Да пребудет с тобой сила (диабета)

Сегодня 4 мая.

И это Звездные войны День, потому что, как говорится, «Четвертый да пребудет с тобою».

Да я Звездная войнаботаник. Не так жестко, как некоторые, но определенно достаточно, чтобы оценить эту игривую игру 5 апреля.

Фактически, недавний визит к моему эндокринологу принес Звездные войны на ум, когда стало ясно, что мой врач недоволен уменьшением моего диабета в последнее время; Я размышлял о том, что, к сожалению, «Диабетическая сила» определенно не была со мной в эти дни.

Мы достаточно умны и честны друг с другом, чтобы согласиться с тем, что большинство моих проблем с D созданы мной, потому что я не дисциплинированный диабетик и склонен расслабляться больше, чем следовало бы. Это всегда была моя история. Можно даже сказать, что Сила Темной стороны всегда искушала меня и часто побеждала. Можно отметить, что вроде Дарта Вейдера ...

Бурный диабет, что-то вроде

Ага, я все еще отключен от инсулиновой помпы. Два года спустя. Он благополучно покоится в моем пожаробезопасном шкафу и собирает пыль.

Напоминаю: это был май 2016 года, когда я сказал: «До свидания, Medtronic», потому что был недоволен неудачным выбором компании заключить сделку с United Healthcare об ограничении доступа, чтобы сделать ее эксклюзивным предпочтительным брендом покрываемых помп.

В то время я перешла на инсулиновые ручки и вдохнула инсулин Afrezza. И то, и другое мне очень понравилось, и мне очень нравится, когда меня не подключают к насосу все время. Это также немного дешевле, так как мне не нужно беспокоиться о покупке инфузионных наборов и расходных материалов для резервуаров. Да, я на самом деле экономлю сотни долларов в год (отчасти из-за того, что моя жена дает мне большие льготы по рецептам с низкой доплатой за инсулин и большинство лекарств, которые я принимаю).

Все это убедило меня в том, что вместо временного «перерыва в работе помпы» я нахожусь на долгом пути многократного ежедневного дозирования. До тех пор, пока не станет доступно действительно автоматизированное устройство замкнутого цикла, которому я могу доверять, которое будет работать с моим доверенным CGM Dexcom и будет работать лучше, чем то, что есть сейчас.

Конечно, поскольку у меня есть эта надоедливая способность расслабляться и не делать то, что я должен делать в отношении лечения диабета, я заметил, что в прошлом году моя мотивация постепенно приближалась к точке выгорания. Я переключаюсь между мобильными приложениями и журналами рукописного ввода, чтобы смешать это и удержать внимание, но даже это становится нечетким.

Я взял несколько отпусков CGM и наблюдал устойчивый рост моего уровня глюкозы в крови, особенно в вечерние часы, когда я часто перекусываю и не считаю свои углеводы и не доза инсулина адекватно тому, что я ем.

При этом мой A1C немного выше, чем нам хотелось бы. Все это повлияло на мое поведенческое здоровье, и мы тоже это заметили.

Это возвращает меня к мысли о том, что D-Force не было со мной в последнее время. И что я больше чувствовал себя Дартом Вейдером, чем мастером-джедаем.

Истинные признания Дарта Вейдера

Хорошо. По общему признанию, я вел себя как Вейдер, который принял искушение и потерял себя на Темной стороне ... кажется, я сам носил маску из-за диабета.

Когда я пишу о диабете здесь, в 'МойПо сути, я могу прикинуться профессионалом в отношении этой болезни, не углубляясь в мою реальную медицинскую помощь. Я просто сосредотачиваюсь на рассматриваемой истории. Даже когда я упоминаю свой собственный опыт D в некоторых сообщениях, это не обязательно означает какие-либо действия в моей личной жизни.

По сути, на мне костюм. Это тоже захватывающий ход мыслей, учитывая новые Звездные войны Выставка костюмов, поездка по стране и приезд в мой местный Детройтский институт искусств. Один из организаторов выставки говорит: «Тип одежды, которую вы носите, как бы отражает ваше поведение, хороший вы человек или плохой, ваше культурное происхождение, из какой среды вы родом». Мы купили билеты и планируем проверить это, но все это заставило задуматься ... Черт, в каком-то смысле, я понимаю, что говорил о диабете почти так, как если бы я был в костюме - отфильтрованный, не отражающий реальный способ, которым я живу с диабетом.

Костюм… вроде как Вейдер. (((вздох)))

Кстати, знаете ли вы, что настоящий голос Дарта Вейдера - легендарного актера Джеймса Эрла Джонса - сам живет с диабетом 2 типа? Мне посчастливилось поговорить с ним по телефону пару лет назад, после того, как он публично объявил о своем СД2 и начал маркетинговую кампанию для одной из крупных фармацевтических компаний, занимающихся диабетом. Ему поставили диагноз в 1990-х, когда ему было за 60, но он поделился этим с общественностью только два десятилетия спустя, когда ему исполнилось 80 лет.

Почему не раньше, спросил я его?

«Время», - сказал мне Джеймс Эрл Джонс властным голосом, который вызвал образы Вейдера на другом конце телефона. «Я стабильно работаю уже 60 или 70 лет, и у меня не было времени посвятить себя тому, чтобы больше говорить об этом публично. Но внезапно у меня появилось больше времени на это, и это (разговор о диабете) - то, чем я действительно хотел заниматься ».

Он также поделился, что его семья и друзья были самым важным источником поддержки и мотивации для того, чтобы делать то, что ему нужно.

«Сообщество очень сильное, и это опыт всей семьи», - сказал он. «Я понял, что когда мне поставили диагноз диабет, вся моя семья заболела диабетом. Не то чтобы они страдали от того же, что и я, но они понимают, и мы должны работать всей семьей, чтобы жить с диабетом. Они стали моей группой поддержки, а также моими докторами ».

Эта конкретная цитата запомнилась мне и относится к тому, где я сейчас занимаюсь этой «темной стороной» моей собственной пренебрежительного отношения к диабету.

Быть единым с силой

А теперь, полный круг: Я много работал в течение последнего месяца, чтобы вернуться на трассу, пытаясь превратить этот Vader голос внутри к более позитивным «Вы можете сделать это» сообщение.

Одна из вещей, которые я больше всего ценю в моем нынешнем эндо - и, к счастью, у многих врачей, которых я видел за 34 года с СД1, - это то, что он меня слушает. Он не просто дает незапрошенные советы, а спрашивает меня на каждом приеме: «Чем я могу вам помочь сегодня?» Мне это очень нравится.

Когда я исследую, какие уловки разума джедаев (так сказать) я мог бы использовать, чтобы пробудить мою собственную внутреннюю D-Силу, я понимаю, что все сводится к нескольким ключевым моментам в моем распорядке диабета:

Выбор оборудования: в прошлом, когда я брал отпуск с помпой на короткий период времени, чтобы перемешать вещи в моем D-менеджменте, всегда наступало время, когда ручки или шприцы с инсулином больше не помогали мне и Я почувствовал необходимость вернуться к сцеживанию. На этот раз не так. Я не заинтересован в том, чтобы снова подключаться к насосу в обозримом будущем, по крайней мере, без подключения к нему полностью замкнутого контура. Мне также неинтересно вкладывать энергию в замкнутую систему «Сделай сам». Таким образом, моя Afrezza вдыхала инсулин вместе с Tresiba, и ручки Novolog останутся моим предпочтительным методом доставки инсулина. Я использую мобильные приложения Nightscout и xDrip, а также программное обеспечение для обмена данными, чтобы отслеживать тенденции.

Carb Wars: слишком часто я просто неправильно дозирую инсулин в зависимости от того, что я ем и пью. Это вопрос дисциплины, особенно в часы после ужина, когда я расслабляюсь и менее склонен думать о своем диабете. Мне здесь нужно добиться большего, и я должен постоянно напоминать себе, насколько это важно в целом. Я думаю, что может помочь, так это один или два урока о том, как развить джедайскую концентрацию.

Базальные навыки: как я уже говорил, я предпочитаю базальный инсулин Тресиба. Я занимаюсь этим уже почти два года, и мне очень нравится, что у него более продолжительное время активности, чем у любого из его конкурентов. В частности, мне нравится, что мне не нужно делить дозу пополам, как это иногда было необходимо при использовании Лантуса и Левемира. На этикетке указано, что доза будет в течение 42 часов, но со временем я обнаружил, что лучше всего она действует в течение 32 часов. Также важно, чтобы на то, чтобы ваша система действительно заработала, требуется 3-4 дня. Я, как правило, пропускаю дозы и иногда не отслеживаю время приема, поэтому я старался тщательно регистрировать, используя мобильное приложение mySugr, когда я принимаю Tresiba.

Стоматологические проблемы: Вдобавок ко всему, я больше года откладывал необходимую стоматологическую операцию. Мне удалили несколько зубов, но установка имплантатов задержалась. Все это привело к неидеальному здоровью зубов, что очень важно, потому что стоматологическая помощь и диабет тесно взаимосвязаны. Да, мы более подвержены заболеваниям десен и ухудшению состояния зубов в целом. Мои показатели глюкозы в крови были немного шаткими из-за этих длительных проблем во рту. В начале апреля я наконец нажал на спусковой крючок и получил имплантаты и еще одно необходимое удаление зуба, и теперь я надеюсь, что это поможет немного облегчить мою изменчивость уровня глюкозы.

Эффект пудинга: заметьте, что после стоматологической операции я пару недель ел в основном мягкую пищу - пудинг, йогурт, яйца, яблочное пюре и тому подобное. Бонус в том, что мой график CGM был выдающимся из-за более низкого количества углеводов! Я заметил, что обезболивающие и антибиотики не слишком сильно повлияли на мои результаты CGM.

Может быть, просто записывая все это, я помогаю пробудить свою D-Force для позитивных изменений. Когда я сижу здесь и смотрю на миниатюрную фигурку Йоды, свисающую с моего брелка для ключей, я не могу не вспомнить культовую фразу, которую мастер-джедай передал Люку Скайуокеру:

«Делай или не делай. Нет никакой попытки.

В общем, чувак. Сейчас я действую, а не просто пытаюсь противостоять Темной стороне.