Обзор
Ритуксан (общее название ритуксимаб) - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое нацелено на белок CD20 в B-клетках иммунной системы. Он был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения таких заболеваний, как неходжкинская лимфома и ревматоидный артрит (РА).
Врачи иногда назначают ритуксан для лечения рассеянного склероза (РС), хотя FDA не одобрило его для этого использования. Это называется употреблением наркотиков «не по назначению».
Об употреблении наркотиков не по назначению
Использование не по назначению означает, что лекарство, одобренное FDA для одной цели, используется для другой, но не одобренной.
Однако врач все равно может использовать препарат для этой цели. Это связано с тем, что FDA регулирует тестирование и одобрение лекарств, но не то, как врачи используют лекарства для лечения своих пациентов. Таким образом, ваш врач может назначить лекарство, которое, по его мнению, лучше всего подходит для вашего лечения. Узнайте больше об употреблении рецептурных препаратов не по назначению.
Если ваш врач прописывает вам лекарство не по назначению, вы можете свободно задавать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. У вас есть право участвовать в принятии любых решений, касающихся вашего ухода.
Примеры вопросов, которые вы можете задать, включают:
- Почему вы прописали это лекарство не по инструкции?
- Существуют ли другие одобренные препараты, которые могут делать то же самое?
- Покроет ли моя медицинская страховка это употребление не по назначению лекарств?
- Вы знаете, какие у меня могут быть побочные эффекты от этого препарата?
Безопасен и эффективен ли Ритуксан для лечения рассеянного склероза?
Нет единого мнения о том, насколько безопасен и эффективен ритуксан для лечения рассеянного склероза, но исследования показывают, что он многообещающий.
Это эффективно?
Хотя не было достаточного количества сравнительных исследований эффективности в реальных условиях, чтобы окончательно судить о Ритуксане как об эффективном лечении рассеянного склероза, положительные признаки указывают на то, что это возможно.
В исследовании шведского реестра рассеянного склероза Ритуксан сравнивался с традиционными вариантами лечения первичного заболевания, такими как
- Текфидера (диметилфумарат)
- Гиленья (финголимод)
- Тисабри (натализумаб)
Что касается отмены препарата и клинической эффективности при ремиттирующем рассеянном склерозе (RRMS), Ритуксан не только был лучшим выбором для начального лечения, но и показал наилучшие результаты.
Это безопасно?
Ритуксан действует как агент, разрушающий В-клетки. Согласно исследованиям, длительное истощение периферических В-клеток с помощью Ритуксана кажется безопасным, но необходимы дополнительные исследования.
Побочные эффекты Ритуксана могут включать:
- реакции на инфузию, такие как сыпь, зуд и отек
- проблемы с сердцем, такие как нерегулярное сердцебиение
- проблемы с почками
- кровоточащие десны
- боль в животе
- высокая температура
- озноб
- инфекции
- боли тела
- тошнота
- сыпь
- усталость
- низкие лейкоциты
- проблемы со сном
- опухший язык
Профили безопасности других препаратов, таких как Gilenya и Tysabri, для людей с РС имеют более обширную документацию, чем Rituxan.
В чем разница между Ритуксаном и Окревусом?
Окревус (окрелизумаб) - это одобренный FDA препарат, который используется для лечения RRMS и первично-прогрессирующего рассеянного склероза (PPMS).
Некоторые считают, что Ocrevus - это просто ребрендированная версия Rituxan. Оба они работают, нацеливаясь на В-клетки с помощью молекул CD20 на своей поверхности.
Genentech - разработчик обоих препаратов - заявляет, что существуют молекулярные различия и что каждый препарат по-разному взаимодействует с иммунной системой.
Одно из основных различий заключается в том, что Окревус от РС покрывается большим количеством планов медицинского страхования, чем Ритуксан.
Вывод
Если у вас - или у кого-то из ваших близких - рассеянный склероз и вы чувствуете, что ритуксан может быть другим вариантом лечения, обсудите этот вариант со своим врачом. Ваш врач может рассказать о различных методах лечения и о том, как они будут работать в вашей конкретной ситуации.
.jpg)
