Обзор
Все мы знаем это время года. По мере того, как погода начинает охлаждаться, заболеваемость гриппом увеличивается. Это называется «сезоном гриппа».
Грипп - это респираторное заболевание, вызываемое вирусом гриппа. Существует четыре типа вируса гриппа: A, B, C и D. Грипп A, B и C может инфицировать людей. Однако только грипп A и B вызывает сезонные эпидемии респираторных заболеваний, которые происходят каждый год.
Вирусы гриппа A делятся на разные подтипы на основе двух белков, обнаруженных на поверхности вируса - гемагглютинина (HA) и нейраминидазы (NA). Существует 18 различных подтипов HA, которые пронумерованы от H1 до H18. Точно так же существует 11 различных подтипов NA, пронумерованных от N1 до N11.
Комбинации различных подтипов HA и NA используются для классификации вирусов гриппа А. Некоторые подтипы гриппа A, с которыми вы, возможно, знакомы, включают H1N1 и H3N2.
Давайте подробнее рассмотрим вирусы гриппа H3N2.
Недавние вспышки H3N2
В течение сезона гриппа 2017/18 г. преобладал грипп, вызванный вирусами H3N2. Обычно сезоны гриппа, в которых преобладает активность H3N2, более суровы, особенно среди групп риска, таких как пожилые люди и дети младшего возраста.
Данные за сезон гриппа 2017/18 года показали, что по всей стране было зарегистрировано более 30 000 госпитализаций в связи с гриппом.Резюме сезона гриппа 2017-2018 гг. .
cdc.gov/flu/about/season/flu-season-2017-2018.htm Произошло почти 200 случаев смерти среди детей, в основном среди непривитых детей.
Кроме того, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцина против гриппа для сезона 2017/18 была в целом эффективна на 40 процентов.Резюме сезона гриппа 2017-2018 гг. .
cdc.gov/flu/about/season/flu-season-2017-2018.htm При расщеплении вирусом он был на 65 процентов эффективен против H1N1, на 25 процентов - против H3N2 и на 49 процентов - против гриппа B.
Данные за сезон гриппа 2018/19 года показывают, что по состоянию на январь 2019 года штаммы H1N1 были более распространены.Еженедельный отчет по эпиднадзору за гриппом в США: 52-я неделя сезона 2018-2019 гг. До 29 декабря 2018 г.
cdc.gov/flu/weekly/index.htm Большинство госпитализаций были вызваны вирусом H1N1 и случаются у пожилых людей и детей младшего возраста.Уровни гриппа в США продолжают расти, поскольку сообщается о росте числа смертей среди детей. .
cidrap.umn.edu/news-perspective/2018/12/us-flu-levels-continue-rise-more-child-deaths-reported
Симптомы H3N2
Симптомы гриппа, вызванного H3N2, аналогичны симптомам других вирусов сезонного гриппа. Симптомы обычно появляются внезапно и могут включать:
- кашель
- насморк или заложенный нос
- больное горло
- Головная боль
- ломота в теле и боли
- высокая температура
- озноб
- усталость
- понос
- рвота
Вакцина от H3N2
Ежегодная вакцина против гриппа защищает от трех (трехвалентных) или четырех (четырехвалентных) штаммов гриппа.Эффективность вакцины - насколько хорошо действует вакцина от гриппа? .
cdc.gov/flu/about/qa/vaccineeffect.htm Штаммы H1N1, H3N2 и гриппа B включены в трехвалентную вакцину, в то время как дополнительный штамм вируса гриппа B включен в четырехвалентную вакцину.
По данным CDC, вакцина против гриппа снижает риск заболевания гриппом среди населения в целом на 40–60 процентов в течение большинства сезонов гриппа, когда штаммы вакцины хорошо подходят для циркулирующих штаммов.Эффективность вакцины - насколько хорошо действует вакцина от гриппа? .
cdc.gov/flu/about/qa/vaccineeffect.htm
Вакцина против гриппа, как правило, обеспечивает лучшую защиту от гриппа, вызываемого вирусами H1N1 и вирусами гриппа B, по сравнению с вирусами H3N2. Это можно объяснить двумя способами.
Во-первых, в то время как все вирусы гриппа из года в год мутируют, вирусы H3N2 имеют тенденцию накапливать больше изменений, отличных от компонента H3N2 вакцины против гриппа. Это может привести к плохому совпадению между штаммом, включенным в вакцину, и штаммами, циркулирующими во время сезона гриппа.
Второй фактор связан с тем, как производятся вакцины от гриппа. Многие вакцины против гриппа производятся в яйцах. Вирусы H3N2, как правило, легче адаптируются к росту в яйцах, чем другие типы вирусов гриппа.Wu NC, et al. . Структурное объяснение низкой эффективности вакцины против сезонного гриппа H3N2. DOI:
10.1371 / journal.ppat.1006682 Эти адаптированные к яйцам изменения могут снизить эффективность вакцинного штамма.
Проблема адаптации яиц будет сохраняться до тех пор, пока вакцины против гриппа производятся в яйцах. Хотя штамм вакцины H3N2, рекомендованный для сезона гриппа 2018/19 года, отличается от штамма H3N2 предыдущего сезона, он по-прежнему содержит ту же адаптированную к яйцу мутацию.ВОЗ меняет два штамма вакцины против гриппа 2018-19 гг. .
cidrap.umn.edu/news-perspective/2018/02/who-changes-2-strains-2018-19-flu-vaccine
В настоящее время ученые работают над дальнейшей разработкой эффективных методов яичных свободным производства вакцин, чтобы попытаться избежать этих изменений. Между тем, по данным CDC, сезонная вакцина по-прежнему остается лучшим способом предотвратить заболевание гриппом.Основные факты о гриппе (гриппе). .
cdc.gov/flu/keyfacts.htm
Лечение H3N2
Лечение неосложненного случая сезонного гриппа, такого как H3N2, включает устранение симптомов во время выздоровления. Способы сделать это включают:
- много отдыхать
- пить достаточно жидкости
- прием безрецептурных лекарств для снятия таких симптомов, как лихорадка, головная боль, а также ломота и боли
В некоторых случаях врачи могут назначить противовирусные препараты, например осельтамивир (Тамифлю). Если начать прием в течение 48 часов после появления симптомов гриппа, противовирусные препараты могут помочь сократить продолжительность болезни и предотвратить развитие осложнений.
Некоторые люди подвержены повышенному риску развития серьезных осложнений от гриппа. Эти осложнения могут включать пневмонию или ухудшение ранее существовавшего заболевания, например астмы.
Некоторым людям следует обратиться к врачу, если они подозревают, что у них грипп:
- пожилые люди в возрасте 65 лет и старше
- дети младше 5 лет
- беременные женщины
- люди с хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет или сердечные заболевания
- люди с ослабленной иммунной системой из-за приема лекарств (стероиды, химиотерапия) или заболевания (ВИЧ-инфекция, лейкемия)
Перспективы H3N2
Большинство людей, заболевших сезонным гриппом, таким как H3N2, могут вылечиться дома без лечения врача. Симптомы обычно проходят в течение недели, хотя кашель или чувство усталости могут сохраняться в течение нескольких недель.
Если вы относитесь к группе с повышенным риском осложнений от гриппа, вам следует обязательно обратиться к врачу, если у вас появятся симптомы гриппа.
Симптомы, которые могут указывать на неотложную ситуацию и требовать немедленной медицинской помощи, включают:
- чувство нехватки воздуха или затрудненное дыхание
- появление боли или давления в груди или животе
- внезапно возникающее головокружение
- стойкая сильная рвота
- чувство замешательства
- симптомы, которые начинают улучшаться, но затем возвращаются с усилением кашля и лихорадки
Предотвращение H3N2
Вы можете предпринять следующие шаги, чтобы не заболеть вирусами сезонного гриппа, в том числе H3N2:
- Делайте ежегодную вакцинацию от гриппа каждый год. По возможности постарайтесь получить его до конца октября.
- Часто мойте руки, особенно после посещения туалета, перед едой и перед тем, как прикасаться к лицу, носу или рту.
- По возможности избегайте многолюдных мест, где может легко распространяться грипп. Примеры включают школы, общественный транспорт и офисные здания.
- Избегайте контакта с больными людьми.
Если вы заболели гриппом, вы можете предотвратить его распространение среди других, оставаясь дома до 24 часов после того, как температура спадет, и обязательно прикрывайте рот, когда кашляете или чихаете.
