Что нужно знать о точности теста на ВИЧ

Обзор

Если вы недавно проходили тестирование на ВИЧ или думаете о том, чтобы пройти тестирование, у вас могут быть опасения по поводу возможности получения неверного результата теста.

При нынешних методах тестирования на ВИЧ неправильный диагноз встречается очень редко. Но в редких случаях некоторые люди получают ложноположительный или ложноотрицательный результат после тестирования на ВИЧ.

Как правило, для точной диагностики ВИЧ требуется несколько тестов. Положительный результат теста на ВИЧ потребует дополнительного тестирования для подтверждения результата. В некоторых случаях отрицательный результат теста на ВИЧ может также потребовать дополнительного тестирования.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о точности тестирования на ВИЧ, о том, как работает тестирование, и о различных доступных вариантах тестирования.

Насколько точны тесты на ВИЧ?

В целом современные тесты на ВИЧ очень точны. Точность теста на ВИЧ зависит от нескольких факторов, в том числе:

• тип используемого теста
• как скоро человек проходит тестирование после контакта с ВИЧ
• как организм человека реагирует на ВИЧ

Когда человек впервые заражается ВИЧ, инфекция считается острой. В острой стадии это сложно обнаружить. Со временем он становится хроническим, и его легче диагностировать с помощью тестов.

Все тесты на ВИЧ имеют «период окна». Это период времени между контактом человека с вирусом и моментом, когда тест может обнаружить его присутствие в его организме. Если человек с ВИЧ пройдет тестирование до того, как истечет период окна, это может дать ложноотрицательные результаты.

Тесты на ВИЧ будут более точными, если они будут сданы после окончания периода окна. Некоторые типы тестов имеют более короткие периоды окна, чем другие. Они могут обнаружить ВИЧ раньше после контакта с вирусом.

Что такое ложноположительные результаты теста?

Ложноположительный результат случается, когда человек, не инфицированный ВИЧ, получает положительный результат после тестирования на вирус.

Это может произойти, если сотрудники лаборатории неправильно маркируют или неправильно обращаются с образцом для анализа. Это также может произойти, если кто-то неверно истолкует результаты теста. Участие в недавнем исследовании вакцины против ВИЧ или проживание с определенными заболеваниями также может привести к ложноположительному результату теста.

Если первый результат теста на ВИЧ положительный, врач назначит повторное тестирование. Это поможет им узнать, был ли первый результат точным или ложноположительным.

Что такое ложноотрицательные результаты теста?

Ложноотрицательный результат возникает, когда человек, у которого есть ВИЧ, получает отрицательный результат после тестирования на это заболевание. Ложноотрицательные результаты встречаются реже, чем ложноположительные, хотя и те, и другие встречаются редко.

Ложноотрицательный результат может произойти, если человек пройдет тестирование слишком рано после заражения ВИЧ. Тесты на ВИЧ становятся точными только по прошествии определенного времени с момента контакта человека с вирусом. Этот период окна варьируется от одного типа теста к другому.

Если человек проходит тестирование на ВИЧ в течение трех месяцев после контакта с вирусом, и результат отрицательный, Министерство здравоохранения и социальных служб США рекомендует пройти повторное тестирование через три месяца.

Для тестов на антиген / антитела повторное тестирование можно провести раньше, примерно через 45 дней после подозрения на контакт с ВИЧ. Это поможет определить, был ли первый результат теста точным или ложноотрицательным.

Какие типы тестов на ВИЧ доступны?

Доступны несколько типов тестов на ВИЧ. Каждый тип теста проверяет различные признаки вируса. Некоторые типы тестов могут обнаружить вирус раньше, чем другие.

Тест на антитела

Большинство тестов на ВИЧ - это тесты на антитела. Когда организм подвергается воздействию вирусов или бактерий, иммунная система вырабатывает антитела. Тест на антитела к ВИЧ может обнаружить антитела к ВИЧ в крови или слюне.

Если человек заражается ВИЧ, организму требуется время, чтобы выработать достаточно антител, чтобы его можно было обнаружить с помощью теста на антитела. У большинства людей обнаруживаемый уровень антител вырабатывается в течение 3–12 недель после заражения ВИЧ, но у некоторых людей это может занять больше времени.

Некоторые тесты на антитела к ВИЧ проводятся на крови, взятой из вены. Чтобы выполнить этот тип теста на антитела, медицинский работник может взять образец крови и отправить его в лабораторию для анализа. Результаты станут доступны в течение нескольких дней.

Другие тесты на антитела к ВИЧ проводятся в крови, взятой уколом пальца или слюной. Некоторые из этих тестов были разработаны для быстрого использования в клинике или дома. Результаты экспресс-тестов на антитела обычно доступны в течение 30 минут. Как правило, тесты на венозную кровь могут выявить ВИЧ раньше, чем тесты, сделанные на укол пальца или слюну.

Тест на антиген / антитела

Тесты на антиген / антитела к ВИЧ также известны как комбинированные тесты или тесты четвертого поколения. Этот тип теста может обнаруживать белки (или антигены) ВИЧ, а также антитела к ВИЧ.

Если человек заразится ВИЧ, вирус будет производить белок, известный как p24, до того, как иммунная система вырабатывает антитела. В результате тест на антиген / антитела может обнаружить вирус раньше, чем тест на антитела.

У большинства людей обнаруживаемый уровень антигена p24 вырабатывается через 13–42 дня (примерно от 2 до 6 недель) после заражения ВИЧ. Для некоторых людей период окна может быть больше.

Чтобы выполнить тест на антиген / антитела, медицинский работник может взять образец крови для отправки в лабораторию для тестирования. Для получения результатов может потребоваться несколько дней.

Тест на нуклеиновую кислоту (NAT)

Тест на нуклеиновую кислоту ВИЧ (NAT) также известен как тест на РНК ВИЧ. Он может обнаружить генетический материал вируса в крови.

Как правило, NAT может обнаружить вирус до того, как это сделает тест на антитела или антиген / антитело. У большинства людей уровень вируса в крови определяется в течение 7–28 дней после заражения ВИЧ.

Однако NAT очень дорога и обычно не используется в качестве скринингового теста на ВИЧ. В большинстве случаев поставщик медицинских услуг не заказывает его, если человек уже не получил положительный результат теста на антитела к ВИЧ или антиген / антитела, или если у человека недавно был контакт с высоким риском или у него есть симптомы острой ВИЧ-инфекции. .

Для людей, принимающих предконтактную профилактику (PrEP) или постконтактную профилактику (PEP), эти лекарства могут снизить точность NAT. Сообщите своему врачу, используете ли вы ДКП или ПКП.

Я должен пройти тестирование?

Медицинские работники могут проверять на ВИЧ в рамках планового обследования, или люди могут попросить пройти обследование. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют каждому в возрасте от 13 до 64 лет пройти хотя бы один тест.

Тем, кто подвержен повышенному риску заражения ВИЧ, CDC рекомендует чаще проходить тестирование. Например, люди, у которых есть несколько половых партнеров, имеют более высокий риск заражения ВИЧ и могут выбрать более частое тестирование, например, каждые 3 месяца.

Ваш лечащий врач может поговорить с вами о том, как часто они рекомендуют вам проходить скрининг на ВИЧ.

Что будет, если я получу положительный результат?

Если результат первоначального теста на ВИЧ положительный, поставщик медицинских услуг назначит повторное тестирование, чтобы узнать, точен ли результат.

Если первый анализ был проведен дома, поставщик медицинских услуг возьмет образец крови для анализа в лаборатории. Если первый анализ был проведен в лаборатории, последующее тестирование может быть проведено на том же образце крови в лаборатории.

Если второй результат теста положительный, врач может помочь объяснить варианты лечения ВИЧ. Ранняя диагностика и лечение могут помочь улучшить долгосрочную перспективу и снизить вероятность развития осложнений от ВИЧ.

Вывод

В целом вероятность ошибочного диагноза ВИЧ невысока. Но для людей, которые думают, что они могли получить ложноположительный или ложноотрицательный результат теста на ВИЧ, важно поговорить с врачом. Они могут помочь объяснить результаты теста и порекомендовать дальнейшие действия. Для людей с повышенным риском заражения ВИЧ врач также может порекомендовать стратегии снижения риска заражения.