Послеоперационные симптомы
Боль, припухлость и синяки - нормальная часть процесса восстановления после операции на колене. Тем не менее, есть много способов справиться с послеоперационными симптомами и облегчить выздоровление.
После первоначальной боли и отека большинство людей заметят резкое улучшение состояния своих коленных суставов в течение нескольких недель после операции по полной замене коленного сустава.
Продолжайте читать, чтобы получить советы, которые помогут вам справиться с этими распространенными побочными эффектами хирургического вмешательства.
Понимание побочных эффектов
- Общая боль может возникать в течение нескольких недель после полной замены коленного сустава.
- Отек обычно сохраняется в течение 2–3 недель после операции, но может сохраняться и от 3 до 6 месяцев.
- Синяк может длиться от 1 до 2 недель после операции.
Сразу после операции
Врачи добились больших успехов в лечении боли после тотального эндопротезирования коленного сустава за последние 10-15 лет благодаря успехам в использовании регионарной блокады нервов, спинномозговой блокады и других методов контроля боли.
Во время операции на колене ваша медицинская бригада может использовать либо общий наркоз, когда вы будете полностью спать, либо местный анестетик, когда вы чувствуете онемение ниже пояса, но все еще бодрствуете.
После того, как действие анестезии закончится, ваша медицинская бригада может ввести обезболивающее перорально или через внутривенный зонд.
Эти лекарства могут включать сильнодействующие опиаты или опиоиды, такие как морфин, фентанил или оксикодон, и предназначены только для краткосрочного использования. Важно отметить, что большие дозы со временем могут привести к физической зависимости и привыканию. Следуйте инструкциям врача, чтобы избежать побочных эффектов.
Снятие отеков
Отек - нормальный процесс заживления.
По данным Американской академии хирургов-ортопедов, у многих людей наблюдается отек от умеренного до сильного в первые несколько дней или недель после операции и отек от легкого до умеренного в течение 3-6 месяцев после операции.
Вы можете уменьшить отек, выполняя послеоперационные упражнения, предоставленные вашим лечащим врачом. Поднимайте ногу на подушке в постели на несколько часов каждый день и используйте компрессионные чулки.
Возможно, стоит приобрести пакет со льдом. Пакеты со льдом или холодные компрессы очень эффективны для уменьшения отека и воспаления в коленном суставе и окружающих тканях.
Ваш лечащий врач может порекомендовать использовать пакет со льдом 3–4 раза в день примерно по 20 минут каждый раз. Поговорите со своим физиотерапевтом или врачом, если вы не заметили улучшения или если считаете, что более длительное использование пакета со льдом может помочь. По прошествии нескольких недель тепло также может помочь.
Поговорите со своим врачом, если у вас появился новый или сильный отек, так как это может сигнализировать о сгустке крови или инфекции коленного сустава.
Болеутоляющее средство
Некоторая боль является нормальным явлением после операции на колене. Со временем это уменьшится.
Большинство людей будут принимать обезболивающие в течение нескольких недель. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые по рецепту, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив).
Если сильная боль не проходит, ваш врач может назначить более сильные обезболивающие, такие как трамадол (Ультрам) или оксикодон (Оксиконтин).
Вам могут потребоваться лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), чтобы в дальнейшем уменьшить временную боль и воспаление. Эти лекарства могут включать ацетаминофен (тайленол) и НПВП, такие как ибупрофен или напроксен.
Ваш физиотерапевт может сделать массаж и назначить упражнения, которые помогут уменьшить воспаление. Скорее всего, через несколько недель боль уменьшится.
Как справиться с синяками
Синяк вокруг колена может длиться от 1 до 2 недель после операции. Синяк - это пурпурное изменение цвета, указывающее на скопление крови под кожей.
В больнице ваш лечащий врач может прописать вам разжижитель крови, чтобы предотвратить тромбоз глубоких вен, который может усилить синяк.
Некоторые синяки являются нормальным явлением и со временем пройдут, но могут появиться дополнительные болезненные ощущения. Вы можете уменьшить воспаление и синяки, приподняв ногу.
Подробнее о сроках восстановления после полной замены коленного сустава читайте здесь.
Домашние процедуры
Скорее всего, вы будете носить компрессионные чулки, пока будете в больнице, и врач также может порекомендовать вам носить их как минимум две недели после этого. Эти носки могут помочь снизить риск образования тромба и уменьшить боль в ноге.
Если в течение дня периодически поднимать пораженную ногу над уровнем сердца, это может помочь при боли и отеке.
Нанесение кремов и пластырей местного действия на колено также может помочь уменьшить боль и облегчить сон по ночам. Обычно они включают активные ингредиенты, такие как капсаицин, ментол или салицилаты. Люди обычно наносят эти ингредиенты на кожу, чтобы облегчить боль.
Физиотерапия
Ваш физиотерапевт может использовать устройство для чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS), чтобы стимулировать кровоток и уменьшить боль в колене и окружающей его области. Эти устройства подводят электрический ток к коже и уменьшают нервную боль.
Однако в рекомендациях Американского колледжа ревматологов от 2019 г. не рекомендуется использовать блоки TENS у людей с остеоартритом коленного сустава. (Обратите внимание, что если ваше колено опухло после полной замены коленного сустава, это признак того, что у вас больше нет остеоартрита коленного сустава.)
Согласно исследованию 2014 года, опубликованному в журнале Pain, TENS эффективен не для всех. Люди с высоким уровнем тревожности или катастрофической боли реже получали пользу от TENS.
Ваш физиотерапевт также может сделать массаж или показать вам, как стимулировать мышцы и ткани, окружающие ваше колено.
Следите за своими упражнениями
Ваш физиотерапевт порекомендует упражнения, которые помогут укрепить мышцы, увеличить диапазон движений и увеличить кровоток вокруг колена. Это способствует заживлению и помогает отводить жидкость от болезненных тканей.
Хотя упражнения могут уменьшить послеоперационную боль, важно избегать определенных действий или положений, которые могут вызвать повреждение. Люди могут не приседать, не прыгать, не скручиваться и не стоять на коленях после операции.
Забрать
Полная замена коленного сустава повлияет на каждого человека по-разному. Большинство людей после операции будут испытывать боль, отек и синяки.
Обсудите уровень боли и воспаления со своим лечащим врачом и сообщайте о любых резких изменениях. Использование лекарств, пакетов со льдом, возвышения и физиотерапии может помочь уменьшить дискомфорт и ускорить выздоровление.
