Тетраплегия может быть более известна как квадриплегия, состояние, при котором парализованы руки и ноги. Состояние обычно является результатом травмы, а не болезни или врожденного состояния.
Связанное с тетраплегией состояние, называемое параплегией, относится к параличу только ваших ног и нижней части тела.
В настоящее время нет лекарства от тетраплегии, но следующие методы лечения могут помочь справиться с симптомами и снизить риск дальнейших осложнений:
- физиотерапия
- лекарства
- другие методы лечения
Причины
Тетраплегия может возникнуть из-за следующих видов травм:
- мозг
- шейный
- спинной мозг
Согласно Международной классификации функционирования, инвалидности и здоровья (ICF), повреждение одного или нескольких позвонков от C-1 до C-8, в частности, может вызвать паралич ваших ног и ступней, а также рук и кистей.
В некоторых случаях может наблюдаться частичный паралич одной или нескольких конечностей. Травма поясничного отдела позвоночника связана с параличом нижней части тела и ног.
Травмы спинного мозга могут затруднить, а в некоторых случаях сделать невозможным передачу сигналов мозга, управляющих движением, на ваши конечности.
Точно так же ощущения от ваших конечностей может быть трудно или невозможно передать в мозг для обработки. Это вмешательство в общение является причиной нарушения движений конечностей.
Тетраплегия также может быть результатом инсульта или другого повреждения ткани головного мозга. Тяжелые формы церебрального паралича также могут привести к тетраплегии или аналогичным состояниям движений конечностей.
Типы
Тетраплегия и параплегия относятся к нескольким типам паралича, некоторые из которых связаны с полной неподвижностью ваших конечностей, а другие - с частичным движением или ощущением в руках или ногах. К различным типам паралича относятся:
- Моноплегия. Тип паралича, который поражает одну конечность, обычно руку, и может быть вызван травмой спинного или головного мозга, а также инсультом, периферической невропатией или неврологическими заболеваниями, такими как рассеянный склероз.
- Гемиплегия. Разновидность паралича, чаще всего вызываемая травмой головного или спинного мозга, вызывающей паралич одной стороны тела. Врожденная гемиплегия - это форма этого состояния, которое проявляется при рождении или вскоре после него.
- Триплегия. Как правило, это потеря подвижности обеих ног и одной руки (но также может затрагивать обе руки и одну ногу), обычно вызванная травмой спинного мозга, которая сохранила некоторые нервные волокна.
- Квадрипарез. Состояние, характеризующееся временной или постоянной слабостью всех четырех конечностей. Травмы позвоночника и различные бактериальные или вирусные инфекции могут вызвать квадрипарез.
Симптомы
Первичный симптом тетраплегии - паралич всех четырех конечностей. Но нарушение связи между вашим мозгом и другими частями вашего тела, включая ваши органы, может привести к другим симптомам. Среди них:
- недержание мочи
- неспособность ощущать тепло, холод или прикосновение
- сексуальная дисфункция
- боль, вызванная повреждением нервов в спинном мозге
- кашель и одышка
- мышечные спазмы
Со временем могут развиться и другие осложнения, во многих случаях из-за недостатка движений или физических упражнений. Некоторые из этих долгосрочных осложнений включают:
- пролежни и другие поражения кожи, вызванные слишком долгим сидением или лежанием в одном и том же положении
- атрофия мышц из-за отсутствия активности
- затруднения дыхания, которые в конечном итоге могут потребовать вентилятора
- трудности с поддержанием здоровой частоты сердечных сокращений и артериального давления
Перспективы
У некоторых людей с тетраплегией возможно восстановление движений в конечностях.
Местоположение и серьезность травмы будут определять, насколько обширными и продолжительными будут симптомы, а также от типа лечения, которое может принести некоторое облегчение.
В настоящее время нет лекарства от тетраплегии. Симптомы, возникшие в результате несчастного случая или травмы, часто бывают постоянными. Там, где повреждение нерва было неполным, возможны некоторые движения.
Восстановление здоровья и функций участков, не затронутых травмой, обычно является целью выздоровления. Для большинства людей, страдающих тетраплегией, круглосуточный уход, вероятно, будет необходим до конца их жизни.
Уход
Лечение тетраплегии часто направлено на устранение боли и других симптомов, а также на ограничение осложнений.
Уменьшение воспаления и боли
Вскоре после травмы, которая вызывает тетраплегию, прием кортикостероидов может помочь уменьшить отек и воспаление в месте повреждения.
Другие полезные лекарства могут включать болеутоляющие и миорелаксанты.
Физиотерапия
Обычно рекомендуется физиотерапия, чтобы мышцы и суставы оставались максимально сильными и подвижными.
Обычно человека, получившего травму, вызывающую тетраплегию, помещают в длительную программу реабилитации, которая включает физиотерапию и трудотерапию, чтобы научиться адаптироваться к повседневной жизни с резкими изменениями в:
- мобильность
- функция
- независимость
Хирургия
В исследовании 2015 года людям, живущим с парализованными руками и кистями, была сделана операция по переносу здоровых нервов и сухожилий на руки и кисти.
Вышеупомянутое исследование показало, что у 70 процентов людей, перенесших операцию, улучшилась автономия и мобильность, связанная с:
- гигиена
- принимать пищу
- другие функции
В зависимости от того, насколько высоко на позвоночнике произошла травма, для некоторых людей может быть возможен перенос нервов и сухожилий.
Психотерапия
Психотерапия - важная часть реабилитации. Людям, которые смотрят в будущее без помощи рук и ног, обычно требуется помощь в корректировке как физически, так и эмоционально.
Терапия стволовыми клетками
Еще один обнадеживающий вариант, который все еще находится на экспериментальной стадии, - это терапия стволовыми клетками, при которой недифференцированные или «пустые» клетки преобразуются в клетки, необходимые для замены ваших клеток, пострадавших от травмы или состояния.
Хотя использование стволовых клеток для лечения паралича все еще является идеей, а не клиническим вариантом для людей, обзор исследований 2017 года нашел причины для оптимизма.
Исследователи в приведенном выше обзоре отметили, что использование собственных стволовых клеток человека для восстановления поврежденных нервов связано с относительно низким риском запуска реакции иммунной системы, которая отторгает стволовые клетки.
Ресурсы и поддержка
Справиться с тетраплегией - это ежедневная задача для человека, его семьи и друзей.
Группы поддержки для пациентов и их опекунов могут предоставить столь необходимую эмоциональную помощь и информацию о новых методах лечения или других средствах улучшения функций и качества жизни.
Ресурсы вашего сообщества могут быть доступны через:
- больницы и клиники
- некоммерческие агентства
- отделы общественного здравоохранения
В следующем списке представлены ресурсы, где люди могут узнать обо всем: от новейших исследований до страховой помощи, инвалидных колясок и других устройств, а также о многом другом:
- Фонд Кристофера и Даны Рив
- Фонд Трэвиса Роя
- Модельная система спинного мозга Университета Алабамы в Бирмингеме
- Национальный альянс по уходу
- Пастух Центр
Суть
Тетраплегия обычно является результатом травмы спинного или головного мозга, при которой нервные волокна повреждаются настолько сильно, что парализованы все четыре конечности.
Травмы часто носят необратимый характер, хотя с учетом достижений в хирургии переноса нервов и возможности лечения стволовыми клетками в будущем есть некоторые основания для оптимизма в отношении возможности частичного восстановления.
Живя с тетраплегией, важно контролировать:
- боль
- воспаление
- функции организма, такие как артериальное давление
Следующий опыт может помочь справиться с вышеуказанными состояниями от тетраплегии:
- Круглосуточный уход
- физиотерапия
- лекарства
Психологическая терапия для людей и их опекунов часто является важным компонентом движения вперед и поиска способов оценить жизнь с новой точки зрения.
