Несмотря на то, что вы, возможно, слышали, подготовка к колоноскопии и ее проведение может быть неприятным и неприятным, но не болезненным.
Хотя все процедуры сопряжены с определенным риском, колоноскопия проводится каждый день и считается безопасной. Фактически, ваши шансы заболеть раком толстой кишки или толстой кишки намного перевешивают возможность осложнений после колоноскопии.
Но при этом важно помнить, что риски все же существуют, даже если они редки. Читайте дальше, чтобы узнать больше о возможных рисках колоноскопии, а также о том, на что обращать внимание после операции и когда следует поговорить с врачом.
Относительный риск колоноскопии
Колоноскопия - это скрининговый тест, используемый для выявления и предотвращения рака толстой кишки и толстой кишки. Они также могут помочь определить причину желудочно-кишечных заболеваний, таких как хроническая диарея или запор, а также ректальное или брюшное кровотечение.
Хотя колоноскопия сопряжена с определенными рисками, стоит повторить, что шансы столкнуться с осложнениями, вызванными ее отсутствием, относительно намного выше.
Средний риск заболеть колоректальным раком в течение жизни составляет примерно 1 из 23 мужчин и 1 из 25 женщин. Колоректальный рак - вторая ведущая причина смерти от рака в Соединенных Штатах.
С другой стороны, Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта утверждает, что на каждые 1000 процедур, выполненных у людей со средним риском развития колоректального рака, приходится менее 3 серьезных осложнений.
Многие из смертей, связанных с колоректальным раком, можно предотвратить, если пройти ранние регулярные обследования. Людям со средним риском рака рекомендуется проходить этот тест в возрасте 45 или 50 лет, а затем каждые 10 лет - до 75 лет.
Поговорите с врачом о ваших конкретных факторах риска, определяя, когда и как часто вам следует проходить колоноскопию. Они помогут вам подготовиться к процедуре и ответят на любые ваши вопросы.
Риски колоноскопии
Хотя колоноскопия сама по себе относительно безопасна, существует несколько факторов, которые могут способствовать возникновению проблем во время процедуры. Если, например, врач удалит полип во время обследования, ваши шансы на осложнения могут немного возрасти.
Хотя это очень редко, после колоноскопии сообщалось о смерти, в первую очередь у людей, у которых во время теста произошла перфорация кишечника.
Выбор амбулаторного учреждения, где у вас будет процедура, может повлиять на ваш риск. Одно исследование показало заметную разницу в количестве осложнений и качестве медицинской помощи между учреждениями.
Риски, связанные с колоноскопией, включают:
Перфорированная кишка
Перфорация кишечника - это крошечные разрывы в стенке прямой или толстой кишки. Их можно сделать случайно во время процедуры инструментом. Эти проколы немного более вероятны при удалении полипа.
Перфорации часто можно лечить с помощью осторожного ожидания, постельного режима и антибиотиков. Однако большие разрывы - это неотложная медицинская помощь, требующая хирургического вмешательства.
Кровотечение
Если взят образец ткани или удален полип, вы можете заметить кровотечение из прямой кишки или кровь в стуле через день или два после теста.
Обычно это не повод для беспокойства. Однако, если кровотечение сильное или не прекращается, сообщите об этом своему врачу.
Синдром электрокоагуляции после полипэктомии
Это очень редкое осложнение может вызвать сильную боль в животе, учащенное сердцебиение и лихорадку после колоноскопии.
Это вызвано повреждением стенки кишечника, которое привело к ожогу. Они редко требуют хирургического вмешательства и обычно поддаются постельному режиму и лекарствам.
Побочная реакция на анестетик
Все хирургические процедуры сопряжены с риском негативных реакций на анестезию. К ним относятся аллергические реакции и респираторный дистресс.
Инфекционное заболевание
Бактериальные инфекции, такие как кишечная палочка и клебсиелла, могут возникать после колоноскопии. С большей вероятностью это произойдет в медицинских центрах, в которых приняты неадекватные меры инфекционного контроля.
Риски колоноскопии для пожилых людей
Поскольку рак толстой кишки растет медленно, колоноскопия не всегда рекомендуется людям старше 75 лет и имеющим медицинские проблемы, которые подвергают их более высокому риску осложнений.
Используемая подготовка кишечника иногда может вызывать беспокойство у пожилых людей, поскольку может привести к обезвоживанию или дисбалансу электролитов.
Люди с дисфункцией левого желудочка или застойной сердечной недостаточностью могут плохо реагировать на растворы для приготовления, содержащие полиэтиленгликоль. Это может увеличить внутрисосудистый объем воды, вызывая такие осложнения, как отек.
Приготовление напитков, содержащих фосфат натрия, также может вызвать у некоторых пожилых людей почечные осложнения.
Жизненно важно, чтобы пожилые люди полностью понимали свои инструкции по подготовке к колоноскопии и были готовы выпить все необходимое количество жидкости для подготовки. Невыполнение этого может привести к снижению показателей завершения во время теста.
Основываясь на основных состояниях здоровья и анамнезе у пожилых людей, также может быть повышенный риск сердечных или легких событий в течение нескольких недель после колоноскопии.
Проблемы после колоноскопии
Скорее всего, после процедуры вы устанете. Поскольку используется анестезия, вам может потребоваться, чтобы кто-нибудь отвез вас домой. Важно следить за тем, что вы едите после процедуры, чтобы не раздражать толстую кишку и избежать обезвоживания.
Проблемы после процедуры могут включать:
- ощущение вздутия живота или газов, если воздух попадает в толстую кишку во время процедуры и начинает покидать организм
- небольшое количество крови из прямой кишки или при первом дефекации
- временные легкие спазмы или боль в животе
- тошнота в результате наркоза
- ректальное раздражение от подготовки кишечника или процедуры
Когда вызывать врача
Любой симптом, вызывающий беспокойство, - хороший повод для вызова врача.
К ним относятся:
- сильная или продолжительная боль в животе
- высокая температура
- озноб
- сильное или продолжительное кровотечение
- учащенное сердцебиение
Альтернативы традиционной колоноскопии
Колоноскопия считается золотым стандартом скрининговых тестов на рак толстой и прямой кишки. Однако есть и другие типы тестов, которые могут вам подойти.
Эти тесты обычно требуют колоноскопии в качестве последующего наблюдения, если аномалии обнаружены. Они включают:
- Анализы стула (ежегодно). Существуют различные виды анализов, в которых используется образец стула, который вы предоставляете для анализа. Анализ кала на скрытую кровь (gFOBT) на основе гваяковой кислоты и иммунохимический анализ кала (или тест FIT) ищут кровь в стуле, в то время как тест FIT-ДНК ищет измененную ДНК, которая может быть признаком рака.
- Ригмоидоскопия (каждые 10 лет). Это менее инвазивный тест, похожий на колоноскопию, но он касается только последней трети нисходящей кишки или сигмовидной кишки.
- Виртуальная колоноскопия / КТ-колонография. В этом неинвазивном тесте используются рентгеновские снимки и компьютеры для создания изображений толстой кишки без физического контакта.
Забрать
Колоноскопия - это высокоэффективный скрининговый инструмент, используемый для выявления рака толстой кишки, рака прямой кишки и других состояний. Они очень безопасны, но не лишены риска.
Пожилые люди могут испытывать более высокий риск определенных типов осложнений. Поговорите с врачом, чтобы определить, следует ли вам делать колоноскопию.
