Колоректальный рак: узнайте факты

Что такое колоректальный рак?

Колоректальный рак - это рак, который развивается в толстой или прямой кишке. В зависимости от того, где они начинаются, эти виды рака также могут называться раком толстой кишки или раком прямой кишки.

Большинство колоректального рака начинается с полипа, который представляет собой разрастание на внутренней оболочке толстой кишки. Некоторые типы полипов со временем могут перерасти в рак, но не все полипы становятся раком.

По данным Американского онкологического общества, колоректальный рак является третьим по распространенности раком в Соединенных Штатах, не считая рака кожи.

Каковы симптомы колоректального рака?

Колоректальный рак может не вызывать никаких симптомов на ранних стадиях, когда рак небольшой. Признаки и симптомы часто появляются после того, как опухоль выросла или распространилась на окружающие ткани или органы.

Симптомы колоректального рака

• запор
• понос
• узкие табуреты
• ощущение непустости после дефекации
• ректальное кровотечение
• кровь в стуле
• черные табуреты
• вздутие живота
• боль в животе
• ректальная боль или давление
• шишка в брюшной или прямой кишке
• снижение аппетита
• тошнота или рвота
• анемия
• усталость
• слабое место
• непреднамеренная потеря веса
• непроходимость кишечника
• перфорация кишечника

Если рак распространился на другие части тела, у вас могут возникнуть другие симптомы. Например:

• боль в костях, если рак распространился на кости
• желтуха, если рак распространился на печень
• одышка, если рак распространился на легкие

Многие симптомы колоректального рака могут быть вызваны другими заболеваниями. Тем не менее, вы должны как можно скорее обратиться к врачу, если у вас возникнут какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

Как диагностируется колоректальный рак?

Если у вас есть симптомы колоректального рака или вы прошли ненормальный скрининговый тест, ваш врач порекомендует пройти обследование и анализы, чтобы найти причину.

Для людей со средней вероятностью развития колоректального рака Американский колледж врачей рекомендует пройти скрининг с одним из следующих вариантов:

• колоноскопия каждые 10 лет
• иммунохимический анализ кала (FIT) или высокочувствительный анализ кала на скрытую кровь (gFOBT) на основе гваяковой кислоты каждые 2 года
• гибкая ректороманоскопия каждые 10 лет плюс FIT каждые 2 года.

Лица, у которых больше шансов заболеть колоректальным раком, должны поговорить со своим врачом о наиболее подходящем для них методе и частоте скрининга.

Попробуйте этот калькулятор рисков, чтобы узнать свой собственный уровень риска.

Если обнаружен колоректальный рак, необходимо дальнейшее обследование, чтобы определить стадию рака и спланировать лучший курс лечения.

История болезни и физический осмотр

Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни, чтобы определить, есть ли у вас какие-либо факторы риска, такие как семейный анамнез колоректального рака. Вас также спросят о ваших симптомах и о том, как долго они у вас наблюдаются.

Физический осмотр включает в себя прощупывание живота на предмет новообразований или увеличенных органов и, возможно, проведение пальцевого ректального исследования (DRE).

Во время DRE врач вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы проверить наличие аномалий.

Фекальные тесты

Ваш врач может порекомендовать анализы для проверки крови в стуле. Кровь в стуле не всегда видна глазу. Эти тесты помогают обнаружить кровь, которую невозможно увидеть.

Эти тесты, которые включают FOBT или FIT, выполняются дома с использованием прилагаемого набора. Набор позволяет собрать от одного до трех образцов стула для анализа.

Анализы крови

Могут быть назначены анализы крови, чтобы проверить наличие признаков колоректального рака, таких как анемия, которая возникает, когда у вас слишком мало эритроцитов.

Ваш врач может также назначить тесты функции печени и тесты для поиска онкомаркеров, таких как карциноэмбриональный антиген (CEA) и CA 19-9. Сами по себе анализы крови не могут диагностировать колоректальный рак.

Сигноидоскопия

Сигмоидоскопия, также называемая гибкой сигмоидоскопией, позволяет врачу заглянуть внутрь сигмовидной кишки. Эта процедура менее инвазивна, чем полная колоноскопия, и ее можно рекомендовать, если колоноскопия по какой-либо причине невозможна.

Колоноскопия

Когда колоноскопия проводится в связи с появлением симптомов или отклонением от нормы, обнаруженным во время скринингового теста, это называется диагностической колоноскопией.

Тест используется для просмотра всей длины толстой и прямой кишки.

Он выполняется с помощью тонкой гибкой трубки с камерой на конце, называемой колоноскопом, которая вводится в тело через задний проход.

Через колоноскоп можно пропустить специальные инструменты, чтобы удалить полипы и взять образцы тканей для биопсии.

Проктоскопия

Проктоскопия включает введение проктоскопа через задний проход.Проктоскоп - это тонкая жесткая трубка с камерой на конце, которая используется для осмотра внутренней части прямой кишки. Его используют для проверки на рак прямой кишки.

Биопсия

Биопсия - это лабораторный тест, в ходе которого исследуется образец ткани. Полипы или подозрительные участки обычно удаляются во время колоноскопии, но при необходимости их также можно удалить во время хирургической процедуры.

Ткань отправляется в лабораторию, где ее исследуют под микроскопом. Если обнаружен рак, образцы также могут быть проверены на наличие изменений генов. Другие лабораторные тесты могут быть выполнены, чтобы помочь классифицировать рак.

Визуальные тесты

Визуализирующие тесты можно использовать для:

• просматривать подозрительные области, которые могут быть раком
• проверьте, как далеко распространился рак
• проверьте, работает ли лечение

Диагностические визуальные тесты

Визуализирующие тесты, которые могут использоваться для диагностики колоректального рака, включают:

• компьютерная томография
• УЗИ брюшной полости
• эндоректальное ультразвуковое исследование
• МРТ
• рентгенограмма грудной клетки
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) сканирование
• ПЭТ / КТ сканирование

Как можно предотвратить колоректальный рак?

Лучший способ предотвратить колоректальный рак - это регулярные обследования.

Скрининговые тесты на колоректальный рак позволяют выявить рак или предрак, даже если у вас нет симптомов. Полипам может потребоваться от 10 до 15 лет, чтобы перерасти в рак.

Скрининг дает врачам возможность найти и удалить полипы до того, как они перерастут в рак.

Скрининг также помогает обнаружить рак прямой кишки на ранней стадии и до того, как он распространился на другие части тела, чтобы его было легче лечить.

5-летняя относительная выживаемость при ранней стадии колоректального рака, который не распространился, составляет примерно 90 процентов.

Целевая группа превентивных служб США рекомендует обследовать людей в возрасте от 50 до 75 лет на колоректальный рак, а люди в возрасте от 76 до 85 лет спрашивают своего врача, следует ли им проходить обследование.

Кому нужно раннее обследование?

Некоторым людям рекомендуется начинать обследование в возрасте до 50 лет. К ним относятся люди, которые:

• есть близкий родственник, у которого были полипы или колоректальный рак
• имеют генетическое заболевание, такое как наследственный неполипоз, колоректальный рак (синдром Линча) или семейный аденоматозный полипоз (FAP)
• есть воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), такое как язвенный колит или болезнь Крона

Было показано, что определенные факторы увеличивают риск колоректального рака.

Также были выявлены некоторые защитные факторы, такие как:

• упражнение
• аспирин
• удаление полипа

Наряду с регулярным обследованием, избегание факторов риска и повышение защитных факторов также могут помочь вам предотвратить колоректальный рак.

Каковы риски колоректального рака?

Есть определенные факторы, которые увеличивают риск развития колоректального рака. Можно избежать некоторых рисков, таких как выбор определенного образа жизни, например, курение. Нельзя избежать других рисков, таких как семейный анамнез и возраст.

Факторы риска колоректального рака

• старше 50 лет
• семейный анамнез колоректального рака
• личный анамнез аденоматозных полипов или колоректального рака
• генетические синдромы, такие как синдром Линча
• личная история ВЗК
• диабет 2 типа
• афроамериканских евреев или евреев ашкенази, что, вероятно, связано с неравенством в сфере здравоохранения, которое подвергает их наибольшему риску
• употребление алкоголя
• курение сигарет
• избыточный вес или ожирение
• сидячий образ жизни
• потребление красного мяса и мясных полуфабрикатов
• приготовление мяса при очень высоких температурах

Как лечить колоректальный рак?

Лечение колоректального рака зависит от:

• место расположения
• сцена
• где рак распространился

При составлении плана лечения врачи обсудят с вами варианты лечения, возможные побочные эффекты и преимущества каждого лечения.

Лечение рака прямой кишки

Для лечения колоректального рака можно использовать одно или комбинацию следующих методов лечения:

• хирургия
• радиочастотная абляция (РЧА) или криоабляция
• радиационная терапия
• химиотерапия
• таргетная терапия, такая как терапия против ангиогенеза, ингибиторы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) и иммунотерапия

Каковы перспективы для людей с колоректальным раком?

Перспектива колоректального рака зависит от ряда факторов, таких как:

• стадия рака
• характеристики рака
• лечение
• ответ на лечение

Ваше общее состояние здоровья и другие заболевания также играют роль.

Только врач, знакомый с вашей ситуацией, может сделать прогноз, основанный на этих прогностических факторах и статистике. Даже в этом случае невозможно точно сказать, как человек отреагирует на лечение.

При раннем обнаружении и лечении прогноз колоректального рака превосходный, основанный на показателях выживаемости.