Обзор
Во втором триместре часто люди чувствуют себя лучше всего во время беременности. Тошнота и рвота обычно проходят, риск выкидыша снизился, а боли на девятом месяце остались далеко.
Даже в этом случае может возникнуть несколько осложнений. Читайте дальше, чтобы узнать, на что обращать внимание и как в первую очередь предотвратить возникновение осложнений.
Кровотечение
Хотя выкидыш во втором триместре встречается гораздо реже, он все же может произойти. Вагинальное кровотечение обычно является первым предупреждающим знаком. Выкидыши во втором триместре (до 20 недель) могут быть вызваны несколькими различными факторами, в том числе:
- Перегородка матки. Стенка или перегородка внутри матки делит ее на две отдельные части.
- Некомпетентная шейка матки. Когда шейка матки открывается слишком рано, что вызывает преждевременные роды.
- Аутоиммунные заболевания. Примеры включают волчанку или склеродермию. Эти заболевания могут возникать, когда ваша иммунная система атакует здоровые клетки.
- Хромосомные аномалии плода. Это когда что-то не так с хромосомами ребенка, которые представляют собой клетки, состоящие из ДНК.
Другие причины кровотечения во втором триместре включают:
- ранние роды
- проблемы с плацентой, такие как предлежание плаценты (плацента, покрывающая шейку матки)
- отслойка плаценты (отделение плаценты от матки)
Эти проблемы чаще встречаются в третьем триместре, но они также могут возникать в конце второго триместра.
Если у вас резус-отрицательная кровь, сделайте инъекцию иммуноглобулина (RhoGAM), если у вас возникнет кровотечение во время беременности.
Иммуноглобулин - это антитело. Антитело - это белок, который вырабатывает ваша иммунная система, который распознает вредные вещества, такие как бактерии и вирусы, и борется с ними.
Введение иммуноглобулина поможет предотвратить развитие резус-антител, которые будут атаковать плод, если у него резус-положительная группа крови.
Вы можете испугаться, если почувствуете вагинальное кровотечение, но важно помнить, что не все кровотечения означают потерю беременности.
Немедленно обратитесь за помощью, если у вас кровотечение во время беременности, но постарайтесь сохранять спокойствие, пока врач поймет, почему у вас кровотечение. Вам может быть переведен постельный режим, пока кровотечение не остановится.
Преждевременные роды
Если роды происходят до 38 недели беременности, они считаются преждевременными. Различные условия могут вызвать преждевременные роды, такие как:
- Инфекция мочевого пузыря
- курение
- хроническое заболевание, такое как диабет или заболевание почек
Факторы риска преждевременных родов включают:
- предыдущие преждевременные роды
- двойная беременность
- многоплодная беременность
- дополнительная амниотическая жидкость (жидкость, окружающая плод)
- инфицирование околоплодных вод или околоплодных вод
Симптомы
Признаки и симптомы преждевременных родов могут быть незаметными. Они могут включать:
- вагинальное давление
- люмбаго
- частое мочеиспускание
- понос
- увеличенные выделения из влагалища
- стеснение внизу живота
В других случаях симптомы преждевременных родов более очевидны, например:
- болезненные схватки
- утечка жидкости из влагалища
- вагинальное кровотечение
Позвоните своему врачу, если у вас есть эти симптомы и вы беспокоитесь о родах. В зависимости от ваших симптомов врач может посоветовать вам немедленно обратиться в больницу.
Уход
Каждый дополнительный день отсутствия преждевременных родов дает шанс на меньшее количество осложнений при рождении ребенка. Некоторые лекарства могут помочь остановить преждевременные роды. К ним относятся:
- сульфат магния
- кортикостероиды
- токолитики
Если преждевременные роды остановить невозможно, врач пропишет вам стероидные препараты. Это помогает развивать легкие ребенка и снижает тяжесть заболевания легких. Он наиболее эффективен через два дня после первой дозы, поэтому врач постарается предотвратить роды как минимум в течение двух дней.
Преждевременный преждевременный разрыв плодных оболочек (ППРОМ)
Разрыв (разрыв) плодных оболочек во время родов - это нормально. Люди часто называют это «прорывом воды».
Это происходит, когда околоплодный мешок, окружающий ребенка, разрывается, позволяя амниотической жидкости вытекать. Эта сумка защищает ребенка от бактерий. Когда он сломан, возникает опасение, что ребенок заразится.
Хотя предполагается, что во время схваток у вас отходит вода, слишком рано это может вызвать серьезные проблемы для вашего ребенка. Это называется преждевременным преждевременным разрывом плодных оболочек (ППРОМ).
Точная причина PPROM не всегда ясна. Однако во многих случаях источником проблемы является инфекция плодных оболочек.
PPROM во втором триместре - большая проблема, так как это может привести к преждевременным родам.Младенцы, рожденные между 24 и 28 неделями беременности, подвергаются наибольшему риску развития серьезных долгосрочных заболеваний, особенно заболеваний легких.
Хорошая новость заключается в том, что при наличии соответствующих отделений интенсивной терапии большинство недоношенных детей, как правило, чувствуют себя очень хорошо.
Уход
Лечение PPROM варьируется. Часто это может включать:
- госпитализация
- антибиотики
- стероиды, такие как бетаметазон
- лекарства, которые могут остановить роды, такие как тербуталин
Если есть признаки инфекции, можно вызвать роды, чтобы избежать серьезных осложнений. Будут назначены антибиотики, чтобы предотвратить заражение.
Многие дети рождаются в течение двух дней после разрыва, и большинство из них рожает в течение недели. В редких случаях, особенно при медленной утечке, амниотический мешок может снова закрываться. Можно избежать преждевременных родов, и ребенок появится на свет ближе к сроку родов.
Цервикальная недостаточность (цервикальная недостаточность)
Шейка матки - это ткань, соединяющая влагалище и матку. Иногда шейка матки не выдерживает давления растущей матки во время беременности. Повышенное давление может ослабить шейку матки и вызвать ее раскрытие до девятого месяца.
Это состояние известно как цервикальная недостаточность или цервикальная недостаточность. Хотя это редкое заболевание, оно может вызвать серьезные осложнения.
Раскрытие и истончение шейки матки в конечном итоге приводит к разрыву плодных оболочек и рождению очень недоношенного плода. Обычно это происходит примерно на 20 неделе беременности. Поскольку на этом этапе плод слишком преждевременен, чтобы выжить вне матки, беременность часто невозможно спасти.
Женщины подвергаются более высокому риску цервикальной недостаточности, если у них были:
- предыдущая травма шейки матки, например, разрыв во время родов
- биопсия шейного конуса
- другая операция на шейке матки
Симптомы
В отличие от преждевременных родов, цервикальная недостаточность обычно не вызывает боли или сокращений. Возможно вагинальное кровотечение или выделения.
Уход
Лечение цервикальной недостаточности ограничено. Экстренный серкляж (шов вокруг шейки матки) возможен, если плодные оболочки еще не разорвались. Риск разрыва плодных оболочек выше, если шейка матки сильно расширена (широкая). После установки серкляжа необходим постельный режим.
В других случаях, когда плодные оболочки уже разорвались и плод достаточно взрослый, чтобы выжить, ваш врач, скорее всего, вызовет роды.
Профилактика
Вы можете предотвратить несостоятельность шейки матки. Если у вас есть история этого заболевания, вы можете получить серкляж при будущих беременностях примерно на 14 неделе. Это снизит, но не устранит риск преждевременных родов и потери ребенка.
Преэклампсия
Преэклампсия возникает, когда у вас развиваются:
- высокое кровяное давление
- протеинурия (большое количество белка в моче)
- чрезмерный отек (припухлость)
Преэклампсия поражает все системы организма, включая плаценту.
Плацента отвечает за обеспечение ребенка питательными веществами. Хотя при первой беременности преэклампсия обычно возникает в третьем триместре, у некоторых людей преэклампсия развивается во втором триместре.
Прежде чем поставить диагноз, врач оценит вас на предмет наличия других состояний, которые можно спутать с преэклампсией, таких как волчанка (которая вызывает воспаление во всем теле) и эпилепсия (судорожное расстройство).
Ваш врач также оценит вас на предмет состояний, которые могут увеличить вероятность развития преэклампсии на ранней стадии, таких как нарушения свертываемости крови и молярная беременность. Это доброкачественная опухоль, которая образуется в матке.
Симптомы
Симптомы преэклампсии включают быстрое опухание ног, рук или лица. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнет такой отек или любой из следующих симптомов:
- головная боль, которая не проходит после приема парацетамола (тайленола)
- потеря зрения
- «Плавающие помутнения» в глазу (пятнышки или пятна в поле зрения)
- сильная боль в правом боку или в области живота
- легкие синяки
Травма, повреждение
Вы более подвержены травмам во время беременности. Когда вы беременны, ваш центр тяжести меняется, а это значит, что вам легче потерять равновесие.
В ванной будьте осторожны, принимая душ или ванну. Вы можете использовать в душе нескользящие поверхности, чтобы не поскользнуться. Также подумайте о том, чтобы установить в душе поручни или поручни. Также проверьте свой дом на предмет других опасностей, которые могут привести к падению.
Перспективы
Если вы испытываете какие-либо симптомы, описанные в этой статье, обратитесь к врачу. Они смогут определить причину и начать правильное лечение, а это означает, что беременность будет для вас счастливой и здоровой!
