Что такое преждевременные роды?
Для женщин нормальные сокращения матки во время беременности. Часто женщина не замечает этих схваток, но в других случаях схватки могут быть болезненными и регулярными и больше походить на схватки.
Может быть трудно отличить схватки, которые являются нормальным явлением во время беременности, от схваток, которые могут сигнализировать о начале преждевременных родов.
Чтобы отличить нормальные схватки от преждевременных родов, врач может посоветовать контролировать ваши схватки. Ваш врач не хочет, чтобы у вас начались схватки до 39 недели беременности. Младенцы, родившиеся рано, считаются недоношенными и могут иметь серьезные проблемы со здоровьем.
Чем дольше протекает беременность, тем меньше осложнений. Схватки могут быть признаком преждевременных родов. Ваш врач может также назначить трансвагинальное УЗИ, чтобы увидеть, вызывают ли схватки изменения в шейке матки, которые могут указывать на начало родов.
Как контролируются сокращения матки?
Сокращения матки можно контролировать внешне, не вставляя инструменты в матку. Это называется наружным мониторингом матки.
Наблюдение обычно проводится в кабинете врача или в больнице. Медсестра обернет пояс вокруг вашей талии и прикрепит его к устройству, называемому токодинамометром. Тренажер записывает частоту и продолжительность ваших сокращений.
Ваш врач может также порекомендовать контролировать ваши схватки дома. Они посоветуют вам сесть в спокойном положении и надеть повязку, прикрепленную к токодинамометру, вокруг живота. Аппарат записывает ваши схватки и передает данные на центральную станцию наблюдения, обычно в больнице или клинике.
Медсестры оценивают данные и готовят подробный отчет о схватках для вашего врача. Медсестры также могут ответить на вопросы о том, как применять повязку и ухаживать за собой.
Медсестры также могут связываться с вами по телефону один или два раза в день, чтобы узнать, как вы себя чувствуете. Если вы сообщите о каких-либо проблемах или если мониторинг покажет изменения, медсестра немедленно свяжется с вашим врачом.
Что означают результаты?
Мониторинг матки основан на том, что частота сокращений в час увеличивается по мере приближения женщины к родам. По мере того, как роды прогрессируют, схватки становятся длиннее, сильнее и сильнее.
Если тренажер измеряет четыре или менее схваток в час, вероятно, у вас нет родов. Если схватки учащаются, врач проведет УЗИ шейки матки или тазовое обследование, чтобы подтвердить диагноз преждевременных родов.
Важно понимать, что если сокращения не влияют на шейку матки, значит, у вас не преждевременные роды, даже если вы чувствуете сокращения. Ваш врач может посоветовать отдохнуть и выпить дополнительную жидкость, поскольку даже легкое обезвоживание может вызвать схватки.
Насколько эффективен мониторинг матки?
Ранние исследования показали, что домашний мониторинг активности матки (HUAM) может предотвратить ранние роды, но более поздние исследования показали, что HUAM бесполезен.
Некоторые исследователи предполагают, что мониторинг матки может быть полезен в особых обстоятельствах. Например, если у женщины в анамнезе цервикальная недостаточность и положительный тест на фибронектин плода, то усиление сокращений на домашнем мониторе может сигнализировать о том, что у нее есть риск скорых родов.
В Кокрановском обзоре указано, что необходимо больше исследований эффективности домашнего мониторинга в предотвращении преждевременных родов. Было проведено недостаточно крупных исследований, чтобы узнать, помогает ли их использование сократить преждевременные роды.
Для женщин, живущих далеко от больницы, это может помочь им решить, когда идти в больницу.
В целом, однако, исследования показали, что устройства домашнего мониторинга не всегда полезны. Если ваш врач рекомендует это лечение, убедитесь, что вы понимаете, почему оно будет полезно в вашем конкретном случае.
Вам также может потребоваться специальное разрешение от вашей страховой компании, чтобы претендовать на эту услугу.
