Что такое сердечный приступ у "Роковой вдовы"?

Обзор

Инфаркт у вдовы - это тип сердечного приступа, который вызван 100-процентной закупоркой левой передней нисходящей артерии. Это также иногда называют хронической полной непроходимостью (ХТО).

Артерия ПМЖВ несет свежую кровь в сердце, так что сердце получает кислород, необходимый для правильной перекачки. Если он заблокирован, сердце может очень быстро остановиться - вот почему этот тип сердечного приступа называется «вдовцом».

Но вдова не всегда бывает смертельной. Давайте подробнее рассмотрим, как узнать, когда он может прийти, что может его вызвать, и на что похоже лечение и выздоровление после того, как вы его приняли.

Какие признаки и симптомы?

Симптомы вдовы по сути такие же, как и у любого типа сердечного приступа. Как и в случае с другими сердечными приступами, вы можете не заметить никаких симптомов, пока не начнется сердечный приступ (а иногда и тогда).

Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть симптомы сердечного приступа. Некоторые из предупреждающих знаков и симптомов 100-процентной блокады ПМЖВ включают:

• чувство боли в груди или дискомфорта
• испытываете боль, которая излучается в ваши руки, ноги, спину, шею или челюсть
• боль в области живота, похожая на изжогу
• мышечная боль в груди или шее, похожая на растянутую мышцу
• затрудненное дыхание
• чувство тревоги или паники без видимой причины
• чувство головокружения, головокружения или дезориентации
• вспотеть без предупреждения
• плохое самочувствие
• рвота
• ощущение, что твое сердце пропускает удары

Женщины с большей вероятностью испытают многие из этих симптомов без боли в груди.

Что вызывает это?

Инфаркт у вдовы возникает из-за полной блокады левой передней нисходящей артерии (ПНА). LAD транспортирует большое количество крови в ваше сердце, поэтому без прохождения крови через LAD ваше сердце может быстро исчерпать кислород и перестать биться.

ПМЖВ чаще всего блокируется холестериновым налетом. Это состояние известно как атеросклероз, часто называемое «затвердением артерий».

Зубной налет может вызвать образование тромбов, закупоривающих артерию. В некоторых случаях сгустки могут быстро накапливаться и мгновенно вызывать стопроцентную закупорку, даже если ваша ПМЖВ заблокирована лишь частично.

Какие факторы риска?

Факторы риска сердечного приступа у вдовы, как и любого сердечного приступа, - это в первую очередь выбор образа жизни или генетические факторы, влияющие на уровень холестерина. Если в вашей семье случается сердечный приступ, у вас больше шансов его перенести. Кроме того, с возрастом увеличивается риск сердечного приступа.

Некоторые факторы риска сердечного приступа вдовы, связанные с образом жизни, включают:

• регулярное курение сигарет или жевание табака
• лишний вес или ожирение
• диета, вредная для сердца, которая включает большое количество обработанных зерен, нездоровые жиры, жирные молочные продукты и натрий.
• высокое кровяное давление
• наличие большого количества липопротеинов низкой плотности (ЛПНП или «плохой» холестерин) в крови
• низкое количество липопротеинов высокой плотности (ЛПВП или «хороший» холестерин) в крови
• диабет или предиабет
• не получаю достаточно упражнений

Генетические факторы, которые могут сделать вас более уязвимыми для сердечного приступа или других сердечных заболеваний, включают:

• Раса. Вероятность сердечного приступа выше у людей европейского, афроамериканского или индейского происхождения.
• Генетические условия. Определенные (часто редкие) состояния передаются через один ген (называемые моногенными состояниями), которые могут увеличить риск сердечного приступа. Они могут включать гипертрофическую кардиомиопатию и гиперхолестеринемию. В некоторых случаях состояния, вызванные несколькими вариантами генов (так называемые полигенные состояния), делают вас более уязвимыми, например, дислипидемия.

Как лечится?

Если у вас симптомы сердечного приступа, отправляйтесь прямо в отделение неотложной помощи. Чем быстрее обращаются к вдове и обращаются за ней, тем выше ваши шансы на выздоровление.

Наиболее распространенное неотложное лечение 100-процентной закупорки ПМЖВ состоит из следующих этапов:

1. Ваш врач вводит катетер через небольшой разрез в области вашей ноги или паха.
2. Катетер направляется через вашу ПМЖВ, и на конце катетера надувается небольшой баллон, чтобы помочь устранить закупорку. Эти первые два шага называются ангиопластикой.
3. Ваш врач вставляет стент, небольшую металлическую трубку, сделанную из крошечных сетчатых проводов, чтобы помочь сохранить вашу ПМЖВ открытой, чтобы кровь могла проходить через нее и продолжать восстанавливать кислород в сердечные мышцы.

Ваш врач может установить долговременный стент, чтобы предотвратить повторное засорение артерии. Некоторые из них остаются в артерии постоянно, но другие могут растворяться со временем, чтобы ваша артерия вернулась в нормальное состояние.

В зависимости от вашего восстановления после сердечного приступа врач может предложить операцию на сердце. Вам также может потребоваться операция на сердце, если ваш врач обнаружит закупорку нескольких артерий вокруг вашего сердца.

Некоторые варианты хирургического вмешательства включают:

• Атерэктомия. Это в точности похоже на ангиопластику, за исключением того, что у катетера есть крошечные вращающиеся лезвия, которые убирают налет.
• Обход. Ваш врач использует здоровые вены или артерии из других частей вашего тела, чтобы переместить кровь через новый кровеносный сосуд вокруг закупорки.
• Замена клапана. Ваш врач использует здоровый сердечный клапан, часто от человека-донора или ткани коровы или свиньи, чтобы заменить заблокированный или нездоровый клапан.

На что похоже выздоровление?

Если для лечения закупорки ПМЖВ используется ангиопластика или стентирование, для выздоровления обычно необходимо провести как минимум один день в больнице. После этого вы можете пойти домой и примерно через неделю снова начать заниматься обычными делами, например ходить на работу и заниматься спортом.

Если вашему врачу необходимо провести операцию на сердце, возможно, вам придется провести в больнице от трех до семи дней, прежде чем вас отпустят домой.

Скорее всего, вы проснетесь в отделении интенсивной терапии (ОИТ) с несколькими трубками в груди для слива жидкости, трубкой для внутривенного введения жидкости в руку, чтобы поддерживать питание, и электрокардиограммой, чтобы следить за своим сердцем.

Вернувшись домой, вам необходимо:

• Заботьтесь о хирургических разрезах, несколько раз в день держите их в тепле, сухости и свежей повязкой.
• Принимайте любые обезболивающие или разжижающие кровь препараты, которые вам прописывает врач.
• Избегайте упражнений или подъема предметов весом более 10 фунтов, пока врач не разрешит это делать.
• Посещайте программы реабилитации, которые рекомендует ваш врач, чтобы укрепить ваше сердце и снизить риск повторного сердечного приступа.

Каковы перспективы?

Выживание вдовы зависит от многих факторов, в том числе:

• как быстро с тобой обращаются
• какие процедуры используются
• впадает ли твое тело в шок
• как ваше тело восстанавливается через месяцы и годы после сердечного приступа

Если вы испытаете шок, ваши шансы на выживание составляют около 40 процентов. Без шока ваши шансы возрастут примерно до 60 процентов или больше.

И нужно помнить две важные вещи: ранняя диагностика и профилактика имеют первостепенное значение не только для предотвращения закупорки ПМЖВ, но и для увеличения ваших шансов на выживание, особенно в долгосрочной перспективе.

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы заметили какие-либо симптомы сердечного приступа, и попробуйте изменить образ жизни до или после сердечного приступа, чтобы сохранить здоровье сердца:

• Придерживайтесь здоровой для сердца диеты, состоящей из цельного зерна, полезных жиров, обезжиренных молочных продуктов и натрия.
• Делайте много упражнений. Попробуйте выполнять упражнения от легкой до умеренной по 20–30 минут в день.
• Бросьте курить или употреблять какие-либо табачные изделия.
• Держите свой вес на оптимальном уровне. Стремитесь к достижению индекса массы тела (ИМТ) 25 или ниже.
• Старайтесь регулярно спать спокойно, по шесть-восемь часов в сутки. Старайтесь ложиться спать и вставать как можно ближе к одному и тому же времени каждый день.
• Регулярно посещайте своего врача или кардиолога, чтобы следить за любыми ранними признаками сердечного заболевания или убедиться, что лечение работает после сердечного приступа. Принимайте любые лекарства для сердца, которые рекомендует врач.