Что такое проприоцепция и почему это так важно?

Проприоцепция, также называемая кинестезией, - это способность тела ощущать свое местоположение, движения и действия. Это причина того, что мы можем свободно передвигаться, не задумываясь об окружающей среде.

Примеры проприоцепции включают способность ходить или пинаться, не глядя на ноги, или возможность прикоснуться к носу с закрытыми глазами.

Некоторые вещи могут влиять на проприоцепцию. Временное нарушение может возникнуть из-за чрезмерного употребления алкоголя, поэтому тест на трезвость предполагает прикосновение к носу, когда вы стоите на одной ноге.

Травмы или заболевания, поражающие мышцы, нервы и мозг, могут вызвать долгосрочное или постоянное нарушение проприоцепции. Возрастные изменения также влияют на проприоцепцию.

Анатомия проприоцепции

Проприоцепция - это, по сути, непрерывный цикл обратной связи между сенсорными рецепторами по всему телу и нервной системой.

Сенсорные рецепторы расположены на коже, суставах и мышцах. Когда мы двигаемся, наш мозг ощущает усилие, силу и тяжесть наших действий и позиций и соответствующим образом реагирует.

Симптомы проприоцептивного расстройства

Нормальная проприоцепция позволяет вам двигаться свободно, не задумываясь о своих движениях. Аномальная проприоцепция вызывает симптомы, которые могут мешать даже самой простой деятельности.

на что обратить внимание

Расстройство проприоцепции или травма могут вызывать ряд признаков и симптомов, в том числе:

• проблемы с балансом, такие как проблемы со стоянием на одной ноге или частые падения при ходьбе или сидении
• нескоординированное движение, например, неспособность идти по прямой
• неуклюжесть, например, падение или столкновение с предметами
• плохой контроль осанки, например сутулость или необходимость перекладывать лишний вес на стол для равновесия во время сидения
• проблемы с распознаванием собственной силы, например, слишком сильное нажатие на ручку при письме или невозможность измерить силу, необходимую для того, чтобы что-то поднять
• избегать определенных движений или действий, таких как подъем по лестнице или ходьба по неровной поверхности из-за страха падения

Причины нарушения проприоцепции

Дисфункция проприоцепции может быть вызвана травмами и расстройствами, которые влияют на любую часть проприоцептивной системы между сенсорными рецепторами, которые посылают сигналы в части мозга, которые их принимают и интерпретируют.

Риск потери проприоцепции увеличивается с возрастом из-за сочетания естественных возрастных изменений нервов, суставов и мышц.

Примеры травм и состояний, которые могут вызвать проприоцептивный дефицит, включают:

• травмы головного мозга
• грыжа межпозвоночного диска
• артрит
• рассеянный склероз (МС)
• Инсульт
• расстройство аутистического спектра (РАС)
• сахарный диабет
• периферическая невропатия
• Болезнь Паркинсона
• Болезнь Хантингтона
• БАС (боковой амиотрофический склероз) или болезнь Лу Герига
• травмы суставов, такие как растяжение связок голеностопного сустава или коленного сустава
• операция по замене суставов, такая как замена тазобедренного сустава или замена коленного сустава
• Болезнь Паркинсона

Как оценивается проприоцепция?

Если у вас есть симптомы проприоцепционного расстройства, такие как проблемы с равновесием или отсутствие координации, ваш врач спросит о вашей истории болезни, включая любые ранее существовавшие заболевания, недавние травмы или операции.

Медицинский работник, например врач, физиотерапевт или эрготерапевт, проведет обследование, включая неврологическое обследование. Они также могут использовать один или несколько проприоцепционных тестов. Тип используемого теста будет зависеть от пораженной области тела.

Некоторые проприоцепционные тесты включают:

• Проба Ромберга. Это наиболее часто используемый диагностический тест для проприоцептивных аномалий. Чтобы выполнить тест, вы стоите без опоры в течение 30 секунд, поставив пятки вместе и закрыв глаза. Если вы потеряете баланс в течение этого времени, это считается положительным результатом.
• Полевой тест на трезвость. Это может включать в себя один или серию тестов, часто используемых полицейскими для оценки подозреваемых водителей в нетрезвом состоянии. Один из таких тестов включает в себя закрытие глаз и прикосновение к носу указательными пальцами. Стандартизированный полевой тест на трезвость (SFST) представляет собой набор из трех тестов. Он включает в себя тест на нистагм горизонтального взгляда (HGN), который включает в себя отслеживание глазами медленно движущейся ручки или другого объекта; тест на ходьбу и поворот (WAT), в котором вы делаете несколько шагов по прямой, ставя одну ногу впереди другой; и тест на стойку на одной ноге (OLS), когда просто стоит стоять с одной ногой, оторванной от пола.
• Тест на обнаружение большого пальца. Для этого теста тестер поместит одну из ваших рук в определенное положение. Затем вас попросят коснуться размещенного большого пальца другим большим и указательным пальцами, пока ваши глаза закрыты.
• Последовательное касание пальцами. Этот тест часто используется для детей и взрослых. Чтобы выполнить тест, коснитесь каждым пальцем большого пальца, начиная с указательного.
• Дистальный тест проприоцепции. Тестер будет удерживать ваш большой палец по бокам и выполнять движения вверх и вниз, пока вы смотрите. Затем вы должны повторить то же движение с закрытыми глазами.

Физиотерапевт может оценить проприоцепцию с помощью специального оборудования, которое контролирует и измеряет движения других частей тела, таких как руки, спина, ноги и ступни.

Ваш врач может назначить другие диагностические тесты, если есть подозрение на основное заболевание или травму. Они могут включать одно или несколько из следующего:

• анализы крови
• Рентгеновские лучи
• КТ или МРТ
• электромиография
• скорость нервной проводимости

Лечение проблем с проприоцепцией

Лечение проприоцепции зависит от первопричины и может потребовать лечения какого-либо заболевания или травмы.

Помимо лечения любого основного заболевания, успешное лечение проприоцепции также включает другие методы лечения и упражнения, которые помогают набрать силу и улучшить баланс и координацию.

Есть свидетельства того, что проприоцептивная тренировка также может использоваться в качестве профилактической меры для снижения риска травм, таких как растяжения связок.

Варианты лечения включают:

• физиотерапия, которая может лечить любую основную травму или состояние и включает в себя действия, направленные на улучшение моторики, силы и равновесия
• трудотерапия, чтобы научиться управлять повседневными задачами, живя с дисфункцией проприоцепции
• тренировка соматосенсорной стимуляции, например, вибрационная терапия
• упражнения, такие как упражнения на равновесие
• тай-чи, который улучшает проприоцепцию нижних конечностей, согласно недавним исследованиям
• йога, которая улучшает баланс и мышечную силу

Перспективы для людей с проприоцепционным расстройством

Доказано, что проприоцептивная тренировка эффективна при лечении проприоцепции, вызванной рядом состояний и травм. Результаты варьируются от человека к человеку в зависимости от множества факторов, таких как причина, ваш возраст и общее состояние здоровья.

Обратитесь к врачу, если вас беспокоит нарушение проприоцепции. Ваш врач может вместе с вами разработать план лечения, наиболее подходящий для вашей ситуации.

Суть

Проприоцепция играет роль в каждом вашем движении, от ходьбы до еды. Ваш врач может провести тесты, чтобы определить, есть ли у вас отклонения от нормы. Тренировка проприоцепции может помочь вам улучшить моторику, мышечную силу и равновесие.