Чем пандемия отличается от эпидемии?

11 марта 2020 года генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) объявил международное распространение нового коронавируса SARS-CoV-2 всемирной пандемией.

Некоторые новостные организации и представители общественного здравоохранения называли вспышку пандемией за несколько недель до заявления ВОЗ - так как же узнать, когда вспышка перерастает в эпидемию, а эпидемия - в пандемию?

Хотя определения общественного здравоохранения меняются и развиваются с течением времени, различия между этими терминами, как правило, зависят от масштаба. Короче говоря, пандемия - это эпидемия, которая стала глобальной.

Что такое эпидемия?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) определяют эпидемию как неожиданное увеличение числа случаев заболевания в определенной географической области.

Эпидемия - это любой рост числа случаев, превышающий базовый уровень для данной географической области.

Эпидемии могут возникать:

• когда инфекционный агент (например, вирус) внезапно становится гораздо более распространенным в районе, где он уже существовал
• когда вспышка распространяется на территорию, о которой ранее не было известно
• когда люди, которые ранее не были восприимчивы к инфекционному агенту, внезапно начинают от него болеть

Оспа, холера, желтая лихорадка, брюшной тиф, корь и полиомиелит - одни из самых страшных эпидемий в истории Америки. Сегодня ВИЧ и лекарственно-устойчивый туберкулез считаются эпидемиями.

Ученые датируют использование термина «эпидемия» еще в «Одиссее» Гомера, в которой поэт использовал этот термин так же, как мы сейчас используем эндемический.

Первый зарегистрированный случай использования слова «эпидемия» для обозначения широко распространенной болезни относится к 430 году до нашей эры, когда Гиппократ включил его в медицинский трактат.

Сегодня слово «эпидемия» используется в повседневных разговорах для обозначения практически всего негативного, которое распространилось по культуре или региону. Например, лень, насилие с применением огнестрельного оружия и употребление опиоидов в популярных СМИ называют эпидемиями.

Что такое эпидемиолог?

Эпидемиологи - это ученые и врачи, изучающие заболеваемость, контроль и профилактику инфекционных заболеваний.

Что такое пандемия?

В 2010 году во время пандемии H1N1 ВОЗ определила пандемию как распространение новой болезни во всем мире.

В то время ВОЗ описала шесть этапов развития пандемии:

1. Вирус циркулирует среди животных, которые, как известно, не распространяют болезнь среди людей.
2. Вирус обнаружен у животных, которые, как известно, распространяли вирусные заболевания среди людей.
3. Контакт животных с человеком вызывает у человека заболевание.
4. Контакт человека с человеком дает понять, что может произойти вспышка болезни в сообществе.
5. Распространение вируса от человека к человеку происходит как минимум в двух странах одного региона.
6. Вспышки на уровне сообществ случаются в третьей стране в другом регионе. Шестая фаза означала возникновение пандемии.

В 2017 году CDC выпустил схему интервалов пандемии, примерно соответствующую стадиям пандемии ВОЗ.

Хотя как фазы ВОЗ, так и структура CDC описывают пандемии гриппа, рассмотрение этапов полезно для понимания того, как официальные лица общественного здравоохранения реагируют на глобальные чрезвычайные ситуации в области здравоохранения, включая текущую вспышку COVID-19.

Схема интервалов пандемии CDC включает следующие шаги:

1. Расследование: официальные лица отслеживают случаи нового гриппа у людей или животных и оценивают риск перерастания вируса в пандемию.
2. Признание: когда становится ясно, что вирус может широко распространяться, официальные лица здравоохранения сосредоточивают внимание на лечении пациентов и контроле за распространением болезней.
3. Возникновение: вирус распространяется легко и в течение длительного периода.
4. Ускорение: по мере того, как распространение ускоряется, должностные лица общественного здравоохранения используют меры вмешательства на уровне сообщества, такие как физическое дистанцирование и закрытие школ.
5. Замедление: количество новых случаев постоянно снижается, а должностные лица общественного здравоохранения могут сокращать вмешательство сообщества.
6. Подготовка: По мере того, как первая волна спадает, работники здравоохранения отслеживают вирусную активность и следят за вторичными волнами.

В феврале 2020 года ВОЗ заявила, что намерена прекратить использование термина пандемия, а также прекратила использование шестиступенчатого подхода для классификации пандемии.

Тем не менее, в этом году Генеральный директор изменил этот термин, сославшись на обеспокоенность общественного здравоохранения в связи с распространением нового коронавируса во всем мире.

Другие ключевые термины о болезнях и группах населения

Чтобы понять различия между пандемией и эпидемией, важно определить несколько связанных терминов:

• Эндемичный. Инфекционное заболевание является эндемическим, если оно всегда присутствует в определенном регионе. В некоторых экономически слаборазвитых странах, где недостаточно водоочистных сооружений, холера является эндемическим заболеванием. В сельских районах Испании повторяющиеся клещевые лихорадки носят эндемический характер, и ВОЗ работает над искоренением малярии в 21 стране, где она считается эндемической.
• Спорадический. Когда болезнь возникает нерегулярно, она считается спорадической. Если спорадические вспышки происходят достаточно часто в одном и том же регионе, эпидемиологи считают, что болезнь следует считать эндемической для этого региона.
• Вспышка. Вспышка числа случаев одного и того же заболевания в регионе - сверх того, что ожидают увидеть представители здравоохранения - является вспышкой. Среди эпидемиологов термины «вспышка» и «эпидемия» иногда использовались почти как синонимы, хотя эпидемии часто считаются более распространенными. Вспышка может быть неожиданным всплеском в случаях, когда болезнь носит эндемический характер, или может быть появлением болезни в регионе, где она раньше не проявлялась. Однако вспышка не обязательно должна быть инфекционным заболеванием. Прямо сейчас CDC отслеживает вспышку травм легких в США, связанных с вейпингом.

В чем разница между эпидемией и пандемией?

Пандемия - это эпидемия, которая распространилась по всему миру. Другими словами, пандемия - это просто более крупная и широко распространенная эпидемия.

Недавние пандемии

Хотя в новейшей истории ни одна болезнь не затронула всю планету так, как нынешняя пандемия COVID-19, в этом столетии были и другие. Вот несколько:

2009: H1N1

Между 2009 и 2010 годами появился новый вирус гриппа, обозначенный (H1N1) pdm09. Эта болезнь, которую многие люди называют «свиным» гриппом, унесла жизни 12 469 человек в Соединенных Штатах.

Вирус все еще циркулирует сегодня во время сезона гриппа.

2003: атипичная пневмония

Возможно, первая пандемия 21 века, тяжелый острый респираторный синдром (SARS), тип коронавируса, распространился на четыре континента, прежде чем был локализован.

Хотя с 2004 года не было новых случаев заболевания, SARS по-прежнему регистрируется как инфекционный агент, который может иметь разрушительные последствия для здоровья населения.

1957: H2N2

В период с 1957 по 1958 год болезнь, которую иногда называют «азиатским гриппом», унесла жизни около 116 000 человек в США и 1,1 миллиона человек во всем мире.

1968: H3N2

В 1968 году вирус гриппа А с двумя генами из штаммов птичьего гриппа убил почти 100 000 американцев и 1 миллион человек во всем мире.

Сегодня вирус H3N2 продолжает мутировать и циркулировать во время сезонов гриппа.

1918: H1N1

Пандемия гриппа, произошедшая в 1918 году, стала самой смертоносной вспышкой в ​​20 веке.

Примерно 1/3 населения мира заразилась вирусом, от которого погибло 50 миллионов человек во всем мире, в том числе 675 000 только в Соединенных Штатах.

Подготовка к пандемии

• Составьте план общения для членов вашей семьи.

Если у вас есть родственники в других штатах, в учреждениях по уходу или в колледже, заранее решите, как вы будете оставаться на связи во время кризиса. Убедитесь, что вы понимаете, как члены вашей семьи хотят, чтобы о них заботились, если они заболеют, особенно те, кто живет с вами или рядом с вами.

• Запаситесь предметами первой необходимости, включая лекарства.

Министерство внутренней безопасности рекомендует иметь под рукой дополнительные запасы воды, еды, рецептурных и безрецептурных лекарств. Убедитесь, что у вас есть и другие необходимые принадлежности, такие как термометры, дезинфицирующие средства и бумажные изделия. Государства различаются по вопросу о том, считаются ли зоомагазины необходимыми, поэтому неплохо убедиться, что у вас есть готовый запас еды, которую они привыкли есть, вместе с их лекарствами.

• Держите под рукой медицинские записи.

Убедитесь, что у вас есть доступ к электронным копиям медицинских записей вашей семьи, включая информацию о рецептах, чтобы врачи имели максимально полное представление о вашем здоровье. Если кто-то из членов вашей семьи назначил вас лицом, которое будет принимать за него медицинские решения в случае его недееспособности, вам также понадобится этот юридический документ.

Вывод

Разница между эпидемией и пандемией заключается не в серьезности болезни, а в степени ее распространения.

Когда болезнь существует постоянно в определенном регионе или среди определенной группы населения, она называется эндемической.

Когда болезнь неожиданно распространяется по географическому региону, это эпидемия. Когда болезнь распространяется на несколько стран и континентов, это считается пандемией.

В марте 2020 года ВОЗ объявила COVID-19 пандемией.