Калий является важным питательным веществом и электролитом - он помогает работать мышцам, в том числе участвующим в дыхании и поддержании сердцебиения.
Но слишком много калия в организме, известное как гиперкалиемия, может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. А люди с заболеванием почек более склонны к развитию гиперкалиемии.
Если у вас заболевание почек, вот пять вещей, которые вам нужно знать о гиперкалиемии в честь Национального месяца почек в марте этого года.
Гиперкалиемия может быть вызвана плохой функцией почек, а также другими факторами.
Калий естественным образом содержится в самых разных продуктах, включая бананы, апельсины, шпинат, сладкий картофель и авокадо.
Обычно организм использует необходимый калий и перерабатывает излишки калия в отходы. Люди с нормальной функцией почек обычно могут без проблем придерживаться диеты с высоким содержанием калия.
Однако, если у вас заболевание почек, ваши почки не могут выводить избыток калия из организма, что приводит к гиперкалиемии. Даже диета, содержащая среднее количество калия, может вызвать гиперкалиемию у людей с заболеванием почек.
«Почки играют решающую роль в поддержании нормального баланса калия, регулируя количество калия, выделяемого с мочой, в соответствии с изменениями в потреблении калия», - сказал Чаба П. Ковесди, доктор медицины, нефролог и профессор медицины-нефрологии в университете. Центра науки о здоровье Теннесси в Мемфисе и членом Национального фонда почек.
«Увеличение потребления калия с пищей может быть компенсировано только частично и временно за счет перемещения калия в клетки, - добавил Ковесди, - оставляя почкам задачу вывести избыток калия и поддерживать нормальный баланс калия».
«Поэтому неудивительно, что гиперкалиемия особенно часто встречается у людей с пониженной функцией почек, - пояснил Ковесди, - особенно если функция почек резко ухудшается (например, при остром повреждении почек) или если быстро возникает потребность в увеличении экскреции калия ( например, после внезапного увеличения потребления калия) ».
По оценкам Национального фонда почек, от 2 до 3 процентов населения в целом страдают гиперкалиемией, но риск в 2–3 раза выше для людей с хроническим заболеванием почек (ХБП).
Почти у половины пациентов с ХБП на додиализной стадии может развиться гиперкалиемия. Люди с ХБП, которые также страдают диабетом или сердечно-сосудистыми заболеваниями, подвергаются особенно высокому риску, как и пациенты с запущенной ХБП, реципиенты трансплантата почки и те, кто принимает ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС).
Заболевание почек - не единственная причина гиперкалиемии. Высокий уровень калия может быть результатом приема слишком большого количества питательных веществ с пищей или добавками.
Другие заболевания, такие как диабет, также могут повышать риск гиперкалиемии.
Лекарства, которые заставляют организм удерживать калий, увеличивают его поступление или сами содержат калий, также могут вызывать гиперкалиемию.
Например, ингибиторы АПФ, используемые для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности, блокируют выведение калия и повышают риск гиперкалиемии у людей, которые принимают эти препараты для лечения этих состояний.
Гиперкалиемия часто имеет несколько явных симптомов.
Если у вас заболевание почек, вполне возможно, что вы страдаете гиперкалиемией и не подозреваете об этом. У большинства людей с высоким содержанием калия симптомы практически отсутствуют.
Даже когда симптомы действительно возникают - мышечная слабость, онемение, покалывание, тошнота - они, как правило, легкие, и их трудно связать с высоким содержанием калия. Эти симптомы могут медленно развиваться с течением времени, приходить и уходить.
Если вы испытываете учащенное сердцебиение, одышку, боль в груди, тошноту или рвоту, это может быть признаком резкого скачка уровня калия. Любое внезапное начало гиперкалиемии может быть опасным для жизни, поэтому при появлении этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Гиперкалиемия может вызвать повреждение сердца и внезапную смерть.
Тяжелая гиперкалиемия может привести к таким симптомам, как мышечная слабость, паралич, учащенное сердцебиение, а также ощущение жжения или покалывания в конечностях.
Самый серьезный симптом гиперкалиемии - сердечная аритмия или нерегулярное сердцебиение.
Высокий уровень калия может влиять на электрические сигналы, участвующие в работе толстого среднего мышечного слоя сердца, называемого миокардом.
Возникающая в результате аритмия может привести к сердечному приступу - иногда без предупреждения, а иногда со смертельным исходом.
Ваш врач может сказать вам, есть ли у вас гиперкалиемия.
Хотя гиперкалиемия может быть в значительной степени скрытой проблемой, ее легко диагностировать.
Простой анализ крови может определить высокий уровень калия в крови. Фактически, многие люди узнают, что у них гиперкалиемия, по результатам рутинного анализа крови или базовой метаболической панели, проводимой по другим причинам, связанным со здоровьем.
Нормальный уровень калия в крови колеблется от 3,6 до 5,0 миллимоль / литр (ммоль / л). Если уровень калия в крови выше этого диапазона, у вас может быть гиперкалиемия. Уровни выше 6,0 ммоль / л считаются серьезными.
Если вы посмотрите результаты анализа крови, уровень калия в крови может быть указан как «калий», «калий в сыворотке крови» или «K».
«Измерение калия - часть большинства рутинных лабораторных тестов, которые обычно проводятся у пациентов с заболеванием почек», - сказал Ковесди. «Более частое тестирование обычно проводится у пациентов с поздними стадиями заболевания почек именно из-за более высокой вероятности развития различных метаболических нарушений, одной из которых является гиперкалиемия».
Если обнаружена тяжелая гиперкалиемия, ваш врач может также назначить электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы оценить влияние на ваше сердце и определить, требуется ли экстренное лечение.
Гиперкалиемия поддается лечению
Очевидный способ лечения гиперкалиемии - уменьшить количество калия в организме.
Первый шаг - перейти на диету с низким содержанием калия. Поскольку индивидуальные потребности в калии различаются (вам все равно нужно будет его потреблять), ваш лечащий врач или диетолог может помочь разработать план питания, соответствующий вашему общему здоровью и потребностям в питании.
«Основная проблема с ограничением питания не в сложности его соблюдения», - сказал Ковесды. «Диеты с высоким содержанием калия являются кардиозащитными, а ограничение потребления калия представляет собой терапевтический компромисс, предлагая пациентам придерживаться менее здоровой диеты, чтобы предотвратить развитие гиперкалиемии».
Гиперкалиемию также можно лечить с помощью медицинских вмешательств.
Чтобы вывести из организма избыток калия, можно использовать диуретики или «водные таблетки».Связывающие калий вещества, принимаемые перорально или ректально, также могут использоваться для связывания калия в кишечнике, что помогает удалить избыток калия во время естественного процесса пищеварения организма.
Вывод
Люди с определенными заболеваниями, включая заболевание почек, подвергаются повышенному риску развития гиперкалиемии. Существует простой анализ крови, который может помочь диагностировать высокий уровень калия, даже если у вас нет симптомов.
Если у вас диагностирована гиперкалиемия, ее можно лечить с помощью диетических изменений и медицинских вмешательств. Принятие мер по контролю высокого уровня калия может помочь снизить риск возникновения неотложных состояний.
.jpg)
