Для здоровья и благополучия будущих родителей-трансгендеров и их семей важно понимать, где мы были и куда нам нужно идти.
Беременность и роды широко считались чем-то таким, что женщины делать. Но на самом деле люди любого пола беременеют и рожают детей по всему миру.
Медицина находится на пороге возможности для трансгендерной женщины вынашивать ребенка с трансплантированной маткой.
В последнее время уже были случаи, когда цисгендерные женщины (женщины, которые были назначены женщинам при рождении и не являлись трансгендерными) рожали с пересаженной маткой от живых и умерших доноров.
Но на данный момент большинство трансгендерных людей рожают маткой - трансгендерные мужчины, небинарные люди, гендерно изменчивые люди, гендерные квиры, люди с двумя духами и другие люди с маткой, которые не идентифицируют себя как женщины.
Дезинформации предостаточно, но транс-беременность возможна
Многим трансгендерным мужчинам медицинские работники неправильно говорят, что прием тестостерона сделает их «бесплодными» и потенциально неспособными к зачатию. Это может привести к незапланированной беременности или незнанию того, что желаемая беременность возможна.
На самом деле, первое исследование, в котором изучались трансгендерные люди, которые превращались в мужчин, получающих экстракорпоральное оплодотворение, было опубликовано в октябре 2019 года и показало, что качество и количество яйцеклеток у трансгендерных мужчин и цисгендерных женщин были одинаковыми.
При приеме тестостерона овуляция может прекратиться (обычно в течение 6–12 месяцев), но запасы яйцеклеток не исчезают.
Если трансгендерный мужчина прекращает прием тестостерона, его менструальный цикл часто возвращается, как сообщается, в течение примерно 6 месяцев. Хотя долгосрочных исследований не проводилось, до сих пор ничто не вызывало поводов для беспокойства.
Эндокринолог-репродуктолог доктор Сара Питтенгер Рид сказала New York Times, что при «ограниченном количестве данных, которыми мы располагаем» кажется, что прием тестостерона до беременности не оказывает никакого влияния на здоровье ребенка.
Тристан Риз перешел в другую жизнь, когда ему было чуть больше 20, и эндокринолог, который проводил его терапию тестостероном, сообщил ему, что он станет бесплодным и никогда не сможет вынашивать ребенка - что тестостерон сделает его матку «непригодной для жизни».
В свои 30 лет Риз родила здорового ребенка в 2017 году.
«Я не случайность», - написал Риз для Family Equality, организации, занимающейся ЛГБТК + семьями. «Сотни, а может быть, тысячи трансгендерных мужчин во всем мире успешно родили или иным образом внесли свои яйцеклетки в беременность».
Точное количество трансгендеров, вынашивающих беременность, неизвестно, но в пресс-релизе Университета Рутгера за 2019 год говорится, что их новое исследование показывает, что до 30 процентов трансгендерных мужчин имели незапланированные беременности.
Но физическое здоровье - не главный барьер, с которым сталкиваются беременные трансгендерные мужчины и небинарные люди. Социальная стигма есть.
Ожидания относительно беременности являются препятствием для ухода и поддержки
Язык и культура, связанная с беременностью и родами, сильно различаются по гендерному признаку: от терминов «родильное отделение» и «женское здоровье» до предположений, которые кто-то в продуктовом магазине делает о проходящей беременной женщине.
Факторы, о которых большинство людей не задумывается дважды, могут нанести серьезный вред беременным, не являющимся женщинами.
«Весь процесс сложен - он действительно предназначен для женщин, по сути, языком и всем, что с ним связано», - сказал Этан Клифт NBC News.
Клифт сказал, что, когда он был беременен, он поправлял медицинских работников, ухаживающих за ним, в клинике Рино, штат Невада, которые снова и снова называли его «она», пока он не сдался.
Другие рассказали, что «над ними смеются», медсестры отказываются их видеть и им отказывают в обучении по грудному вскармливанию в больнице.
Согласно исследованию 2016 года, подобное лечение является одной из причин, по которым 30,8% трансгендерных пациентов откладывают или не обращаются за медицинской помощью.
Один трансгендерный мужчина сказал исследователю в исследовании 2017 года: «Мне просто совсем не нравилось выходить из дома, потому что я знал, что меня будут считать беременной женщиной, и это просто тьфу. После того, как последние пару лет я так усердно работал, чтобы [люди считали меня мужчиной] ».
Другой мужчина, участвовавший в том же исследовании, сказал: «Я много раз слышал, что [провайдеры] чувствовали себя некомфортно со мной ... [пациент-трансгендерный мужчина, ищущий беременности] был для них слишком нов и слишком необычен ... поэтому я думаю, что они боялись помогать , и ошибаться, в дополнение к чувству дискомфорта ".
Мы можем изменить то, как мы рассматриваем беременность и роды и говорим о них.
Во многом опыт беременных трансгендеров можно улучшить, если окружающие будут уважать их пол и избегать предположений.
Вот несколько советов для медицинских работников, а также для всех, кто контактирует с беременными:
- Используйте гендерно-нейтральный язык, например, говорите «беременные» вместо «беременные женщины».
- Говорите о частях, например, говорите «матка и яичники» вместо «женская репродуктивная система».
- Спросите у беременного человека его местоимения (то есть он / он / его, она / ее / ее, они / они / их) и постоянно используйте те, которые они вам говорят.
- Спросите и используйте предпочтительное имя беременного человека, которое не обязательно является его официальным именем.
- Спросите о гендерной идентичности (которая отличается от пола при рождении или сексуальной ориентации) в анкетах и попросите персонал проверить написанное, прежде чем обращаться к пациенту.
- Обеспечьте отдельные ванные комнаты, нейтральные в гендерном отношении.
- Обучите весь персонал вышеуказанным методам и повысите культурную компетентность.
Сейчас есть много ресурсов, доступных как для беременных, так и для медицинских работников:
- Онлайн-курс «Трансмужская фертильность» (FertilityIQ)
- Справочник в формате PDF «Создание семьи для трансгендерного сообщества» («Семейное равенство»)
- «Подготовка к беременности небинарным человеком» (Семейное равенство)
- «Все беременные: цифровой тренинг по трансбеременности для рожениц» (Trans Fertility Co.)
- Эпизод подкаста "Trans Dads" (Семейное равенство)
- Запись вебинара "Trans Fertility 101" (Семейное равенство)
- «Что не сгибается, то ломается: стратегии устойчивости для трансгендерных людей в поездках на фертильность» («Семейное равенство»)
- Запись вебинара «Построение своей семьи: репродуктивные возможности ЛГБТК» (Институт Фенуэй)
- Онлайн-курс «Соображения трансфертильности» (Семейное равенство)
- Записанный веб-семинар «Навигация по уходу с учетом гендерного фактора» (Институт Фенуэй)
- «Где Мать? Рассказы отца-трансгендера »(Тревор Макдональд)
«Чем больше людей пройдут через это и получат поддержку, тем больше людей будет чувствовать себя комфортно, ища поддержки», - говорит доктор Сара Питтенгер Рид.
Чем грамотнее будет уход, тем здоровее беременная женщина и ее ребенок - вот и результат. каждый следует стремиться.
Статья Сары Прагер публиковалась в New York Times, The Atlantic, National Geographic, HuffPost, JSTOR Daily, Bustle, The Advocate и многих других изданиях. Она является автором двух книг для молодежи о героях истории из числа ЛГБТК +: «Квир, там и везде: 23 человека, которые изменили мир» и «Радужные революционеры: 50 человек из числа ЛГБТК +, которые сделали историю». Она живет в Массачусетсе с женой и двумя детьми. Узнайте больше о Саре здесь.
