У тебя все отлично, мама! Вы добрались до второго триместра, и здесь начинается самое интересное. Многие из нас машут на прощание тошноте и усталости примерно в это время - хотя мы думали, что они никогда покинуть. И по мере того, как эта милая шишка становится больше, вы, наконец, можете выставлять напоказ одежду для беременных, которую спрятали в шкафу!
Это также время, когда вы услышите о пренатальном тесте с четырьмя экранами в офисе вашего лечащего врача. Итак, что это такое и нужно ли вам это делать? Давайте немного демистифицируем это.
Квадроцикл что?
Квадратный скрининг - также называемый скринингом материнской сыворотки - это пренатальный скрининговый тест, который анализирует четыре вещества в вашей крови. (Слава латинскому за это - четырехъядерный означает четыре.) Обычно это делается между 15 и 22 неделей беременности.
Счетверенный экран может сказать вам, есть ли у вашего ребенка увеличенное шанс из:
- Синдром Дауна
- трисомия 18 (синдром Эдвардса)
- дефекты нервной трубки
- дефекты брюшной стенки
Частично это достигается путем измерения этих четырех веществ:
- альфа-фетопротеин (AFP), белок, вырабатываемый печенью вашего ребенка
- человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ), гормон, вырабатываемый плацентой
- эстриол, гормон, вырабатываемый плацентой и печенью ребенка
- ингибин А, третий гормон, вырабатываемый плацентой
Ага, беременность - это тяжелая гормональная выработка 9 месяцев. Теперь вы можете перестать удивляться, почему вы так устали!
Как проводится тест квадроцикла
Квадроэкран - это простой анализ крови - вам, вероятно, раньше вставляли иглу в вену на руке, и это ничем не отличается. Поскольку анализируется ваша кровь, для вашего ребенка нет опасности. Кровь отправляют в лабораторию на анализ, и через несколько дней вы получите результаты. Очень просто.
Стоит ли вам пройти тест с четырьмя экранами?
Это необязательный тест, а это значит, что вам не нужно его проходить. Но многие врачи рекомендуют его всем беременным. Вот что может заставить вас принять участие:
- Вам 35 лет и старше. Поскольку тест является неинвазивным, если вы беспокоитесь о здоровье ребенка только из-за своего возраста, этот тест - хороший вариант.
- В вашей семье были нарушения в развитии при рождении (например, расщелина позвоночника, волчья пасть).
- У вас уже родился ребенок с отклонениями в развитии.
- У вас диабет 1 типа.
Имейте в виду, что квадроэкран не только просматривает результаты анализа крови. Он добавляет различные факторы, такие как ваш возраст, этническую принадлежность и вес, а затем оценивает вероятность того, что у вашего ребенка могут быть отклонения от нормы.
Экран не сообщает вам, что проблема определенно существует; если отклонение от нормы, это говорит о том, что вам следует провести дальнейшее тестирование.
Как определяются результаты
К настоящему времени вы поняли, что каждая неделя беременности отличается от предыдущей. (10 банок соленых огурцов, которые вы просили на прошлой неделе, теперь, вероятно, используются в качестве дверных заглушек.) Это означает, что уровни АФП, ХГЧ, эстриола и ингибина А в вашей крови также меняются каждую неделю.
Вот почему так важно убедиться, что вы сообщили акушеру, как долго вы беременны. Используя автоматический анализатор и пакет программного обеспечения, врачи могут проверить вашу кровь и рассчитать вероятность серьезных заболеваний.
Что означают результаты
Хотите сделать глубокий вдох, прежде чем мы посмотрим, что могут означать результаты? Вы правы, думать об этих условиях может быть совершенно страшно. Однако, даже если ваш четырехугольный экран положительный (что означает, что у вашего ребенка больше шансов иметь одно из этих состояний), это не обязательно означает, что ваш ребенок пострадает. Это просто означает, что шансы выше.
Если вы думаете: «А?» Вот пример: около 4 процентов квадроциклов вернут положительный результат, что свидетельствует о повышенном риске синдрома Дауна, но только от 0,1 до 0,2 процента этих детей будут иметь синдром Дауна. Выдохни сейчас.
Давайте округлим точные цифры и перейдем к подробному описанию клиники Кливленда:
- Уровень АФП выше нормы может означать, что у вашего ребенка открытый дефект нервной трубки, такой как расщелина позвоночника или анэнцефалия. С другой стороны, они также могут означать, что он старше, чем вы думали, или что - угадайте что - вы ждете близнецов.
- Более низкие, чем обычно, уровни АФП, ХГЧ и ингибина А могут означать, что у вас больше шансов родить ребенка с синдромом Дауна или трисомией 18.
- Более низкий, чем обычно, уровень эстриола также может означать, что у вас больше шансов родить ребенка с синдромом Дауна или трисомией 18.
Подробнее об условиях
- Синдром Дауна - это генетическое заболевание, которое возникает из-за дополнительного генетического материала (21-я хромосома). Примерно 1 из 700 детей рождается с синдромом Дауна.
- Трисомия 18 - это генетическое заболевание, которое возникает из-за дополнительного номера 18 хромосомы. Большинство беременностей с трисомией 18 заканчивается выкидышем или мертворождением; младенцы, которые родились, живут всего несколько лет. Примерно 1 из 5000 детей рождается с этим заболеванием.
- К дефектам нервной трубки относятся такие состояния, как расщелина позвоночника или анэнцефалия. Расщелина позвоночника - это когда головной, спинной или спинной мозг защитное покрытие не развивается должным образом. Анэнцефалия означает, что мозг ребенка не сформировался полностью. Дефекты нервной трубки встречаются у 1 или 2 из 1000 рождений.
Насколько точен тест четырех экранов?
- Тест может выявить примерно 75 процентов случаев синдрома Дауна у женщин в возрасте до 35 лет и от 85 до 90 процентов случаев синдрома Дауна у женщин в возрасте 35 лет и старше. Однако помните, что большинство людей, которым говорят, что у них повышенный риск рождения ребенка с синдромом Дауна, в конечном итоге не рожают ребенка с синдромом Дауна.
- Он также может обнаруживать примерно 75 процентов дефектов открытой нервной трубки.
- Если тест на квадрокоптер отрицательный, есть вероятность, что ваш ребенок родится с одним из этих состояний.
Дальнейшее тестирование после положительного теста на квадроцикл
Что произойдет, если у вас положительный результат теста на квадрокоптер? Во-первых, помните, что у многих женщин с положительными результатами анализов рождаются нормальные дети.
Следующим шагом будет консультация с генетическим консультантом, и вместе вы решите, подходит ли вам дальнейшее тестирование. Иногда это означает еще одно четырехкратное сканирование и ультразвуковое исследование высокой четкости (прицельное). А затем, если результаты все еще будут положительными, вы можете сделать следующие тесты:
- Пренатальный бесклеточный ДНК-скрининг. Этот анализ крови исследует внеклеточную ДНК, поступающую из вашей плаценты и вашего ребенка и обнаруженную в вашем кровотоке.
- Взятие пробы ворсинок хориона (CVS). Образец ткани плаценты удаляется для исследования.
- Амниоцентез. На исследование берется образец околоплодных вод.
Обратной стороной здесь является то, что и CVS, и амниоцентез представляют небольшую угрозу выкидыша.
Вывод
Если вы не хотите знать до рождения, что у вашего ребенка может быть синдром Дауна, трисомия 18, дефект нервной трубки или дефект брюшной стенки, скрининговый тест не для вас.
С другой стороны, вы можете узнать, каковы шансы, чтобы вы могли начать планировать ребенка с особыми потребностями, узнать о группах поддержки и ресурсах и начать думать о том, как это отразится на вашей жизни.
И ваш лечащий врач всегда рядом, чтобы помочь. Если вам интересно узнать о квадроэкране и о том, как интерпретировать результаты, спросите своего врача или акушерку - они могут дать вам наиболее точную картину того, чего ожидать.
