чтобы ему не поверили.

14-летняя дочь Селкирка Майя начала страдать от мигрени в начале полового созревания. Селкирк говорит, что она смогла помочь своей дочери, распознав ранние симптомы и вылечив их, основываясь на собственном опыте.

«Когда у нее начинается мигрень, я даю ей электролит, погружаю ее ноги в горячую воду и покрываю льдом ей шею сзади», - говорит она. Хотя это лечение не признано с медицинской точки зрения, она говорит, что оно полезно.

Если это не поможет, она говорит, что Майя примет адвил и ляжет в темноте, пока ей не станет лучше.

«Я думаю, что наличие множества уловок и навыков действительно помогает», - говорит Селкирк. «Я научился не позволять мигрени укорениться, а бороться с ней, как только начинают появляться первые симптомы».

Безрецептурные обезболивающие

Безрецептурные обезболивающие обычно помогают облегчить боль при мигрени. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин), и болеутоляющие, такие как ацетаминофен (Тайленол).

Обезболивающие, отпускаемые по рецепту

В 2014 году FDA одобрило топирамат (Topamax) для профилактики мигренозных головных болей у подростков от 12 до 17 лет. Это первый одобренный FDA препарат для профилактики мигрени в этой возрастной группе. Он был одобрен для профилактики мигрени у взрослых в 2004 году.

Триптаны также эффективны при более тяжелых приступах мигрени. Они работают, способствуя сужению кровеносных сосудов и блокируя болевые пути в головном мозге.

Гельфанд говорит, что следующие триптаны одобрены для детей и подростков:

• алмотриптан (Axert) для детей 12-17 лет
• ризатриптан (Максальт) для детей 6-17 лет
• золмитриптан (Зомиг) назальный спрей для детей 12-17 лет
• суматриптан / напроксен натрия (Treximet) для детей 12-17 лет

Вам нужно будет взвесить побочные эффекты этих препаратов при их обсуждении с врачом.

Природные средства

Люди, страдающие мигренью, также могут искать избавления от многих естественных средств. Это не рекомендуется детям и подросткам из-за потенциальной токсичности и ограниченных доказательств того, что они помогают.

Для ежедневного использования могут быть рекомендованы поливитамины.

Если вы хотите попробовать натуральные средства, поговорите с врачом об этих вариантах:

• Коэнзим Q10
• пиретрум
• имбирь
• валериана
• витамин B-6
• Витамин С
• Витамин Д
• витамин Е

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь включает в себя обучение тому, как отслеживать и контролировать реакцию организма на стресс, такую ​​как снижение частоты сердечных сокращений и ослабление мышечного напряжения.

Другие методы, такие как иглоукалывание и релаксация, также могут помочь снять стресс. Консультации также могут помочь, если вы считаете, что приступы мигрени у подростка сопровождаются депрессией или тревогой.

Вывод

Лучший способ снизить вероятность полномасштабного приступа мигрени - это принимать обезболивающие при появлении симптомов.

Вы также можете поговорить со своим подростком о подводных камнях, связанных с чрезмерным расписанием, которое создает давление и мешает спать. Регулярный режим сна, регулярные упражнения и регулярное питание без пропуска завтрака могут помочь предотвратить мигрень.