Аутоиммунные заболевания - это когда иммунная система атакует здоровые клетки вашего тела. Существует множество различных типов аутоиммунных заболеваний, от язвенного колита и болезни Крона до псориаза и псориатического артрита (ПсА).
Некоторые аутоиммунные заболевания связаны с повышенным риском развития различных типов рака, таких как лимфома.
Например, исследования показывают, что люди с ревматоидным артритом (РА) и волчанкой имеют несколько более высокий риск, а люди с синдромом Шегрена имеют значительно более высокий риск лимфомы, чем люди, у которых нет этих состояний.
Труднее определить, увеличивают ли псориаз и ПсА риск лимфомы. Некоторые исследования предполагают повышенный риск, а другие - нет.
Читайте дальше, чтобы узнать, что говорят исследования о риске лимфомы у людей с псориатическим заболеванием.
Что такое лимфома и ПсА?
Лимфома - самый распространенный вид рака крови. Он начинается с белых кровяных телец, называемых лимфоцитами, которые обычно помогают вашему организму бороться с инфекциями. Лимфоциты расположены в лимфатических узлах и лимфоидных тканях по всему телу, в том числе в коже, костном мозге и желудочно-кишечном тракте.
Лимфома может возникнуть везде, где есть лимфоциты. Есть два основных типа лимфом:
- неходжкинская лимфома, которая составляет большинство случаев
- Лимфома Ходжкина
Псориаз и ПсА - хронические воспалительные состояния. Воспаление псориаза вызывает образование красных и чешуйчатых пятен на коже.
Около 30 процентов людей с псориазом также страдают псориазом. При ПсА иммунная система также вызывает воспаление, которое повреждает суставы, вызывая отек, скованность и боль.
Может ли псориаз вызывать лимфому?
Некоторые исследования показывают, что риск лимфомы у людей, страдающих псориазом, в 1,3–2 раза выше, чем среди населения в целом. Один анализ 112 исследований показал, что риск лимфомы у людей с псориазом на 56 процентов выше, чем у людей без этого заболевания.
Псориаз чаще всего связан с повышенным риском Т-клеточной лимфомы, которая является разновидностью неходжкинской лимфомы.
Неясно, увеличивает ли псориаз риск развития Т-клеточной лимфомы. Возможно, этот рак иногда ошибочно принимают за псориаз. Эти два заболевания вызывают похожие симптомы, в том числе чешуйчатые и зудящие участки кожи. Чтобы отличить их друг от друга, может потребоваться биопсия кожи.
Хотя некоторые исследования показывают, что люди с более тяжелым псориазом могут иметь больше шансов заболеть лимфомой, чем люди с более легкой формой заболевания, другие исследования не обнаружили связи между тяжестью ПсА и риском лимфомы.
Есть ли повышенный риск лимфомы у людей с ПсА?
Риск лимфомы при псориазе не так высок, как при псориазе. ПсА не был связан с повышенным риском рака, согласно анализу 112 исследований, проведенных в 2020 году. Тем не менее, авторы отметили, что на сегодняшний день было проведено мало исследований по этой теме у пациентов с ПсА и что необходимо провести дополнительные исследования.
Связь псориатической болезни и лимфомы
Исследователи не знают, почему люди с аутоиммунными заболеваниями, такими как псориаз и ПсА, подвержены более высокому риску лимфомы. Исследования указывают на несколько возможных причин такой связи.
Сверхактивная иммунная система
Псориаз и ПсА - это аутоиммунные заболевания, когда ваша иммунная система чрезмерно реагирует против вашего собственного тела. Клетки иммунной системы атакуют суставы и кожу так же, как они обычно атакуют бактерии и других потенциально опасных захватчиков.
Лимфома начинается с иммунной клетки, называемой лимфоцитом. Сверхактивная иммунная система у людей с псориатическими заболеваниями может вызывать деление лимфоцитов быстрее, чем обычно, что приводит к раку.
Иммунодепрессанты
Некоторые лекарства, которые лечат псориаз и псориаз, снижают реакцию иммунной системы, чтобы воспаление не могло повредить суставы и кожу. Ослабленная иммунная система также может увеличить риск лимфомы.
Например, некоторые исследования показывают, что у людей, принимающих биологические препараты, называемые ингибиторами ФНО, вероятность развития лимфомы выше, чем у людей, которые не принимают эти лекарства. Ингибиторы TNF иногда назначают людям с псориатическим артритом.
Другое исследование 2014 года показало, что у людей с ПсА вероятность развития лимфомы на 20 процентов выше, чем у населения в целом. Этот риск увеличивался до 70 процентов у людей, которые лечились обычными модифицирующими болезнь лекарствами (DMARD) метотрексатом и / или сульфасалазином.
Хроническое воспаление
Воспаление - это не всегда плохо. Когда вы получили травму, это может помочь вашему телу выздороветь. Но когда воспаление носит хронический характер, как при псориазе и псориазе, оно может повредить клетки.
Длительное хроническое воспаление может нарушить ДНК, которая является генетическим материалом внутри клеток. Изменения ДНК могут привести к неконтролируемому делению клеток и возникновению рака.
Общие факторы риска
Некоторые из тех же факторов подвергают вас риску более тяжелого псориаза, а ПсА также может увеличивать риск лимфомы, в том числе:
- избыточный вес (индекс массы тела [ИМТ] от 25 до 29,9)
- ожирение (ИМТ больше или равен 30)
- нарушение обмена веществ
- курение
- повышенное употребление алкоголя
Могут быть и другие риски, связывающие две болезни, о которых исследователи еще не знают.
Вывод
Связь между псориазом, ПсА и лимфомой не доказана. И даже если псориатическое заболевание повышает вероятность заболевания раком, общий риск очень невелик.
Риск увеличивается, если у вас псориаз или ПсА, а также другие заболевания, связанные с лимфомой, такие как синдром Шегрена.
По-прежнему полезно знать о своем риске рака, особенно если у вас также есть сильная семейная история лимфомы или других известных факторов риска. Если у вас псориаз или ПсА, узнайте о симптомах лимфомы:
- опухшие гланды
- необъяснимая потеря веса
- ночные поты
- усталость, которая не проходит
- одышка
Сообщите своему врачу об этих и любых других необычных симптомах. Вы можете пройти тесты, чтобы исключить или диагностировать рак.
Также поговорите о своих лекарствах с врачом, который лечит ваше псориатическое заболевание. Узнайте, может ли ваше лечение подвергнуть вас повышенному риску лимфомы, и если да, то нужно ли вам дополнительное обследование.
