Нужна помощь в жизни с диабетом? Вы всегда можете спросить D’Mine… Добро пожаловать в нашу еженедельную колонку вопросов и ответов, которую ведет ветеран типа 1 и писатель по диабету Уил Дюбуа.
Сегодня Уил отвечает на вопрос о боли в коленях и о том, как это может (или не может) быть связано с диабетом. Читайте дальше, чтобы узнать больше, и это не просто «коленный рефлекс», а всегда проницательная колонка от Уила.
{Есть свои вопросы? Напишите нам по адресу [email protected] }
Джо, тип 1 из Вермонта, пишет: У меня периодически возникают боли в коленях, иногда сильные. Это связано с диабетом? И вы можете порекомендовать хороший витамин от боли в коленях? Я говорю о кальции, но, похоже, это не работает. Спасибо.
Wil @ Ask D’Mine отвечает: с сожалением сообщаю, что боль в коленях, от которой вы страдаете, вполне может быть связана с вашим диабетом. Какая боль в спине. И хотя я уверен, что постоянные читатели - и ветеринары по диабету в целом - не удивятся, узнав, что диабет может испортить наш организм еще одним способом, я признаюсь, что испытываю болезненное увлечение всеми бесчисленными способами одной икоты. в геноме может привести к такому повсеместному хаосу.
Наиболее распространенный хаос суставов, вызванный диабетом, называется нейропатической артропатией, и, если вы простите за каламбур, это один из таких синдромов типа «голень-кость-к-колено-кость». Вот как это работает: неконтролируемый диабет вызывает высокий уровень сахара в крови> высокий уровень сахара в крови вызывает невропатию> невропатия вызывает потерю чувствительности> потеря чувствительности может привести к незаметному повреждению сустава> незаметное повреждение сустава приводит к тому, что люди неожиданно используют поврежденный сустав> используют повреждение сустава врасплох приводит к дальнейшим повреждениям. В случае нейропатической артропатии инвалиды (люди с диабетом), страдающие этим недугом, могут полностью изнашивать амортизирующий хрящ в суставе, что приводит к повреждению кости физическим трением. Ик. О, и просто чтобы мои друзья-инвалиды не чувствовали себя слишком обиженными, невропатическая артропатия не является исключительной особенностью диабета. Вы также можете получить его от сифилиса, проказы и хронического алкоголизма - среди других состояний и заболеваний.
Нейропатическая артропатия чаще всего поражает стопы и лодыжки - фактически, ее обычное название - стопа Шарко, - но она также наблюдается и в коленях, особенно у пациентов с типом 1, а иногда и у довольно молодых пациентов.
В связи с тем, что невропатия здесь является частью рецепта, первое, что нужно сделать при рассмотрении вопроса о том, может ли ваша боль в колене быть результатом болезни Шарко (названной в честь новаторского французского невролога Жана-Мартена Шарко), - это быть честным с самим собой по поводу качество вашего контроля диабета. И я имею в виду не только качество вашего текущего контроля, но и качество вашего контроля в целом с момента постановки диагноза. Осложнения, такие как невропатия, могут проявляться спустя годы или даже десятилетия после первого повреждения. Конечно, это не означает, что вы не должны стремиться к как можно более эффективному контролю над диабетом, но если в юности у вас был длительный период плохого контроля, вы подвергаетесь более высокому риску невропатии, а следовательно, и болезни Шарко.
Также интересно отметить, что помимо невропатии, очевидно, глюкоза отрицательно влияет на коллаген, материал, из которого сделан амортизирующий картридж. Коллагеновая ткань гликируется точно так же, как клетки крови при контакте с глюкозой, что может вызвать жесткость хряща. Между тем, исследование доктора Торда Кьельстрёма (получившего в этом месяце награду за самое крутое имя) показало, что коллаген 1-го типа реагирует совершенно иначе, чем коллаген 2-го типа при воздействии глюкозы.
Если вы подозреваете болезнь Шарко, как это ни парадоксально, ваша первая остановка, чтобы лечить колено, - это кабинет ортопеда, а не ортоптика. Поскольку болезнь Шарко чаще всего поражает стопы, ортопеды лучше всего знакомы с этим заболеванием.
Переходя к следующему способу воздействия большой буквы D на наши суставы, второе место занимает остеоартрит. В этом случае виноват не столько диабет, сколько чрезмерная масса тела, которую мы исторически наблюдаем у людей типа 2 и все чаще наблюдаем у людей типа 1. Откровенно говоря, если вы толстый тип 1, вы можете страдать от остеоартрита, который может быть спровоцирован или обострен из-за веса. В таком случае пропустите педиатр и обратитесь к ревматологу. И диетолог.
Отчасти это связано с более тяжелой формой артрита, называемым ревматоидным артритом, который является аутоиммунным заболеванием, обычно связанным с диабетом 1 типа. Судя по всему, диагностировать РА - непростое дело, ведь на него нет ни одного теста; скорее требуется ряд лабораторных тестов и визуализационных исследований, чтобы выявить это. Лаборатории могут включать в себя СОЭ, С-реактивный белок и так называемые антициклические цитруллинированные пептидные антитела. Визуализация проходит через все этапы от рентгена до МРТ с ультразвуком между ними. Я надеюсь, что у вас хорошая медицинская страховка.
Между тем, к вашему вопросу о витаминах от боли в коленях. Хотя это на самом деле не витамин, многие пациенты, страдающие от боли в коленях при различных заболеваниях, обнаруживают, что прием хрящевого компонента глюкозамина помогает. Обычно он считается безопасным, хотя научные данные о его эффективности, как и в случае с большинством добавок, противоречивы. Тем не менее, много лет назад у нас с женой была старая собака, у которой было много проблем с коленями, и наш ветеринар-хиппи назначил собаке Коди глюкозамин, и, черт возьми, это не помогло. Я не говорю, что вы старая собака, но то, что работает для одного млекопитающего, может сработать для другого. Но это не значит, что вам следует избегать получения профессиональных медицинских советов по поводу вашего колена. И нет, мой ветеринар-хиппи не в счет, когда дело доходит до профессиональных медицинских советов.
Другие безрецептурные препараты, с которыми люди сообщают об успехе:
- Хондроитин, химическое вещество, обнаруженное в суставном хряще, которое, как считается, подавляет активность веществ, расщепляющих коллаген в суставах.
- Имбирь, который, помимо того, что является специей, уже давно используется в народной медицине, некоторые считают, что он обладает как противовоспалительными, так и антиоксидантными свойствами.
- По данным Arthritis Foundation, рыбий жир с омега-3, который блокирует воспалительные реакции, очевидно, может снизить или устранить потребность в НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) у некоторых пациентов с РА. К тому же это полезно для сердца!
- МСМ, что на сленге означает метилсульфонилметан, серосодержащее соединение, которое помогает некоторым людям, страдающим дегенерацией суставов, чаще всего служит противовоспалительным способом.
И наконец, единственный действительный Я мог бы найти для вас витамин D, который некоторые люди принимают от боли в коленях, и действует окольными путями. Как оказалось, одним из симптомов дефицита витамина D является боль в суставах. Так что вы можете проверить уровень витамина D. Было бы иронично, если бы ваша боль в колене была из-за этого маленького Д, а не из-за большого Д, о котором мы все беспокоимся.
Это не колонка с медицинскими советами. Мы - инвалиды, свободно и открыто делимся мудростью накопленного нами опыта - нашего было-там-сделано-это знание из окопов. Итог: вам по-прежнему нужны рекомендации и уход лицензированного медицинского специалиста.
.jpg)
