- На поздних стадиях ХБП у вас больше шансов заболеть анемией.
- Диабет и диализ повышают риск развития анемии.
- Лечение анемии зависит от причины и может помочь улучшить симптомы и улучшить качество жизни.
Анемия может развиться у любого человека, но она очень часто встречается при хронической болезни почек (ХБП), особенно по мере ее прогрессирования.
Читайте дальше, пока мы обсуждаем связь между анемией и ХБП, признаки того, что вам следует обратиться к врачу, и что вы можете ожидать от лечения.
Анемия при хронической болезни почек
Если у вас анемия, это означает, что в вашей крови мало эритроцитов или гемоглобина. Гемоглобин - это белок, переносимый эритроцитами и помогающий распределять кислород по всему телу. В любом случае это означает, что ткани и органы не получают достаточно кислорода, чтобы нормально функционировать без лечения.
По оценкам Национального института здоровья, каждый седьмой человек с заболеванием почек страдает анемией. По мере прогрессирования заболевания почек у вас повышается вероятность развития анемии.
Легкая анемия не всегда вызывает симптомы. Но симптомы анемии при ХБП могут включать:
- усталость
- слабое место
- бледная кожа
- боли тела
- головные боли
- чувствительность к холоду
- проблемы со сном
- трудности с концентрацией внимания
- головокружение или обморок
У вас может развиться анемия на более ранних стадиях ХБП, но она чаще встречается на стадиях 4 или 5. У людей, страдающих диабетом, а также ХБП, как правило, раньше развивается анемия в более тяжелой форме, чем у других.
До 90 процентов людей с запущенной ХБП, в том числе находящихся на диализе, страдают анемией.
Причины анемии при хронической болезни почек
Риск развития анемии возрастает по мере прогрессирования заболевания почек. У вас может быть повышенный риск анемии, если вы:
- старше 60
- женский
- на диализе
Другие факторы также могут увеличить риск развития анемии при ХБП, в том числе:
- сахарный диабет
- сердечное заболевание
- высокое кровяное давление
- почечная недостаточность
- инфекционное заболевание
- воспаление
- недоедание
- кровопотеря, в том числе из-за частых заборов крови или лечения диализом
При анемии ваше тело не вырабатывает достаточно красных кровяных телец. Если у вас анемия и ХБП, ваши эритроциты могут иметь более короткую продолжительность жизни, чем обычно. Они могут умереть быстрее, чем ваше тело сможет их заменить.
Лечение анемии при хронической болезни почек
Лечение анемии будет зависеть от того, почему ваше тело не вырабатывает достаточно эритроцитов или гемоглобина. После определения основной причины варианты лечения могут включать следующее:
Железо или витаминные добавки
Добавки железа могут помочь вашему организму вырабатывать здоровые эритроциты. Эти добавки можно принимать перорально или внутривенно (в / в). Если вы находитесь на диализе, вы можете назначить инфузию железа во время того же приема.
Побочные эффекты могут включать:
- тошнота
- расстройство желудка
- потеря аппетита
- понос
- запор
Дефицит железа также может быть связан с низким уровнем витамина B12 или фолиевой кислоты. Если ваш врач обнаружит этот дефицит, он может назначить добавки витамина B12 или фолиевой кислоты вместе с добавками железа.
Средства, стимулирующие эритропоэз (ЭСС)
Эти инъекционные препараты заставляют костный мозг производить больше красных кровяных телец. Если вы находитесь на диализе, вы также можете запланировать инъекцию или инфузию ESA на тот же прием. Вы также можете самостоятельно вводить инъекционные ЭСС дома.
Побочные эффекты могут включать:
- боль в месте инъекции
- тошнота
- головокружение
- высокая температура
Переливание крови
В тяжелых случаях анемии переливание крови - быстрый способ увеличить количество эритроцитов. Однако это только временное решение, которое не устраняет первопричину.
Слишком частое переливание крови может привести к побочным эффектам. Со временем вы можете выработать антитела, которые атакуют клетки донорской крови. Это может повлиять на возможность трансплантации почки в будущем.
Переливание крови также может привести к опасному накоплению железа в крови, известному как гемохроматоз, который может повредить ваши органы.
Управление общим здоровьем
Наряду с лечением анемии также важно управлять ХБП и другими сопутствующими заболеваниями, такими как:
- сахарный диабет
- сердечное заболевание
- высокое кровяное давление
Вам также может потребоваться внести изменения в свой рацион. Некоторым людям может быть полезно увеличить потребление продуктов с высоким содержанием железа, витамина B12 или фолиевой кислоты. Также может быть полезно избегать употребления слишком большого количества белка.
Поговорите со своим врачом или медицинским работником, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион. Они могут посоветовать обратиться к диетологу, чтобы составить план питания, который удовлетворит все ваши потребности в питании.
Виды анемии при хронической болезни почек
Производство здоровых эритроцитов зависит от нескольких факторов. Когда даже один из них выходит из строя, это может привести к анемии. При ХБП комбинация факторов может приводить к анемии.
Типы анемии при хроническом заболевании почек включают:
- Железодефицитная анемия. Это самый распространенный вид анемии. Это связано с недостатком железа в организме, связанным с кровопотерей или плохим усвоением железа.
- Анемия витаминно-дефицитная. Это связано с низким уровнем фолиевой кислоты или витамина B12. Часто это связано с плохим питанием или неспособностью усваивать эти витамины через желудочно-кишечный тракт.
- Дефицит ЭПО. Ваши почки вырабатывают гормон эритропоэтин (ЭПО), который заставляет костный мозг производить эритроциты. При ХБП почки могут не вырабатывать достаточно гормона ЭПО, чтобы удовлетворить потребность вашего организма в эритроцитах.
Когда обратиться к врачу
Если у вас ХБП, вероятно, ваш врач уже проводит регулярные анализы крови, чтобы проверить наличие признаков анемии. Анализ крови - единственный способ подтвердить, есть ли у вас анемия.
Поговорите со своим врачом, если вы испытываете такие симптомы анемии, как:
- усталость
- слабое место
- бледная кожа
- болезненность
- головокружение
Немедленно обратитесь за помощью, если у вас есть:
- грудная боль
- одышка или затрудненное дыхание
- быстрое или нерегулярное сердцебиение
Это могут быть признаки серьезного заболевания, которое требует немедленного лечения.
Вывод
Анемия часто встречается при ХБП, особенно на поздних стадиях заболевания. У вас больше шансов заболеть анемией, если вы также страдаете диабетом или находитесь на диализе.
Сообщите своему врачу, если у вас возникнут симптомы анемии, чтобы вы могли начать лечение до того, как станет хуже. Лечение анемии может помочь улучшить симптомы и улучшить качество вашей жизни в целом.
