С километрами островов, песчаными пляжами, причудливыми деревнями и почти бесконечным запасом свежих местных морепродуктов, Внешние берега Северной Каролины могут показаться идиллическими.
Но если вы живете с диабетом и ищете свежий пучок капусты, вам придется потрудиться.
«Я мог дойти до гавани и купить рыбу и креветок прямо с лодки», - сказала Healthline Шелби Киннард, переехавшая на остров Хаттерас в 2006 году. «Свежие и разнообразные продукты - это то, чего нам не хватало».
Когда люди думают о продовольственной пустыне, они обычно представляют себе городские районы с низким доходом. Они не представляют себе такой морской берег, как Аутер-Бэнкс.
Киннэрд когда-то думала так же, изображая продовольственную пустыню как район в большом городе без рассказов о бакалеях, где «люди должны делать покупки в соседних винных погребах», - сказала она. «Но« продовольственная пустыня »также может означать любое место, где доступ к здоровой пище ограничен».
Она жила с диабетом 2 типа около 7 лет, когда Киннэрд переехала в Аутер-Бэнкс. Уравновешивать управление диабетом всегда непросто, но она была удивлена тем, насколько трудно было придерживаться той диеты, которой она придерживалась, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Ее знания и мотивация не изменились, но ее среда питания точно изменилась.
Вариантов свежих продуктов было минимально: салат айсберг, яблоки, картофель. Не было недостатка в простых углеводах и рафинированных «белых» зерновых продуктах, а вот цельнозерновые продукты были редкостью. Морепродукты, безусловно, являются частью здорового питания, но их недостаточно.
Киннэрд знала, что питательная диета помогает ей справиться с диабетом 2 типа. Проблема заключалась в том, как достать необходимые ей продукты.
Что такое продовольственная пустыня?
Многие факторы влияют на способность человека получать достаточное количество правильных продуктов.
«Продовольственная пустыня» - это термин, часто используемый для описания сообщества, которое имеет ограниченный доступ к разнообразным питательным продуктам. Продовольственные пустыни есть в каждом штате США.
У Министерства сельского хозяйства США (USDA) есть система определения местоположения пищевых пустынь. В нем выделяются районы, где люди могут испытывать трудности с доступом к еде.
Для этого USDA сравнивает местоположение ближайшего супермаркета с демографическими данными прилегающих территорий.
В городских условиях район с низким доходом считается продовольственной пустыней, если ближайший супермаркет находится на расстоянии более 1,6 км. В сельской местности квалифицируется район с низким доходом, если супермаркет находится на расстоянии более 10 миль.
Транспорт - обычная проблема для многих людей, живущих в этих районах, будь то сельские или городские.
В общем, исследователям сложно получить точную картину доступа к продуктам питания. В супермаркетах чаще продают свежие продукты. Вот почему они используются как часть определения.
В соседнем винном погребе может быть множество продуктов для здорового питания, а может и нет.
Доступ к продовольствию - вещь сложная. Речь идет о том, где и какие продукты доступны. Это также касается занятости, дохода, транспорта и стоимости еды.
«Продовольственная безопасность» - еще одна важная часть этого разговора. Обеспечение продовольственной безопасности означает, что вы можете получать достаточно продуктов, подходящих для вас и членов вашей семьи.
Напротив, отсутствие продовольственной безопасности означает, что вам не хватает еды или вы подвержены высокому риску ее нехватки. Согласно данным Министерства сельского хозяйства США за 2018 год, более 11 процентов домохозяйств в США не имеют продовольственной безопасности, что составляет более 37 миллионов человек.
Некоторые группы и сообщества сталкиваются с непропорционально высоким уровнем отсутствия продовольственной безопасности по сравнению со средними показателями по стране. Уровень отсутствия продовольственной безопасности среди чернокожих неиспаноязычных домохозяйств почти вдвое выше - 21,2 процента. Более 16 процентов семей латиноамериканского происхождения испытывают нехватку продовольствия.
В целом, уровень отсутствия продовольственной безопасности в домохозяйствах с детьми выше среднего, особенно в семьях, возглавляемых одним из родителей.
Люди, живущие в продовольственных пустынях, также чаще страдают от отсутствия продовольственной безопасности.
Пищевые пустыни могут включать районы, где одни продукты широко доступны, а другие нет.
Внешние банки - яркий тому пример. Поскольку поблизости нет ферм, все приходится перевозить на грузовиках. Эта задача становится еще сложнее в сезон ураганов.
Киннэрд вспомнил, как трудно было найти свежие или выращенные здесь фрукты или овощи.
В хорошую погоду Внешние берега - это рай для туристов, заполненный киосками с мороженым, магазинами выдумки и ресторанами, где подают большие порции крахмалистой жареной пищи.
Удовольствие для отпуска. Не очень подходит для повседневной еды.
Жизнь с диабетом в пищевой пустыне
Прием пищи играет огромную роль в лечении диабета.
Людям, живущим в пищевых пустынях, трудно получить доступ к лучшим продуктам для хорошего здоровья. Американская диабетическая ассоциация (ADA) разработала рекомендации по здоровому питанию при диабете. Например, рекомендуют есть больше:
- некрахмалистые овощи
- необработанные продукты
- цельнозерновые
Эти продукты - отличные источники питательных веществ и клетчатки. Пища, содержащая клетчатку, переваривается медленнее и помогает предотвратить скачки сахара в крови после еды.
В целом, обработанные пищевые продукты более доступны повсюду. Они стабильны при хранении и часто дешевле. Обработанные продукты также обычно содержат гораздо меньше клетчатки и других питательных веществ.
Суть? Люди в пустынях едят больше обработанных пищевых продуктов, и им труднее справляться с диабетом.
Исследования подтверждают это. Исследования были сосредоточены на результатах теста участников A1C, способе измерить средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца. Исследование 2018 года связывает отсутствие продовольственной безопасности, что является реальностью для многих людей, проживающих в продовольственных пустынях, с более высоким A1C.
В исследовании 2017 года рассматривались изменения в A1C в зависимости от статуса продуктового магазина в этом районе. Когда местные продуктовые магазины закрылись, уровень A1C у людей вырос.
Открытие фермерского рынка и общественного сада
Киннэрд был не единственным, кто заметил нехватку свежих фруктов и овощей во Внешних банках. Группа широких масс уже искала способы улучшить доступ к свежей продукции в этом районе.
«Когда я услышал, что они пытались сделать, я пришел в восторг». Киннэрд, опытный веб-дизайнер, предложил создать их сайт.
Эта группа стала некоммерческой организацией Coastal Harvesters и подала заявку на грант Министерства сельского хозяйства США. «Когда вышел пресс-релиз, в котором говорится, что мы получили почти 30 000 долларов, люди стали гораздо больше уважать то, что мы делаем!» она смеялась.
Сначала появился фермерский рынок, а за ним - общественный сад. Попутно группа столкнулась с проблемами, от поиска подходящей земли до нормативных препятствий, связанных с продажей продуктов питания.
Киннэрд дал простой совет всем, кто хочет начать аналогичные проекты: привлеките к работе местных чиновников, соблюдайте правила и убедитесь, что контракты охватывают все детали, вплоть до того, кто оплачивает счет за воду.
Она также посоветовала поискать местных мастеров-садоводов, желающих принять участие. «Им нужно выполнять определенное количество общественных работ, и они обычно готовы помочь».
В конце концов, усилия группы того стоили. Киннэрд любил наблюдать за тем, как сообщество извлекает выгоду из работы в саду, особенно самые молодые садовники.
«Было весело работать с детьми, - вспоминает Киннэрд. «Мы показывали им« странные »овощи и заставляли угадывать, что это такое. Несколько раз, когда мы возвращались в сад, мы обнаруживали, что дети приводили своих родителей посмотреть на него ».
Дефицит помимо продуктов питания
Даже с успешным фермерским рынком и общественным садом Внешние берега - непростое место для жизни с хроническим заболеванием. Киннэрд столкнулся с проблемами, выходящими за рамки доступа к продовольствию. Также было трудно получить необходимую ей медицинскую помощь и поддержку.
Один пример: в этом районе не было эндокринолога.
«Моим лечением диабета занимался врач первичной медико-санитарной помощи», - сказал Киннэрд. «Этому врачу приходилось иметь дело с любой медицинской ситуацией, которая могла возникнуть, например, когда он снимал рыболовные крючки с пальцев».
Также не было местной группы поддержки. Она знала, что для нее важно общаться с другими людьми, страдающими диабетом, но ближайшая группа, которую она смогла найти, находилась почти в 50 милях от нее. Несмотря на расстояние, Киннэрд сказал, что оно того стоило. «Я понял ценность поддержки со стороны сверстников».
Поиск поддержки со стороны сверстников также побудил Киннэрд связаться с DiabetesSisters. Организация занимается созданием сетей поддержки для женщин с диабетом и преддиабетом, и они признают, что поддержка со стороны сверстников является неотъемлемой частью управления диабетом.
Сегодня Киннэрд является руководителем двух отделений DiabetesSisters в Вирджинии, где она сейчас живет. Главы известны как PODS, что означает «Часть диабетических сестер». В Соединенных Штатах есть центры DiabetesSisters PODS для личных и виртуальных встреч.
В поисках лучшей еды и поддержки, где бы вы ни жили
Факторы, которые приводят к продовольственным пустыням, отсутствию продовольственной безопасности и нехватке медицинских услуг, выходят за рамки отдельного человека. Они связаны с более серьезными социальными проблемами.
Для Киннэрд было полезно сосредоточиться на том, что она могла бы сделать, чтобы улучшить свое здоровье и помочь своему сообществу, несмотря на препятствия.
«Хотя доступ к здоровой пище находится вне вашего контроля, есть и другие способы борьбы с диабетом», - сказала она. «Следи за своими порциями. Управляйте стрессом, много упражняйтесь. Пить много воды. Выспаться. Найдите группу поддержки сверстников. Проверьте уровень сахара в крови. Следите за количеством съеденных углеводов ».
Даже в пищевой пустыне все еще можно найти продукты, которые помогут справиться с диабетом. Можно использовать консервированные или замороженные овощи вместо свежих.
Найдите другие способы включить клетчатку в свой рацион, если цельнозерновые, фрукты и овощи недоступны. Хорошие источники клетчатки, которые широко доступны, включают:
- хлопья с отрубями
- овес
- семена
- Попкорн
- бобы
Если вы ищете вдохновения, у Киннэйрда есть еще несколько идей. Вы можете ознакомиться с рецептами, богатыми клетчаткой, в основанном ею блоге The Diabetic Foodie. Ее новый проект - это проведение цифровых «кулинарных опытов», где она и ее гости болтают и вместе готовят рецепт.
Другой вариант - начать выращивать овощи самостоятельно. Контейнерное садоводство - популярный способ выращивания еды, если ваше пространство ограничено. Вы также можете проверить наличие общественных садов в вашем районе.
Помимо питательной пищи, ищите варианты в вашем районе, чтобы найти эмоциональную поддержку. «Психиатрическая сторона управления диабетом часто упускается из виду», - отмечает Киннэрд. Сообщества поддержки, такие как DiabetesSisters, могут помочь вам связаться с другими людьми, которые справляются с аналогичными проблемами.
Вывод
Улучшение доступа к здоровой пище и общественной поддержке часто начинается с замечательных идей нескольких заинтересованных людей. Каждый заслуживает доступа к хорошей еде и крепкому здоровью, независимо от того, живете ли вы в оживленном городском районе или в сельской приморской общине. Это особенно важно, если вы боретесь с хроническим заболеванием, например диабетом.
Для Киннэрд важно было сосредоточиться на том, что она может изменить, а не на том, что она не могла. Многие факторы находятся вне нашего контроля. Учитывая ваши собственные обстоятельства, она посоветовала: «Делайте самый здоровый выбор, какой только можете».
Если в вашем районе есть проблемы с доступом к продовольствию или другие проблемы, начните разговор и обратитесь за помощью к другим. Поделитесь своими идеями по поводу изменений и посмотрите, что вы можете развить.
