Примерно 25 лет назад именно сонливость и потрескавшаяся сухая кожа впервые предупредили меня, что что-то не так. Не диабет, поскольку я уже жил с типом 1 почти десять лет в то время.
Нет, это были другие симптомы.
У меня была заметно увеличенная железа сбоку на шее, такая опухшая, что мне стало больно, когда я повернул голову. Сухая кожа была грубой и почти чешуйчатой, настолько сильной, что лосьоны или увлажняющие средства были бесполезны.
И я страдал от постоянной усталости, от усталости от застревания патоки, которая возникает, когда у вас очень высокий уровень сахара в крови - даже когда это не так. Я чувствовал себя истощенным с того момента, как проснулся утром, и чувствовал, что не могу функционировать в течение дня без сна или сосредоточиться на простых задачах.
Честно говоря, все это было немного страшно, потому что я не мог понять, как все эти, казалось бы, не связанные между собой симптомы могут быть связаны друг с другом.
Как оказалось, все это были признаки того, что маленькая щитовидная железа на моей шее не работает должным образом, что вызывает ряд симптомов, которые легко не заметить или, что еще хуже, ошибочно принять за другие недуги. К счастью, следующим для меня был правильный диагноз гипотроидизма, который, говоря языком непрофессионала, означал, что моя железа не вырабатывает достаточно гормона щитовидной железы, который контролирует метаболизм.
Все это произошло, когда мне было около 15 лет. Не лучшее время для дополнительных гормональных проблем - хотя я думаю, что никогда не бывает лучшего времени для любого типа диагноза, верно?
Январь на самом деле является Национальным месяцем осведомленности о щитовидной железе, поэтому сегодня я возвращаюсь к своим подросткам. Это хорошее время, чтобы освежить в памяти эту маленькую железу и сделать большую работу.
Что снова делает щитовидная железа?
Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, которая живет посередине шеи и является частью эндокринной системы организма, в которой также присутствует диабет. Эта система контролирует метаболизм вашего тела. Одна из основных функций щитовидной железы - управлять вашим метаболизмом, вырабатывая два гормона щитовидной железы: Т3 и Т4. Сверхактивная щитовидная железа может вызвать потерю веса, учащенное сердцебиение и другие признаки того, что ваше тело слишком активно работает. Напротив, недостаточная активность щитовидной железы вызывает у людей вялость, увеличение веса и замедление сердцебиения. По сути, нормальное равновесие вашего тела замедляется.
Оказывается, проблемы с щитовидной железой невероятно распространены. По данным властей, до 59 миллионов американцев имеют проблемы с щитовидной железой, и большинство из них не знают об этом (что-то вроде проблемы предиабета). Этот недуг настолько распространен, что несколько лет назад Опра занималась им.
Те из нас, кто входит в сообщество диабетиков, более склонны к проблемам с щитовидной железой (вероятно, из-за того, что наша метаболическая система уже вышла из строя). Женщины более склонны к этому, чем мужчины, но это не исключает таких парней, как я.
Обратите внимание, что «заболевание щитовидной железы» на самом деле является общим термином для нескольких различных состояний, которые могут повлиять на эту железу, в том числе:
- гипотиреоз
- гипертиреоз
- аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которое включает болезнь Грейвса и болезнь Хашимото.
- зоб - увеличение щитовидной железы
- тиреоидит
- рак щитовидной железы
Как вы понимаете, все это не является хорошей новостью для вашего тела.
Существует множество различных факторов риска заболеваний щитовидной железы, и, как вы уже догадались, диабет - один из них! По оценкам экспертов, около 30% людей, страдающих диабетом, страдают каким-либо заболеванием щитовидной железы, поэтому для нас это серьезное заболевание.
Сам по себе диабет не вызывает проблем с щитовидной железой, но люди с аутоиммунным заболеванием автоматически подвергаются повышенному риску других заболеваний. В случае заболевания щитовидной железы инвалиды (люди с диабетом) подвержены риску двух аутоиммунных заболеваний щитовидной железы: болезни Грейвса (гиперактивная щитовидная железа) или болезни Хашимото (пониженная активность щитовидной железы).
Примерно 10% людей с ограниченными возможностями с диабетом 1 типа (аутоиммунного типа) будут иметь заболевание щитовидной железы. Хотя диабет 2 типа не является аутоиммунным заболеванием, также наблюдается повышенная заболеваемость заболеваниями щитовидной железы, но по причинам, которые исследователи не могут объяснить. Одна из теорий гласит, что и заболевание щитовидной железы, и диабет 2 типа поражают пожилых людей, хотя мы узнали, что это не на 100% верно во всех случаях.
Как узнать, выключена ли у вас щитовидная железа?
Симптомы гипертиреоза и гипотиреоза сильно различаются, но бывает трудно сказать, что вообще есть проблема, потому что симптомы могут развиваться очень медленно. Они также часто соответствуют симптомам целого списка других состояний, поэтому бывает сложно определить причину. Вот почему так важны регулярные обследования щитовидной железы.
Симптомы гипертиреоза включают: учащенный пульс и учащенное сердцебиение, потерю веса, несмотря на повышенный аппетит, одышку во время тренировок, мышечную слабость или тремор, а также проблемы с концентрацией внимания.
Как вы, наверное, догадались, симптомы гипотиреоза прямо противоположны: усталость и сонливость, постоянное ощущение холода, сухость кожи, ломкость волос, увеличение веса, несмотря на отсутствие изменений в диете, низкое кровяное давление или медленный пульс. Гипотиреоз также может влиять на фертильность у женщин. Ой!
Симптомы заболеваний щитовидной железы иногда можно спутать с симптомами диабета или отнести к другим обстоятельствам. Возьмем, к примеру, покойного журналиста-диабетолога Дэвида Мендоса, который несколько лет назад писал о своем диагнозе гипотиреоз: «Мои ноги большую часть времени были холодными. Даже когда я надевала толстые шерстяные носки, мои ноги часто чувствовали себя так неудобно, что мешали мне спать. Поскольку у меня диабет, я предположил, что моя проблема в том, что у меня одно из самых распространенных осложнений нашего состояния - периферическая невропатия. Поэтому я все больше сосредоточился на контроле уровня глюкозы в крови в надежде когда-нибудь решить мою проблему. Хорошая стратегия в целом. Но хуже, чем бесполезно, когда предположение ошибочно. Моя проблема заключалась в гипотиреозе ».
Влияет ли щитовидная железа на лечение диабета?
Следует отметить, что хотя гипертиреоз и гипотиреоз не влияют напрямую на уровень сахара в крови, нет Лечение заболеваний щитовидной железы может вызвать множество проблем с регулированием уровня сахара в крови из-за влияния симптомов на то, как ваше тело метаболизирует глюкозу и инсулин. Например, при гипертиреозе инсулин «очищается» от тела быстрее, оставляя более высокий уровень сахара в крови.
Гипертиреоз может вызвать учащенное сердцебиение и увеличивает риск нарушения сердечного ритма, поэтому он увеличивает риск сердечных заболеваний, усугубляя сердечные риски, связанные с диабетом.
Гипотироидизм может привести к тому, что инсулин движется по вашему телу намного медленнее, что может привести к снижению уровня сахара в крови, потому что инсулин «остается» дольше. Гипотиреоз также может вызывать повышение уровня холестерина и ЛПНП и повышение уровня триглицеридов, что увеличивает опасность высокого холестерина при диабете.
Итак, очевидно, что это плохие новости, если вы не поймаете проблему с щитовидной железой быстро!
Фактически, Американская диабетическая ассоциация рекомендует проводить скрининг на проблемы со щитовидной железой вскоре после постановки диагноза диабета 1 типа со стандартным анализом крови на ТТГ (что на самом деле является спорным, подробности ниже). В настоящее время ADA не имеет конкретных рекомендаций по скринингу людей с диабетом 2 типа.
Что нового в диагностике и лечении щитовидной железы?
Если вы испытываете какие-либо из описанных симптомов, вам следует как можно скорее обратиться к эндокринологу или терапевту. Вас могут направить к врачу, который специализируется на проблемах со щитовидной железой (в отличие от диабета), но ваш эндокринолог точно знает, как поставить вам диагноз. Основной способ диагностировать заболевание щитовидной железы - это тест, который называется тестом на ТТГ (тиротропин-стимулирующий гормон), который проверяет количество тиреотропного гормона в вашем организме. Это очень простой и недорогой анализ крови, поэтому не откладывайте, если считаете, что у вас есть симптомы!
Однако иногда тест возвращается к ложным нормам, поэтому тестирование на антитела или наличие полной панели щитовидной железы также может выявить то, что может не учитывать тест на ТТГ.
Аутоиммунные заболевания щитовидной железы, такие как болезнь Хашимото, обычно намного легче поддаются лечению, чем диабет. Заместительная гормональная терапия осуществляется в виде таблеток, поэтому принимать лекарства несложно. Но некоторым пациентам трудно найти правильный тип таблеток для замены щитовидной железы. Хотя существует два типа естественных гормонов щитовидной железы, называемых Т3 и Т4, только Т4 встречается в обычных заменителях щитовидной железы. Для многих это не работает. Теоретически препараты Т4 также могут преобразовываться в Т3, но исследования показывают, что это не всегда происходит. Вы захотите сделать свою домашнюю работу и убедиться, что вы получаете правильное для вас лечение!
Пациент Линдси О’Рурк пишет о группе TuDiabetes по поводу гипотиреоза: «Я выполнила свой непатентованный рецепт, левотроид, и даже при очень низкой дозе разница была огромной. Я вернулся в нормальное состояние. Моя энергия вернулась, и множество других симптомов исчезло ».
Гипертиреоз можно лечить с помощью антитиреоидных препаратов, таких как метимазол (тапазол) и пропилтиоурацил (PTU), но наиболее распространенным способом лечения гипертиреоза является терапия радиоактивным йодом. Как ни странно, он убивает щитовидную железу, вызывая необратимый гипотиреоз. Таким образом, вы на самом деле просто меняете одну проблему на другую.
Активизм пациентов с щитовидной железой
Из-за общих проблем, связанных с неправильным диагнозом и плохим лечением, в США и за рубежом существует целое движение по защите интересов пациентов с щитовидной железой.
Эта статья из VeryWell Здоровье предлагает советы для вновь поставленных диагнозов и обрисовывает в общих чертах большую полемику: «Существует большой разрыв в лечении, и вам нужно знать о кажущемся заговоре, чтобы проводить только определенные тесты, прописывать только определенные лекарства и сводить к минимуму разрушительные проблемы со здоровьем, которые мы страдать!"
Существенная проблема заключается в том, что «золотой стандарт» теста уровня ТТГ не совсем точен, а лабораторные ошибки и неправильная интерпретация могут привести к избыточному или недостаточному лечению. В последние годы пациенты начали отказываться от традиционных советов и выступать за лечение, повышающее качество их жизни.
Мэри Шомон, основатель Thyroid-Info.com и автор Нью-Йорк Таймс В бестселлере «Революция в диете для щитовидной железы: управляйте метаболизмом для длительного снижения веса» написано: «Даже« нормальный »ТТГ может быть ненормальным для вас ... Если кажется, что ваш уровень ТТГ не отражает ваше самочувствие, говорите! ”
Также обратите внимание, что группа под названием «Изменение щитовидной железы» проводит давнюю информационную петицию под названием «Пациенты с дисфункцией щитовидной железы требуют лучшего ухода», в которой содержится призыв к Международному обществу эндокринологов принять два основных изменения в будущем:
- Врачи должны продемонстрировать навыки диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы ДО получения сертификата совета по эндокринологии.
- Сертифицированные эндокринологи, которые лечат заболевания щитовидной железы, должны быть в курсе текущих методов лечения заболеваний щитовидной железы.
Эти требования кажутся простыми, но очевидно, что лечение щитовидной железы традиционно было бессистемным и непоследовательным.
Возможно, чтобы противостоять такому недоверию, несколько лет назад Американская ассоциация клинических эндокринологов (AACE) создала веб-сайт, посвященный проблемам щитовидной железы, с советами для пациентов. Он подчеркивает важность ежедневного приема одной и той же дозы одного и того же лекарства в одно и то же время:
“Даже малейшее отклонение от производителя рецепта (будь то дженерик или торговая марка), времени приема лекарств или дозировки лекарств может повлиять на хрупкий баланс, для достижения которого предназначены лекарства для щитовидной железы, отправляя организм в штопор и, как следствие, с множеством побочных эффектов, которые могут варьироваться от легкого дискомфорта до тяжелого.“
Кроме того, еще в 2012 году AACE определила, что синяя лента с узором пейсли станет новым универсальным символом осведомленности и пропаганды заболеваний щитовидной железы. Говорят, пейсли был выбран «из-за его сходства с поперечным сечением фолликулов щитовидной железы, крошечных сфер, из которых состоит щитовидная железа».
Хорошая идея, но если вы подумаете о борьбе диабетического сообщества за признание Голубого круга как символа диабета, вы можете предположить, что лента Пейсли станет тяжелой битвой.
Однако нас обнадеживает активная онлайн-активность и повышение осведомленности среди этого растущего сообщества пациентов. Расширение возможностей пациентов в лучшем виде!
Лично я много лет принимал генерическую форму Synthroid для лечения своей щитовидной железы, несмотря на то, что в какой-то момент это также вызвало споры. Когда я несколько дней не принимаю ежедневные таблетки, я определенно чувствую, что чаще засыпаю и теряю концентрацию, поэтому я рада, что они есть в моем арсенале.
Что насчет всех вас? Если вы имели дело с гипертиреозом или гипотиреозом, мы будем рады услышать вашу историю.
.jpg)
.jpg)
