Обзор
Подагра - это разновидность воспалительного артрита, поражающего суставы тела. Симптомы чаще всего возникают в стопах и пальцах ног.
Подагра вызывается гиперурикемией. Это происходит, когда в организме накапливается слишком много мочевой кислоты. Мочевая кислота образуется при расщеплении химических соединений, называемых пуринами. Когда возникает гиперурикемия, мочевая кислота может откладывать кристаллы в суставах, вызывая болезненный отек и воспаление.
Подагра поражает примерно 4% взрослого населения США. Факторов риска подагры много. Определенные условия, такие как нарушения крови и обмена веществ, могут привести к тому, что ваше тело вырабатывает слишком много мочевой кислоты. Другие заболевания, такие как проблемы с почками и щитовидной железой, могут нарушить способность организма выводить мочевую кислоту.
Диетические привычки, такие как чрезмерное употребление алкоголя и употребление в пищу продуктов с высоким содержанием пуринов (красное мясо и моллюски) или фруктозы (сладкие напитки), также могут привести к повышению уровня мочевой кислоты в крови. Однако о кофе существует противоречивая информация. Часто любители кофе, обеспокоенные подагрой, задаются вопросом: полезен ли кофе или вреден?
Давайте посмотрим, повышает ли кофе или снижает риск подагры, и как он вписывается в ваш рацион, если у вас уже есть подагра.
Исследования в пользу кофе
Большинство научных исследований показывают, что кофе может снизить риск подагры. Кофе содержит множество полезных соединений, включая минералы, полифенолы и кофеин. Узнайте больше о пользе кофе для здоровья.
Считается, что кофе снижает риск подагры за счет снижения уровня мочевой кислоты с помощью нескольких механизмов. Кофе может снизить уровень мочевой кислоты, увеличивая скорость выделения мочевой кислоты вашим организмом. Считается, что кофе также конкурирует с ферментом, расщепляющим пурины в организме. Это может снизить скорость образования мочевой кислоты.
Недавний обзор исследования показал, что во многих случаях употребление кофе было связано с более низким уровнем мочевой кислоты и меньшим количеством эпизодов гиперурикемии.
В одном упомянутом японском исследовании ученые обнаружили, что потребление кофе имеет обратную связь с уровнем мочевой кислоты. У тех, кто пил больше всего кофе (примерно пять чашек в день), был самый низкий уровень мочевой кислоты среди участников исследования. Хотя и кофе, и чай были протестированы, эти результаты, похоже, применимы только к кофе.
Эти данные свидетельствуют о том, что другие соединения в кофе, помимо кофеина, могут играть роль в снижении уровня мочевой кислоты.
Другой систематический обзор, кажется, поддерживает эту идею. В этом обзоре 2014 года исследователи упоминают два исследования кофе и подагры из Третьего национального исследования здоровья и питания. В одном из исследований потребление кофе и чая анализировалось рядом с уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови. Исследователи обнаружили, что потребление кофе, но не чая, было связано с более низким уровнем мочевой кислоты и риском гиперурикемии.
Почему кофе может быть полезным
Есть несколько причин, по которым кофе может оказывать защитное действие против накопления мочевой кислоты. Чтобы понять, почему, нам сначала нужно понять, как действуют определенные лекарства от подагры.
Ваш врач может назначить два типа лекарств от подагры: ингибиторы ксантиноксидазы и урикозурические препараты.
Ингибиторы ксантиноксидазы действуют путем подавления активности ксантиноксидазы. Ксантиноксидаза - это фермент, который помогает организму усваивать пурины. Поскольку пурины являются источником мочевой кислоты, ингибирование этого фермента может помочь снизить уровень мочевой кислоты.
Кофеин считается метилксантином. Следовательно, он также может конкурировать и потенциально блокировать действие ксантиноксидазы.
Урикозурические средства действуют, помогая почкам избавляться от мочевой кислоты. Хотя кофеин не обязательно считается урикозурическим, он может действовать аналогичным образом.
Исследования показали, что хлорогеновая кислота, полифенол, содержащийся в кофе, может помочь улучшить чувствительность к инсулину. Одно исследование показало, что у людей с гиперинсулинемией наблюдалось снижение выведения как натрия, так и мочевой кислоты через почки. Когда уровень инсулина снижался и повышалась чувствительность к инсулину, также улучшалось выведение натрия и уратов.
Исследования против кофе
Отсутствуют исследования, свидетельствующие о том, что кофе может повысить риск подагры. Однако некоторые исследователи считают, что доказательств в пользу употребления кофе для снижения риска подагры недостаточно.
В одном систематическом обзоре были изучены результаты 11 исследований по потреблению кофе и уровням мочевой кислоты в сыворотке крови. Исследователи обнаружили, что, хотя были доказательства того, что потребление кофе снижает риск подагры, результаты не были достаточно статистически значимыми, чтобы иметь значение.
Кроме того, одно исследование показало совершенно иную взаимосвязь между потреблением кофе и уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови. В этом исследовании исследователи обнаружили, что уровень мочевой кислоты повышается в периоды потребления кофе и снижается в периоды отсутствия кофе.
Дополнительные исследования также показывают, что генетические вариации играют роль во взаимосвязи между потреблением кофе и риском подагры. В этом анализе было обнаружено, что определенные SNP (или генетические вариации), связанные с метаболизмом уратов, связаны с более высоким риском подагры. Эти же SNP также были связаны с уменьшением потребления кофе.
Это исследование не обязательно свидетельствует о негативном влиянии кофе на риск подагры. Скорее, это говорит о том, что на связь между подагрой и кофе может повлиять генетика.
Почему кофе может быть вредным
Существует очень мало свидетельств того, что употребление кофе вызывает подагру или увеличивает риск ее обострения. Хотя большинство доказательств свидетельствует в пользу употребления кофе для снижения риска подагры, исследования еще предстоит расширить.
Суть
Большинство исследований указывают на тот факт, что употребление кофе потенциально снижает риск подагры. К основным факторам риска подагры относятся:
- быть мужчиной
- быть тучным
- семейная история подагры
- определенные лекарства
- состояния здоровья, такие как гипертония, застойная сердечная недостаточность, заболевание почек и гиперлипидемия
- значительное употребление алкоголя
- диета с высоким содержанием пуринов (красное мясо, моллюски, сладкие напитки)
Если у вас уже есть подагра, употребление кофе может снизить вероятность обострения. Это потому, что кофе может помочь снизить выработку мочевой кислоты в организме. Это также может улучшить выведение мочевой кислоты вашим организмом.
Исследования также показывают, что чай и кофе без кофеина не обладают таким же эффектом снижения уровня мочевой кислоты, как кофе. Напротив, преимущества, по-видимому, наиболее очевидны при ежедневном регулярном употреблении кофе.
Несколько столовых ложек обезжиренного молока в кофе могут быть дополнительным преимуществом, но не добавляйте сахар. Высокое потребление сахара может быть еще одним фактором риска развития подагры.
В конечном итоге, если вас беспокоит риск развития подагры или ее приступа, обратитесь к врачу за дополнительной информацией о том, как управлять своим состоянием.
