Когда это ГЭРБ?
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - это состояние, при котором содержимое желудка снова попадает в пищевод, горло и рот.
ГЭРБ - это хронический кислотный рефлюкс с симптомами, которые возникают более двух раз в неделю или длятся недели или месяцы.
Давайте посмотрим на симптомы ГЭРБ, которые испытывают взрослые, младенцы и дети, и что вы можете с этим поделать.
Симптомы ГЭРБ у взрослых
У меня жгучая боль в груди
Наиболее частый симптом ГЭРБ - чувство жжения в середине груди или в верхней части живота. Боль в груди при ГЭРБ, также называемая изжогой, может быть настолько сильной, что люди иногда задаются вопросом, не случился ли у них сердечный приступ.
Но в отличие от боли от сердечного приступа, боль в груди при ГЭРБ обычно ощущается так, как будто она находится прямо под кожей, и может казаться, что она исходит от желудка до горла, а не вниз по левой руке. Узнайте о других различиях между ГЭРБ и изжогой.
Некоторые люди считают, что избавиться от изжоги можно с помощью:
- ослабление ремней и поясов
- жевание антацидов, отпускаемых без рецепта
- сидя прямо, чтобы уменьшить давление на нижний конец пищевода
- пробовать натуральные средства, такие как яблочный уксус, солодку или имбирь
У меня неприятный привкус во рту
У вас также может быть горький или кислый привкус во рту. Это потому, что пища или желудочная кислота могли попасть по пищеводу в заднюю часть глотки.
Также возможно, что у вас ларингофарингеальный рефлюкс вместо ГЭРБ или одновременно с ним. В этом случае симптомы затрагивают горло, гортань, голос и носовые ходы.
Хуже, когда я лежу плашмя
Может быть трудно глотать, и вы можете кашлять или хрипеть после еды, особенно ночью или когда вы ложитесь. Некоторые люди с ГЭРБ также чувствуют тошноту.
У меня нет изжоги, но стоматолог заметил проблему с моими зубами
Не у всех с ГЭРБ наблюдаются симптомы пищеварения. Для некоторых людей первым признаком может быть повреждение зубной эмали. Если желудочная кислота попадает в рот достаточно часто, она может стереть поверхность зубов.
Если стоматолог говорит, что у вас эрозия эмали, вы можете кое-что сделать, чтобы она не ухудшилась.
Эти шаги могут помочь защитить зубы от рефлюкса:
- жевание антацидов, отпускаемых без рецепта, для нейтрализации кислоты в слюне
- полоскание рта водой с пищевой содой после кислотного рефлюкса
- используйте ополаскиватель с фтором, чтобы «реминерализовать» царапины на зубах.
- переход на неабразивную зубную пасту
- жевательная резинка с ксилитом для увеличения оттока слюны
- носить зубную защиту ночью
Каковы симптомы ГЭРБ у младенцев?
Мой ребенок сильно срыгивает
По словам врачей клиники Майо, у здоровых детей может быть нормальный рефлюкс несколько раз в день, и у большинства он перерастает к 18 месяцам. Изменение того, сколько, как часто или с какой силой ваш ребенок срыгивает, может указывать на проблему, особенно если он старше 24 месяцев.
Мой ребенок часто кашляет и давится во время еды
Когда содержимое желудка вернется вверх, ваш ребенок может кашлять, подавиться или задохнуться. Если рефлюкс переходит в трахею, это может даже привести к затрудненному дыханию или повторным легочным инфекциям.
Мой ребенок чувствует себя очень неуютно после еды
Младенцы с ГЭРБ также могут проявлять признаки дискомфорта во время еды или сразу после нее. Они могут выгнуть спину. У них могут быть колики - периоды плача, которые длятся более трех часов в день.
У моего ребенка проблемы со сном
Когда младенцы лежат ровно, обратный ток жидкости может вызывать дискомфорт. Они могут просыпаться в стрессе всю ночь. Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить эти нарушения сна, например приподнять изголовье кроватки и изменить их распорядок дня.
Мой ребенок отказывается от еды, и это приводит к проблемам с весом.
Когда еда вызывает дискомфорт, младенцы могут отказываться от еды и молока. Вы или ваш врач можете заметить, что ваш ребенок не набирает вес в нужном темпе или даже худеет.
Вы можете сделать несколько вещей, чтобы помочь своему ребенку с этими симптомами.
Советы по лечению ГЭРБ у младенцев:
- кормление меньшими порциями чаще
- изменение марки или типа формул
- исключение некоторых продуктов животного происхождения, таких как говядина, яйца и молочные продукты, из собственного рациона, если вы кормите грудью
- изменение размера отверстия для соски на бутылке
- чаще отрыгивать ребенка
- удерживать ребенка в вертикальном положении не менее получаса после еды
Если эти стратегии не помогают, попросите врача попробовать на короткий период одобренное кислотоснижающее лекарство.
Каковы симптомы ГЭРБ у детей старшего возраста?
Симптомы ГЭРБ у детей старшего возраста и подростков такие же, как у младенцев и взрослых. Дети могут испытывать боль или дискомфорт в животе после еды. Им может быть трудно глотать, и они могут чувствовать тошноту или даже рвоту после еды.
Некоторые дети с ГЭРБ могут сильно отрыгивать или звучать хрипло. У детей старшего возраста и подростков после еды может возникнуть изжога или затрудненное дыхание. Если дети начинают ассоциировать еду с дискомфортом, они могут сопротивляться еде.
Когда вам следует обратиться за помощью к врачу?
Американский колледж гастроэнтерологии рекомендует вам обратиться к врачу, если вы принимаете лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения симптомов ГЭРБ более двух раз в неделю.
Вам также следует обратиться к врачу, если у вас началась рвота в больших количествах, особенно если вы извергаете жидкость зеленого, желтого или кровавого цвета или с небольшими черными пятнышками, похожими на кофейную гущу.
Что может сделать ваш врач?
Ваш врач может прописать:
- Блокаторы H2 или ингибиторы протонной помпы для снижения количества кислоты в желудке
- прокинетики, чтобы помочь вашему желудку быстрее опорожняться после еды
Если эти методы не работают, возможно хирургическое вмешательство. Лечение детей с симптомами ГЭРБ аналогично.
Способы избежать появления симптомов ГЭРБ
Чтобы свести симптомы ГЭРБ к минимуму, вы можете внести несколько простых изменений. Вы можете попробовать:
- есть небольшими порциями
- ограничение цитрусовых, кофеина, шоколада и продуктов с высоким содержанием жира
- добавление продуктов для улучшения пищеварения
- питьевая вода вместо газированных и алкогольных напитков
- избегать позднего ужина и тесной одежды
- оставаться в вертикальном положении в течение 2 часов после еды
- поднимите изголовье кровати на 6-8 дюймов с помощью подступенков, блоков или клиньев
Какие осложнения может вызвать ГЭРБ?
Кислота, производимая вашим желудком, очень сильна. Если ваш пищевод подвергается слишком сильному воздействию, у вас может развиться эзофагит, раздражение слизистой оболочки пищевода.
Вы также можете получить рефлюкс-ларингит - нарушение голоса, из-за которого вы хрипите и чувствуете комок в горле.
В пищеводе могут расти аномальные клетки - состояние, называемое пищеводом Барретта, которое в редких случаях может привести к раку.
И ваш пищевод может быть покрыт рубцами, формируя стриктуры пищевода, которые ограничивают вашу способность есть и пить так, как вы привыкли.
Как происходит ГЭРБ
Внизу пищевода открывается мышечное кольцо, называемое нижним сфинктером пищевода (НПС), позволяя пище попадать в желудок. Если у вас ГЭРБ, ваш LES не закрывается полностью после того, как еда проходит через него. Мышца остается расслабленной, а это означает, что пища и жидкость могут стекать обратно в горло.
Ряд факторов риска может увеличить ваши шансы на ГЭРБ. Если у вас избыточный вес, вы беременны или у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, дополнительное давление на область живота может привести к неправильной работе LES. Некоторые лекарства также могут вызывать кислотный рефлюкс.
Исследования показали, что курение может привести к ГЭРБ, а отказ от курения может значительно уменьшить рефлюкс.
Вывод
Симптомы ГЭРБ могут вызывать дискомфорт у людей любого возраста. Если их не остановить, они могут даже привести к долгосрочному повреждению частей вашей пищеварительной системы. Хорошая новость заключается в том, что вы можете справиться с симптомами, изменив некоторые основные привычки.
Если эти изменения не полностью снимают симптомы у вас или вашего ребенка, ваш врач может прописать лекарства для уменьшения кислотного рефлюкса или хирургическим путем восстановить мышечное кольцо, которое обеспечивает обратный ток в пищевод.
