Болезнь Крона - это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Люди с болезнью Крона испытывают воспаление в пищеварительном тракте, которое может приводить к таким симптомам, как:
- боль в животе
- понос
- потеря веса
По оценкам, до 40 процентов людей с болезнью Крона испытывают симптомы, не затрагивающие пищеварительный тракт.
Наиболее частой областью, где симптомы возникают за пределами пищеварительного тракта, является кожа.
Почему именно болезнь Крона может поражать кожу, пока неясно. Это может быть связано с:
- прямые последствия болезни
- иммунные факторы
- реакция на лекарства
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о болезни Крона и о коже.
Кожные симптомы
У людей с болезнью Крона могут развиваться самые разные кожные поражения. Давайте рассмотрим некоторые из них более подробно ниже.
Перианальные поражения
Поражения перианальной области располагаются вокруг заднего прохода. Они могут быть:
- красный
- вздутый
- иногда болезненно
Поражения перианальной области могут иметь различный вид, в том числе:
- язвы
- абсцессы
- трещины или трещины на коже
- свищи или аномальные соединения между двумя частями тела
- Метки на коже
Поражения полости рта
Поражения также могут возникать во рту. При появлении поражений во рту вы можете заметить болезненные язвы во рту, особенно на внутренней стороне щек или губ.
Иногда могут присутствовать другие симптомы, в том числе:
- разбитая губа
- красные или потрескавшиеся пятна в углах рта, что называется угловым хейлитом
- опухшие губы или десны
Метастатическая болезнь Крона
Метастатическая болезнь Крона встречается редко.
Наиболее часто затрагиваются следующие сайты:
- лицо
- гениталии
- конечности
Его также можно найти в областях, где два участка кожи трутся друг о друга.
Эти поражения обычно имеют вид бляшек, хотя в некоторых случаях они могут больше походить на язвы. Они красноватые или пурпурные. Метастатические поражения могут появляться сами по себе или группами.
Узловатая эритема
Узловатая эритема характеризуется болезненными красными шишками или узелками, которые возникают прямо под кожей.
Они часто встречаются на нижних конечностях, особенно на передней части голени. Также могут возникать жар, озноб, ломота и боли.
Узловатая эритема - наиболее частое кожное проявление болезни Крона. Это также часто, но не всегда, совпадает с обострением.
Гангренозная пиодермия
Это состояние начинается с шишки на коже, которая в конечном итоге перерастает в язву или язву желтоватого цвета. У вас может быть одно поражение гангренозной пиодермии или много поражений. Наиболее частое расположение - ноги.
Как и узловатая эритема, гангренозная пиодермия часто может возникнуть во время обострения. Когда поражения все же заживают, могут появиться значительные рубцы. Около 35 процентов людей могут испытать рецидив.
Синдром Свита
Синдром Свита включает нежные красные папулы, которые обычно покрывают голову, туловище и руки. Они могут возникать по отдельности или срастаться, образуя бляшку.
Другие симптомы синдрома сладкого включают:
- высокая температура
- усталость
- болит
- боли
Сопутствующие условия
Некоторые другие состояния связаны с болезнью Крона и также могут вызывать кожные симптомы. Вот некоторые примеры:
- псориаз
- витилиго
- системная красная волчанка (СКВ)
- аутоиммунный амилоидоз
Реакции на лекарства
В некоторых случаях поражения кожи обнаруживаются у людей, принимающих биологические препараты, называемые препаратами против TNF. Эти поражения выглядят как экзема или псориаз.
Дефицит витаминов
Болезнь Крона может привести к недоеданию, в том числе к дефициту витаминов. Многие из них могут вызывать кожные симптомы. Примеры включают:
- Дефицит цинка. Дефицит цинка вызывает появление красных пятен или бляшек, на которых также могут быть пустулы.
- Недостаток железа. Дефицит железа вызывает появление красных трещин в уголках рта.
- Дефицит витамина С. Дефицит витамина С вызывает кровотечение под кожей, в результате чего появляются синякоподобные пятна.
Картинки
Кожные симптомы, связанные с болезнью Крона, могут быть очень разнообразными в зависимости от их типа и локализации.
Просмотрите следующие изображения, чтобы увидеть некоторые примеры.
Почему это происходит
Не совсем понятно, как именно болезнь Крона вызывает кожные симптомы. Исследователи продолжают исследовать этот вопрос.
Вот что мы знаем:
- Некоторые поражения, такие как перианальные и метастатические поражения, по-видимому, вызваны непосредственно болезнью Крона. При биопсии и исследовании под микроскопом очаги поражения сходны с основным заболеванием пищеварительной системы.
- Считается, что другие поражения, такие как узловатая эритема и гангренозная пиодермия, имеют общие механизмы заболевания с болезнью Крона.
- Некоторые аутоиммунные заболевания, вызывающие кожные симптомы, такие как псориаз и СКВ, связаны с болезнью Крона.
- Вторичные факторы, связанные с болезнью Крона, такие как недоедание и лекарства, используемые при лечении, также могут вызывать кожные симптомы.
Так как же все это могло сочетаться? Как и другие аутоиммунные заболевания, при болезни Крона иммунная система организма атакует здоровые клетки. Это то, что приводит к воспалению, связанному с этим заболеванием.
Исследования на животных показали, что иммунная клетка, называемая клеткой Th17, важна при болезни Крона. Клетки Th17 также связаны с другими аутоиммунными заболеваниями, включая те, которые могут поражать кожу.
Таким образом, эти клетки могут быть связующим звеном между болезнью Крона и многими связанными с ней кожными симптомами.
Другие исследования показывают, что с этим заболеванием связано больше иммунных факторов.
Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы установить связь между болезнью Крона и кожей.
Лечение
Существует множество потенциальных методов лечения кожных поражений, связанных с болезнью Крона. Конкретное лечение, которое вы получите, будет зависеть от типа поражения кожи.
Иногда лекарства могут помочь облегчить кожные симптомы. Некоторые примеры лекарств, которые может прописать ваш лечащий врач, включают:
- кортикостероиды, которые могут быть пероральными, инъекционными или местными.
- иммунодепрессанты, такие как метотрексат или азатиоприн
- противовоспалительные препараты, такие как сульфасалазин
- биопрепараты против TNF, такие как инфликсимаб или адалимумаб
- антибиотики, которые могут помочь при свищах или абсцессах
Другие возможные методы лечения включают:
- прекращение приема биологического препарата против TNF, если он вызывает кожные симптомы
- предлагая витаминные добавки, когда недоедание вызвало дефицит витаминов
- выполнение операции по удалению тяжелой фистулы или фистулотомии
В некоторых случаях кожные симптомы могут возникать как часть обострения болезни Крона. Когда это происходит, лечение обострения также может помочь облегчить кожные симптомы.
Когда обратиться к врачу
Если у вас болезнь Крона и у вас развиваются кожные симптомы, которые, по вашему мнению, связаны с вашим заболеванием, запишитесь на прием к врачу.
Им может потребоваться биопсия, чтобы определить причину ваших симптомов.
Вообще говоря, всегда полезно обратиться к врачу, если вы заметили кожные симптомы, которые:
- покрыть большую площадь
- быстро распространяться
- болезненны
- есть волдыри или дренаж жидкости
- возникать с лихорадкой
Суть
Многие люди с болезнью Крона испытывают симптомы, которые поражают не только пищеварительный тракт, но и другие области.
Одна из этих областей - кожа.
Есть много различных типов кожных поражений, связанных с болезнью Крона. Это может произойти из-за:
- прямые последствия болезни
- определенные иммунные факторы, связанные с заболеванием
- осложнения, связанные с заболеванием, например, недоедание
Лечение может зависеть от типа поражения. Часто это может быть связано с приемом лекарств, которые помогут облегчить симптомы.
Если у вас болезнь Крона и вы заметили кожные симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с ней, обратитесь к своему врачу.
