Меланома - это тип рака, который начинается в клетках, придающих цвет вашей коже. Эти клетки называются меланоцитами. На стадии 3 ваш рак распространился на лимфатические узлы. Возможно, оттуда он распространился на другие части вашего тела.
Лечение меланомы направлено на то, чтобы остановить рак до того, как он сможет распространиться дальше. Операция по удалению рака и, возможно, лимфатических узлов вокруг него, как правило, является первым шагом. Иногда операция может удалить весь рак, но иногда нет.
Меланома высокого риска с большей вероятностью вернется после операции. Эти раковые образования очень глубокие или толстые (более 4 миллиметров) и распространились на лимфатические узлы. Из-за этого хирургу сложно удалить их полностью.
Любые оставленные бродячие раковые клетки могут снова начать расти. Адъювантная терапия может предотвратить возвращение рака и помочь вам прожить дольше.
Что такое адъювантная терапия?
Адъювантная терапия - это дополнительное лечение, которое вы получаете после операции, чтобы снизить вероятность рецидива рака. Адъювантная терапия меланомы 3 стадии часто включает иммунотерапию. Эти препараты стимулируют вашу иммунную систему атаковать раковые клетки.
Иммунотерапевтическое лечение меланомы 3 стадии включает следующие одобренные FDA варианты:
- ниволумаб (Опдиво)
- пембролизумаб (Кейтруда)
- ипилимумаб (Ервой)
- комбинация ниволумаба и ипилимумаба
- альдеслейкин (Пролейкин)
- интерферон альфа-2b (интрон А)
- пегинтерферон альфа-2b (Силатрон / ПЭГ-Интрон)
Первые три перечисленных выше препарата известны как ингибиторы контрольных точек. Они отпускают тормоза вашей иммунной системы, блокируя белки на поверхности иммунных клеток, которые обычно не позволяют им атаковать рак.
Yervoy нацелен на белок, называемый цитотоксическим Т-лимфоцит-ассоциированным белком 4 (CTLA-4). Keytruda и Opdivo нацелены на белок запрограммированной гибели клеток 1 (PD-1). Блокируя эти белки, лекарства активируют вашу иммунную систему, чтобы атаковать рак.
Дабрафениб (Тафинлар) плюс траметиниб (Мекинист) - это еще один тип адъювантного лечения, называемый таргетной терапией. Он работает с меланомами, которые имеют изменения в BRAF ген. Изменение гена приводит к выработке белка, который помогает раку расти.
Адъювантная терапия может также включать лучевую терапию или клинические испытания нового препарата. Вот семь вещей, которые следует знать перед тем, как приступить к одному из этих методов лечения.
1. Адъювантная терапия подходит не всем
Это лечение может иметь побочные эффекты, некоторые из которых могут быть серьезными. Ваш врач внимательно рассмотрит, нужна ли вам адъювантная терапия, с учетом риска рецидива рака после операции.
Ваш врач также будет основывать решение об использовании адъювантной терапии на таких факторах, как:
- ваш возраст
- ваше общее состояние здоровья
- любые другие медицинские условия, которые у вас есть
- ваши личные предпочтения
2. Вам, вероятно, придется иметь дело с иглами.
Все иммунотерапевтические препараты поступают в виде вливаний. Во время каждого из них вам придется сидеть от 30 до 90 минут, пока лекарство попадает в ваше тело по тонкой трубке. Тафинлар и Мекинист - единственные адъювантные препараты, которые выпускаются в форме таблеток.
3. Лечение не одно и то же.
Ожидайте, что вы будете продолжать лечение надолго. В зависимости от типа лекарства, которое вы принимаете, иммунотерапия будет проходить каждые 2–4 недели. Ваше лечение может длиться от нескольких месяцев до 3 лет. Вы будете принимать его до тех пор, пока рак не вернется или побочные эффекты не станут для вас слишком сильными.
4. Побочные эффекты могут быть проблемой.
В адъювантной терапии используются сильнодействующие препараты, которые могут вызывать побочные эффекты. Вот некоторые из наиболее распространенных:
- усталость
- сыпь
- зуд
- тошнота
- понос
- высокая температура
- Головная боль
- кашель
- боли в мышцах
Эти препараты также могут вызвать более серьезные осложнения, такие как:
- воспаление легких (пневмонит)
- воспаление толстой кишки (колит)
- заболевание печени или почек
- проблемы с щитовидной железой
- воспаление головного мозга (энцефалит)
Ваш врач может сказать вам, какие побочные эффекты у вас, скорее всего, будут от лекарств, которые вы принимаете.
5. Вам может понадобиться более одного препарата.
Иногда адъювантные методы лечения лучше работают вместе. Например, врачи иногда комбинируют Ервой и Опдиво, если одно лекарство недостаточно эффективно.
6. Лекарства - не единственный способ лечения меланомы.
Лучевая терапия обычно не используется в качестве лечения первой линии при меланоме, но иногда используется для адъювантной терапии. Радиация направляет на опухоль высокоинтенсивные рентгеновские лучи. Ваш врач может назначить вам это лечение после операции, чтобы избавиться от оставшихся раковых клеток.
7. Когда адъювантное лечение не помогает, у вас есть больше возможностей.
Исследователи постоянно изучают новые лекарства и комбинации лекарств для лечения меланомы в форме клинических испытаний на людях. Если лечение, которое вы принимаете, вам не подходит, вы можете присоединиться к одному из этих исследований.
Исследовательское испытание предоставит вам доступ к лечению, которое еще не доступно широкой публике. Лекарство, которое вы попробуете, может быть более эффективным, чем те, которые доступны в настоящее время.
Спросите врача, который лечит вашу меланому, есть ли в вашем районе какие-либо исследования, на которые вы можете претендовать. Если вы присоединитесь к исследованию, убедитесь, что вы понимаете, как препарат может помочь вам при раке и какие побочные эффекты он может вызвать.
Забрать
Хирургия - эффективное лечение меланомы 3 стадии, но адъювантная терапия подобна дополнительной страховке. Дополнительное лечение после операции может снизить риск рецидива рака. Адъювантная терапия потенциально может отсрочить рецидив, продлить вам жизнь и, возможно, вылечить рак.
.jpg)
