ТЕСТЫ НА ФЕРТИЛЬНОСТЬ ДЛЯ МУЖЧИН: ВАРИАНТЫ И КАК ОНИ РАБОТАЮТ - ЗДОРОВЬЕ

Главная / Здоровье / 2021

Все о тестировании на мужскую фертильность

Если вы планируете стать отцом ребенка, знайте, что фертильность - это сделка 50 на 50: половина яйцеклетки, половина спермы. Так что, вероятно, не случайно, что мужская фертильность является фактором 50 процентов проблем, связанных с бесплодием.

Однако это не игра виноватых. Речь идет о наделении себя знаниями, необходимыми для достижения желаемого результата. Если вам и вашему партнеру трудно забеременеть, вам - обоим - рекомендуется пройти обследование.

Давайте посмотрим на тестирование мужской фертильности и на то, что может (или не может) способствовать возникновению проблемы рождения ребенка.

Факторы, которые могут повлиять на мужскую фертильность

Исследования показывают, что мужское бесплодие поражает до 6 процентов мужчин в Северной Америке. Но что его вызывает? На это могут повлиять несколько факторов:

анатомические или генетические аномалии
системные или неврологические заболевания
инфекции
травма
гонадотоксическая лучевая терапия
антитела к сперматозоиду

Можете ли вы просто использовать домашний набор для тестирования фертильности и закончить это дело?

Когда вы чувствуете укол очередного разочарования, вы можете начать взвешивать все за и против домашних тестов на фертильность. Эти списки дают вам полную картину:

Плюсы

Домашний комплект избавит вас от стресса, связанного с предоставлением образца спермы в кабинете врача.
Ваши проблемы остаются конфиденциальными.
Наборы недорогие, а также быстрые и простые в использовании.
Хороший набор, такой как SpermCheck Fertility, может достоверно сказать вам, является ли количество ваших сперматозоидов типичным, низким или очень низким. Это поможет вам спланировать следующий шаг.

Купите SpermCheck Fertility в Интернете.

Минусы

Домашние комплекты не дадут вам всей необходимой информации. Хотя они могут сказать вам, в норме ли количество сперматозоидов, эти цифры являются лишь одним из факторов мужской фертильности.
Диапазон низкого и оптимального количества сперматозоидов варьируется в зависимости от набора.
Некоторые наборы не измеряют количество сперматозоидов ниже определенного уровня.

По этим причинам, хотя домашний комплект может быть полезным первым шагом, вам необходимо пройти медицинское обследование у врача, чтобы получить более полное представление о вашей фертильности.

Чего ожидать при первичной медицинской оценке

Вы записались на первую встречу. Знание того, что вы готовы, снимет любое напряжение, которое вы можете испытывать. Вот разбивка того, чего ожидать.

Сначала идет физический осмотр. Практикующий врач осмотрит ваш пенис и яички.

Затем вам будут заданы вопросы о:

история болезни
Стиль жизни
половая жизнь

Вопросы о вашей истории болезни могут включать:

Какие лекарства вы принимаете?
Были ли у вас инфекции, передающиеся половым путем?
Были ли у вас в прошлом операции?

Вопросы о вашем образе жизни могут включать:

Как много ты упражняешься? (Дайте честный ответ!)
Вы курите или принимаете наркотики?

Когда дело доходит до вашей сексуальной жизни, вы можете ожидать откровенного обсуждения любых проблем, которые могут у вас возникнуть, например:

эректильная дисфункция (ЭД)
задержка эякуляции
ретроградная эякуляция

Анализ спермы

После медицинского осмотра и вопросов вам будет предложено предоставить образец спермы.

Как проводится анализ спермы

Образцы спермы передаются двумя разными способами.

Вы можете эякулировать в специальный контейнер в кабинете врача. Если это невозможно из-за ваших религиозных или культурных убеждений, вы можете использовать специальный презерватив во время полового акта.

Будьте готовы, возможно, предоставить несколько образцов, потому что количество сперматозоидов колеблется от одного образца к другому.

Что анализ спермы показывает о фертильности

Вы сделали свое дело, предоставив образец. Теперь врач должен его проанализировать. Согласно исследованию 2015 года, проведенному в Индии, у 2% всех мужчин показатели спермы не являются оптимальными.

Итак, что ищет ваш врач? В двух словах:

Признаки инфекции. Наличие определенных бактерий в сперме может указывать на инфекцию.
Объем спермы. Это измерение общего количества спермы в вашем образце.
Концентрация спермы. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицирует среднее количество сперматозоидов на уровне 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы или выше.
Жизнеспособность. Это проверяет, какой процент сперматозоидов жив.
Подвижность. Сперма движется? Более 63 процентов подвижности указывает на фертильность, в то время как менее 32 процентов подвижных сперматозоидов указывает на недостаточную фертильность.
Морфология. Какова форма сперматозоидов? Вы не поверите, но большая часть сперматозоидов в вашем образце не будет идеальной. Но если более 12 процентов имеют нормальный размер и форму, это указывает на плодовитость. Образец с нормальной морфологией менее 9 процентов может означать суб- или бесплодие. (От 9 до 12 процентов неубедительно.)

Вот и все о числах. А теперь давайте разберемся с ними.

Хотя числа помогают различать фертильность, недостаточную фертильность и неопределенную фертильность, ни один из них на самом деле не диагностирует бесплодие. При этом следует помнить о двух вещах:

Образец спермы с пониженной концентрацией сперматозоидов часто также показывает нарушения подвижности и морфологии сперматозоидов.
Процент спермы с нормальной морфологией, пожалуй, лучший показатель здоровой спермы.

Общий анализ мочи

Иногда сперматозоиды проходят все стандартные медицинские тесты на фертильность, но у вас все равно возникают проблемы с выращиванием семьи.

Это может указывать на состояние, называемое нормозооспермическим бесплодием, означающее, что сами сперматозоиды бесплодны. Вот тут-то и важен анализ мочи.

Как делается анализ мочи

В кабинете врача или в лаборатории вам дадут пластиковый стаканчик и попросят сдать небольшой чистый образец мочи. Используйте чистящую салфетку, которую вам дали, чтобы протереть уретру, чтобы предотвратить попадание бактерий с пениса в чашку.

Что анализ мочи показывает фертильность

Исследование 2014 года показывает, что теперь врачи могут проверять нормозооспермическое бесплодие, отслеживая уровни пяти биомаркеров (малых молекул) в моче.

Хотя стандартные тесты на фертильность могут выявить 75 процентов случаев, исследователи смогли правильно идентифицировать 86 процентов бесплодных мужчин и 87 процентов фертильных мужчин.

Что это значит для вас? Хотя в этой области все еще необходимы дополнительные исследования, исследователи предполагают, что различные уровни этих биомаркеров могут указывать на физиологические проблемы, являющиеся причиной нормозооспермического бесплодия.

Производство спермы - это энергоемкий процесс, и любая спица в производственном колесе может нарушить нормальное производство спермы. Чем больше мы узнаем о биомаркерах, тем легче будет исправить любые физиологические проблемы.

Гормональное тестирование

Когда дело доходит до производства спермы, гипофиз, гипоталамус и яички работают вместе.

В этом процессе участвуют фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), действующие вместе с тестостероном, который вырабатывается в яичках.

Простой анализ крови покажет уровень этих трех важных гормонов в вашей крови.

ФСГ

Этот гормон способствует выработке спермы.

Высокий уровень может указывать на то, что ваши яички не функционируют должным образом или были повреждены болезнью, рентгеновскими лучами или химиотерапией. Низкий уровень может указывать на то, что вы не производите сперму.

LH

Это вырабатывается гипофизом. В семенниках LT связывается с рецепторами клеток Лейдига для высвобождения тестостерона, который необходим для производства спермы.

Уровни ЛГ также можно измерить после инъекции гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Преимущество измерения ЛГ таким способом заключается в том, что ваш врач может определить, связана ли проблема с гипофизом или другой частью вашего тела.

Тестостерон

Здоровый уровень тестостерона для мужчин колеблется от 300 до 1000 нанограмм на децилитр (нг / дл). Имейте в виду, что после 40 лет уровень тестостерона снижается в среднем примерно на 1 процент ежегодно.

Визуализация для проверки анатомических проблем и любых препятствий

В некоторых случаях ваш врач может попросить сделать снимок, чтобы убедиться, что ваша анатомическая структура в порядке и нет никаких препятствий.

УЗИ мошонки

Во время этого обследования по мошонке проводится переносной зонд. При сканировании используются высокочастотные звуковые волны для проверки:

инфекции
кисты
скопление жидкости внутри яичек
опухоли

Тест также проверяет перекрут яичка и варикоцеле. Хотя многие взрослые мужчины страдают варикоцеле и никогда не беспокоятся об этом, если вы имеете дело с бесплодием, ваш врач может порекомендовать операцию.

Трансректальное УЗИ

В прямую кишку вводится небольшая смазанная палочка. Визуализация помогает врачу проверить вашу простату и убедиться в отсутствии закупорки семявыносящего протока. Закупорки можно исправить хирургическим путем.

Тестирование на антитела к сперматозоиду

Обычно сперма не контактирует с остальными частями вашего тела и иммунной системой. Однако травма, операция или инфекции предстательной железы могут нарушить эту защитную систему.

А когда сперма вступает в контакт с вашей иммунной системой, организм может вырабатывать антиспермальные антитела.

Ваш врач может попросить пройти тест на антитела к сперматозоиду, если причина бесплодия все еще не установлена.

Вам будет предложено предоставить образец спермы. Тест проверяет вашу сперму на наличие антител, которые борются против вашей спермы, используя вещество, которое связывается только с пораженной спермой.

Чем выше уровень сперматозоидов, на которые действуют антитела, тем меньше вероятность оплодотворения яйцеклетки спермой. (Эти антитела также могут быть обнаружены у женщин, поэтому ваш врач может попросить вашего партнера пройти тестирование.)

Врачи разделились во мнениях относительно целесообразности этого обследования. Некоторые говорят, что это не помогает составить план лечения бесплодия; другие советуют принимать лекарства, снижающие иммунную реакцию организма.

Биопсия яичка

Этот тест может стоять в конце строки, если другие тесты, которые вы сделали, не дают окончательных результатов.

В этом тесте образец берется из яичка либо иглой, либо через небольшой разрез. Если результаты биопсии яичка показывают, что производство спермы в норме, ваше бесплодие может быть вызвано закупоркой или какой-либо другой проблемой с транспортом спермы.

Генетическое тестирование

После разработки методов экстракорпорального оплодотворения расширились исследования генетических причин бесплодия. Генетические аномалии обнаруживаются у 10–20 процентов мужчин с тяжелыми нарушениями выработки спермы.

Генетическое тестирование, проведенное на ДНК, может помочь исключить хромосомные аномалии, особенно у мужчин с азооспермией (отсутствие сперматозоидов в сперме) или олигозооспермией (низким количеством сперматозоидов).

Результаты теста могут:

избавить вас от неуверенности
помочь вам избежать ненужного хирургического или медицинского лечения
помочь вам принять информированное решение о том, какими должны быть ваши следующие шаги

Если все проходит успешно для вас и вашего партнера

Если вы сделали все анализы и все в порядке, вы можете услышать, как ваш врач сказал «идиопатическое бесплодие». По сути, это означает, что на данный момент невозможно выяснить причину вашего бесплодия.

Хотя это не облегчит ваше разочарование и боль, знайте, что вашу неуверенность разделяют многие. Идиопатическое бесплодие - чрезвычайно распространенный диагноз бесплодия как у мужчин, так и у женщин.