Что такое тест A1C?
Раньше люди с диабетом полагались только на анализы мочи или ежедневные уколы пальцев для измерения уровня сахара в крови. Эти тесты точны, но только на данный момент. На самом деле они очень ограничены как общее измерение контроля сахара в крови. Это связано с тем, что уровень сахара в крови может сильно варьироваться в зависимости от времени суток, уровня вашей активности и даже гормональных изменений. Некоторые люди могут иметь повышенный уровень сахара в крови в 3 часа ночи и даже не подозревать об этом. Тесты A1C стали доступны в 1980-х годах и быстро стали важным инструментом мониторинга контроля диабета. Тесты A1C измеряют средний уровень глюкозы в крови за последние два-три месяца. Таким образом, даже если у вас высокий уровень сахара в крови натощак, общий уровень сахара в крови может быть нормальным или наоборот. Нормальный уровень сахара в крови натощак не может исключить возможность диабета 2 типа. Вот почему тесты A1C теперь используются для диагностики и скрининга преддиабета и диабета. Поскольку для этого не требуется голодание, анализ можно провести в любое время в рамках общего скрининга крови. Тест A1C также известен как тест на гемоглобин A1c или тест HbA1c. Другие названия теста включают тест на гликозилированный гемоглобин, тест на гликогемоглобин, тест на гликированный гемоглобин или A1C.Что именно измеряет A1C?
A1C измеряет количество гемоглобина в крови, к которому присоединена глюкоза. Гемоглобин - это белок, содержащийся в эритроцитах, который переносит кислород в организм. Клетки гемоглобина постоянно умирают и регенерируют. Их продолжительность жизни составляет примерно три месяца. Глюкоза присоединяется (гликаты) к гемоглобину, поэтому запись о том, сколько глюкозы присоединено к вашему гемоглобину, также длится около трех месяцев. Если к клеткам гемоглобина прикреплено слишком много глюкозы, у вас будет высокий А1С. Если количество глюкозы в норме, ваш A1C будет в норме.Как работает тест?
Тест эффективен из-за продолжительности жизни клеток гемоглобина. Допустим, на прошлой неделе или в прошлом месяце у вас был высокий уровень глюкозы в крови, но сейчас он в норме. Ваш гемоглобин будет нести «рекорд» высокого уровня глюкозы в крови на прошлой неделе в виде большего количества A1C в вашей крови. Глюкоза, которая была прикреплена к гемоглобину в течение последних трех месяцев, все равно будет регистрироваться тестом, так как клетки живут примерно три месяца. Тест A1C позволяет получить среднее значение уровня сахара в крови за последние три месяца. Он не точен для каждого дня, но дает вашему врачу хорошее представление о том, насколько эффективен ваш контроль уровня сахара в крови с течением времени.Что означают цифры?
У человека, не страдающего диабетом, гликозилировано около 5 процентов гемоглобина. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, нормальный уровень A1C составляет 5,6 процента или ниже. Уровень от 5,7 до 6,4 процента указывает на предиабет. У людей с диабетом уровень A1C составляет 6,5 процента или выше. Американская диабетическая ассоциация предоставляет калькулятор, который показывает, как уровни A1C соотносятся с уровнями глюкозы. Чтобы контролировать общий контроль уровня глюкозы, люди с диабетом должны проходить тест A1C не реже двух раз в год. Более частые измерения (например, каждые 3 месяца) следует проводить, если у вас диабет 1 типа, если ваше лечение корректируется, если вы и ваш врач устанавливаете определенные целевые уровни сахара в крови или если вы беременны.Какие факторы могут повлиять на результаты моих тестов?
Любой, кто болел диабетом какое-то время, знает, что до недавнего времени тесты A1C были ненадежными. В прошлом многие разные типы тестов A1C давали разные результаты в зависимости от лаборатории, которая их анализировала. Однако Национальная программа стандартизации гликогемоглобина помогла повысить точность этих тестов. Производители тестов A1C теперь должны доказать, что их тесты соответствуют тестам, используемым в крупном исследовании диабета. Также теперь доступны для покупки точные домашние наборы для тестирования. Однако точность относительна, когда дело касается A1C или даже тестов на глюкозу крови. Результат теста A1C может быть на полпроцента выше или ниже фактического процента. Это означает, что если ваш A1C равен 6, он может указывать на диапазон от 5,5 до 6,5. У некоторых людей может быть анализ глюкозы крови, который указывает на диабет, но их уровень A1C в норме, или наоборот. Прежде чем подтвердить диагноз диабета, ваш врач должен повторить тест, который был отклонен от нормы, в другой день. В этом нет необходимости при наличии явных симптомов диабета (повышенная жажда, мочеиспускание и потеря веса) и случайное количество сахара более 200. Некоторые люди могут получить ложные результаты, если у них почечная недостаточность, заболевание печени или тяжелая анемия. Этническая принадлежность также может повлиять на результаты теста. Люди африканского, средиземноморского или юго-восточного азиатского происхождения могут иметь менее распространенный тип гемоглобина, который может мешать выполнению некоторых тестов A1C. A1C также может пострадать, если выживаемость эритроцитов снижается.Что делать, если у вас высокий номер A1C?
Высокий уровень A1C указывает на неконтролируемый диабет, связанный с повышенным риском следующих состояний:- сердечно-сосудистые заболевания, такие как инсульт и сердечный приступ
- заболевание почек
- повреждение нерва
- повреждение глаз, которое может привести к слепоте
- онемение, покалывание и отсутствие чувствительности в ногах из-за повреждения нервов
- более медленное заживление ран и инфекция
